邢婧 王宥鈞 任歡

摘要：目的 探討兒童疫苗接種中應(yīng)用綜合護(hù)理的干預(yù)效果。方法 本次試驗(yàn)選取我院2019年3月-2021年3月收治的疫苗接種兒童80例按照組間基本特征具有可比性的原則分為各40例的兩組，對照組僅實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，研究組實(shí)行綜合護(hù)理，對比兩組臨床干預(yù)效果。結(jié)果 研究組5.00%的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組的20.00%（P<0.05）;研究組比對照組疼痛評(píng)分均更低（P<0.05）。結(jié)論 兒童疫苗接種中應(yīng)用綜合護(hù)理，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善疼痛感，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：兒童;疫苗接種;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R-473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-303-01

1 對象與方法

1.1研究對象

本次試驗(yàn)選取我院2019年3月-2021年3月收治的疫苗接種兒童80例按照組間基本特征具有可比性的原則分為各40例的兩組。研究組：男、女比例22：18，年齡8個(gè)月-6歲，平均（3.20±0.46）歲;對照組：男、女比例23：19;年齡7個(gè)月-6歲，平均（3.12±0.37）歲。兩組各項(xiàng)基本資料有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組僅實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容為向兒童家屬說明疫苗接種名稱，且在完成接診后，需有30分鐘的觀察期。

研究組實(shí)行綜合護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)節(jié)接種室的濕度、溫度，增加兒童舒適度。在接種室的墻壁上張貼卡通畫、彩色圖片及正能量的宣傳標(biāo)語，還可以在室內(nèi)放置玩具、卡通書，吸引兒童注意力，（2）建檔護(hù)理：為每位兒童創(chuàng)建完整的健康檔案，并了解兒童的健康情況，對接種藥物是否過敏，在接種前向兒童家屬說明疫苗接種所發(fā)揮的重要作用，增強(qiáng)其臨床配合度。（3）心理護(hù)理：很多兒童家屬并未充分了解疫苗接種。在實(shí)操期間會(huì)對疫苗接種進(jìn)行質(zhì)疑。針對現(xiàn)有情況，護(hù)理人員應(yīng)向其說明疫苗接種的相關(guān)知識(shí)及安全性，消除兒童家屬的顧慮。（4）核對護(hù)理：護(hù)理人員在接種前應(yīng)對兒童的基本信息進(jìn)行核對，之后由其家屬簽字。應(yīng)在避光的位置存放疫苗，在使用期間將其取出，在接種前對疫苗的有效日期及藥液情況進(jìn)行核對，還應(yīng)在注射前充分搖勻藥液，在徹底溶解后再進(jìn)行接種。檢查兒童接種位置是否存在炎癥情況，保證安全接種。（5）接種前護(hù)理：若接種兒童年齡較小，可以通過玩具吸引其注意力，若兒童年齡較大，護(hù)理人員應(yīng)給予安慰，鼓勵(lì)，增強(qiáng)其臨床配合。在接種前對兒童的身體近況進(jìn)行詢問，在確保兒童未出現(xiàn)發(fā)燒情況后才可接種。（6）接種后護(hù)理：護(hù)理人員在完成接種后應(yīng)叮囑兒童于觀察室停留30分鐘，在此期間觀察兒童是否伴有不良反應(yīng)，若處于良好的接種情況，可讓兒童離開，若其存在不適感，應(yīng)給予針對性處理。（7）接種后宣教護(hù)理：兒童在接種后，護(hù)理人員應(yīng)給予其家屬臨床宣教，告知其為兒童做好保暖工作接種，后維持充足休息，應(yīng)盡可能的不要開展劇烈運(yùn)動(dòng)且多注意飲水，在完成接種的三天內(nèi)不要沾水，并按時(shí)檢測體溫，若體溫在38.5℃以上應(yīng)激，應(yīng)立即就醫(yī)。禁止兒童抓撓接種部位，防止發(fā)生感染情況。（8）隨訪護(hù)理：按時(shí)隨訪已經(jīng)接種的兒童，以便了解兒童接種后的實(shí)際情況，并對兒童家屬提出的問題耐心解答。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1不良反應(yīng)評(píng)估：觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，相關(guān)指標(biāo)包括惡性、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉，不良反應(yīng)與治療效果呈反比。

1.3.2疼痛評(píng)分評(píng)估：采取視覺模擬評(píng)分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[2]評(píng)估兩組患者疼痛評(píng)分，評(píng)分范圍在0-10分，評(píng)分越高，患者疼痛感越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料數(shù)以（）描述，使用組間差異t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采取x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)評(píng)估

研究組5.00%的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組的20.00%（P<0.05），見表1：

2.2 疼痛評(píng)分評(píng)估

研究組比對照組疼痛評(píng)分均更低（P<0.05），見表2：

3 討論

因兒童僅處于較小年齡，并未完全發(fā)育免疫系統(tǒng)，且存在著較差的抵抗力，很容易感染各類疾病，嚴(yán)重影響到兒童正常的生長發(fā)育。可通過疫苗接種預(yù)防發(fā)生傳染病。兒童因年齡較小，會(huì)抗拒打針，從而影響順利開展接診工作，需配合良好的護(hù)理干預(yù)，改善現(xiàn)有情況[3]。綜合護(hù)理作為一項(xiàng)全面的護(hù)理方式，可經(jīng)保證維持整潔的接種室環(huán)境，在接種前向兒童家屬說明疫苗接種的相關(guān)事項(xiàng)及接種后的禁忌事項(xiàng)，給予知識(shí)宣教，增強(qiáng)兒童家屬對疫苗接種的了解，保證順利進(jìn)行疫苗接種。還可通過鼓勵(lì)、安慰兒童，增強(qiáng)兒童臨床配合度，緩解疼痛感，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，研究組相比對照組處于更低的不良反應(yīng)發(fā)生率及疼痛評(píng)分（P<0.05）。說明好的護(hù)理方法可減輕患者疼痛程度，預(yù)防不良反應(yīng)，保證干預(yù)效果，提升兒童家屬滿意度。

綜上所述，兒童疫苗接種中應(yīng)用綜合護(hù)理，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善疼痛感，臨床實(shí)踐價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]崔廣紅，李美霞.安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊，2020，15（9）：119-119.

[2]梁海燕，夏碧濤，劉秋梅.綜合護(hù)理干預(yù)對嬰幼兒預(yù)防接種不良反應(yīng)及家屬接種知信行的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，603（15）：36-37.

[3]許建玲，李曉俠.安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（28）：183-185.

作者簡介：邢婧（1982-08-），女，漢族，本科，重慶萬州人，主管護(hù)師，研究方向：預(yù)防接種。

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院 云南昆明 650032