李靜 元燕子 程藝楠

摘要：目的：針對(duì)老年失眠患者睡眠質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，提出護(hù)理對(duì)策。方法：觀察對(duì)象：老年失眠患者，2018年1月至2020年12月展開研究，納入50例患者，采用直接交談、問卷調(diào)查、觀察評(píng)估結(jié)合的方式，對(duì)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量影響評(píng)估，提出護(hù)理對(duì)策，觀察護(hù)理成效。結(jié)果：與護(hù)理前相比，護(hù)理后，患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂以及日間功能紊亂評(píng)分要明顯降低，睡眠質(zhì)量明顯提升，（p<0.05）。結(jié)論：影響影響老年失眠患者睡眠質(zhì)量的因素多種多樣，主要包括疾病影響，環(huán)境因素影響、心理壓力、經(jīng)濟(jì)原因、不良生活習(xí)慣等，臨床應(yīng)當(dāng)對(duì)癥護(hù)理，以達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者病情恢復(fù)的目的。

關(guān)鍵詞：老年失眠患者;睡眠質(zhì)量;影響因素;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-302-01

睡眠是人類的基本生理需求，充足的睡眠能夠幫助機(jī)體緩解疲勞，補(bǔ)充體力，維持日?；顒?dòng)精力充沛。但是，對(duì)于許多住院老年患者而言，受到病情、環(huán)境、心理因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)失眠癥狀[1]。因此，對(duì)老年失眠患者的睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析，提出針對(duì)性干預(yù)措施，是改善老年失眠患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其病情康復(fù)的重要手段。本次研究即就此展開分析，過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對(duì)象：老年失眠患者，2018年1月至2020年12月展開研究，納入50例患者，采用直接交談、問卷調(diào)查、觀察評(píng)估結(jié)合的方式，對(duì)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量影響評(píng)估，提出護(hù)理對(duì)策，觀察護(hù)理成效。該50名老年失眠患者中，有男性23例，女性17例，年齡區(qū)間62-78歲，平均年齡（69.21±4.48）歲，合并疾?。汗谛牟?0例，高血壓16例，心功能不全14例。

1.2方法

睡眠質(zhì)量的影響因素分析：采用直接交談、問卷調(diào)查、觀察評(píng)估結(jié)合的方式，對(duì)患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量影響評(píng)估，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者失眠的原因包括：疾病影響，環(huán)境因素影響、心理壓力、經(jīng)濟(jì)原因、不良生活習(xí)慣等。

針對(duì)性護(hù)理：（1）心理干預(yù)。根據(jù)患者比病情的實(shí)際情況給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其對(duì)失眠癥狀有大概了解，令患者在面對(duì)自身病情變化時(shí)能夠有正確的認(rèn)識(shí)，規(guī)避不科學(xué)思維，提高患者的心理承受能力，能夠在應(yīng)對(duì)病情時(shí)具有更積極的精神狀態(tài);主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與，傾聽患者對(duì)于病情的想法與感受，并給予患者安慰與鼓勵(lì)，使得患者的負(fù)面情緒能夠得到釋放的途徑，消除患者獨(dú)自面對(duì)病情時(shí)的心理負(fù)擔(dān);（2）病情干預(yù)。隨著治療的深入，患者往往會(huì)產(chǎn)生恐懼感，一定程度上生理活動(dòng)能力與運(yùn)動(dòng)能力均會(huì)明顯下降，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的情緒變化情況進(jìn)行密切觀察，針對(duì)不同患者的不同心理特點(diǎn)給予針對(duì)性護(hù)理措施，消除患者的思想負(fù)擔(dān)，此外對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，可組織專家會(huì)診，給予患者針對(duì)性的治療措施;（3）環(huán)境干預(yù)。環(huán)境護(hù)理。定期清理患者病房，保持病房?jī)?nèi)溫度及濕度的適宜，使患者能夠在溫馨舒適的環(huán)境下接受治療，在病房外張貼告示牌，提示來往人員注意保持病區(qū)的安靜，避免影響患者休息。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)護(hù)理前后患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要評(píng)分內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量指數(shù)、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂以及日間功能紊亂。評(píng)分越高，提示患者睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下：

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分變化情況

與護(hù)理前相比，護(hù)理后，患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂以及日間功能紊亂評(píng)分要明顯降低，睡眠質(zhì)量明顯提升，（p<0.05）。見下表2：

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活節(jié)奏的加快，各種工作、學(xué)習(xí)壓力的增大導(dǎo)致失眠等疾病的發(fā)生率日漸升高。臨床中失眠不僅會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，間接導(dǎo)致患者注意力不集中，無法專注日常的工作與學(xué)習(xí)，久而久之還會(huì)使患者因無法有效睡眠而產(chǎn)生焦慮、抑郁心理，影響患者的健康。目前臨床中主要采用安定類藥物對(duì)失眠患者進(jìn)行治療，雖然安定類藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，提高患者的睡眠質(zhì)量，但是安定類藥物在長(zhǎng)期過度使用的情況下，會(huì)使患者產(chǎn)生藥物依賴。

本次研究針對(duì)老年失眠患者的失眠影響因素進(jìn)行了分析，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者失眠的原因包括：疾病影響，環(huán)境因素影響、心理壓力、經(jīng)濟(jì)原因、不良生活習(xí)慣等。

結(jié)合影響因素，針對(duì)該50名觀察對(duì)象提出針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，通過加深患者對(duì)于疾病病理知識(shí)的了解程度，促進(jìn)患者掌握一定的自我護(hù)理知識(shí)，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，結(jié)合病房的環(huán)境護(hù)理以及家屬與醫(yī)護(hù)人員的定期看護(hù)和護(hù)理，增強(qiáng)患者的治愈信心，使患者樹立起積極的治療心態(tài)，順利地完成各項(xiàng)治療方案，對(duì)改善睡眠質(zhì)量起到明顯的促進(jìn)作用。

綜上，影響影響老年失眠患者睡眠質(zhì)量的因素多種多樣，主要包括疾病影響，環(huán)境因素影響、心理壓力、經(jīng)濟(jì)原因、不良生活習(xí)慣等，臨床應(yīng)當(dāng)對(duì)癥護(hù)理，以達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者病情恢復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]陳潔，董會(huì)成.老年失眠患者睡眠質(zhì)量影響因素及護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（19）：237.

[2]張華.老年失眠患者睡眠影響因素與護(hù)理對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：123.

陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院