循證護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用價(jià)值

李曉云 金元娥

摘要：目的：論述剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中循證護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：取108例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)象，對(duì)照組（54例）行常規(guī)護(hù)理，觀察組（54例）行循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組比之對(duì)照組，其各項(xiàng)指標(biāo)均比較低，兩組差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，循證護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值良好，有必要加以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理模式;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-312-01

醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升促進(jìn)了剖宮產(chǎn)技術(shù)的成熟化，但在剖宮產(chǎn)術(shù)后極易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成嚴(yán)重影響，生存質(zhì)量也隨之下降。循證護(hù)理模式的提出，受到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可以及患者的關(guān)注，作為一種高級(jí)護(hù)理模式可獲得良好的護(hù)理效果。以下就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中循證護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值開展具體論述，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至2021年1月期間所收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究范圍，從中選取108例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式劃分為觀察組（54例）和對(duì)照組（54例），前者實(shí)施循證護(hù)理，后者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為20-35周歲，孕周27-39周;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍21-34周歲，孕周28-40周。對(duì)比兩組一般資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理。護(hù)理過程中密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，并開展情感交流，調(diào)整其狀態(tài)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

給予觀察組以循證護(hù)理。其一，確定循證問題。將循證護(hù)理理論知識(shí)與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦病情進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，循證護(hù)理問題得以確定。其二，提出循證方法。查閱相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，圍繞剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期既往問題進(jìn)行研究，判斷文獻(xiàn)實(shí)用性，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際制定有針對(duì)性的循證護(hù)理方案。其三，整合醫(yī)院護(hù)理資源組建循證護(hù)理小組，確定組長及組員，就循證護(hù)理知識(shí)展開系統(tǒng)學(xué)習(xí)，促使循證護(hù)理人員掌握專業(yè)知識(shí)及護(hù)理操作方法，依照規(guī)范的護(hù)理程序進(jìn)行操作，促進(jìn)循證護(hù)理的全方位落實(shí)[1]。其四，開展心理護(hù)理。自產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)科到出院的全過程中給予全面化心理護(hù)理，由專門的護(hù)理人員接待，與之開展密切溝通，將醫(yī)院情況積極告知產(chǎn)婦，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，產(chǎn)生一種親切感，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦輕松心態(tài)的形成，消除產(chǎn)婦的不良情緒。對(duì)于產(chǎn)婦所提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心進(jìn)行解答，以減輕產(chǎn)婦壓力，有助于產(chǎn)婦恢復(fù)。其五，實(shí)施產(chǎn)后出血護(hù)理。循證護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體狀況，精準(zhǔn)把握其身體狀態(tài)，將重量適度的沙袋放置于產(chǎn)婦的腹部位置，時(shí)間范圍為術(shù)后6h以內(nèi)，對(duì)產(chǎn)婦陰道出血情況進(jìn)行密切觀察，遵醫(yī)囑使用縮宮素，以免宮縮乏力的問題出現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。其六，產(chǎn)后感染護(hù)理。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抵抗力因體液大量流失以及電解質(zhì)平衡性不足而明顯下降，術(shù)后子宮壁創(chuàng)面極易引發(fā)感染。因此在護(hù)理中需要定期換藥，并保持會(huì)陰部處于清潔狀態(tài)，就個(gè)人衛(wèi)生的保持為產(chǎn)婦作出指導(dǎo)。在發(fā)生感染的第一時(shí)間采取藥物治療[2]。其七，產(chǎn)后疼痛護(hù)理。循證護(hù)理期間應(yīng)了解產(chǎn)婦疼痛感，指導(dǎo)其通過正確姿勢(shì)來對(duì)疼痛進(jìn)行緩解，告知產(chǎn)婦可盡早活動(dòng)和排尿，對(duì)于子宮收縮具有促進(jìn)作用，腹部切口張力也得以降低，進(jìn)而減輕產(chǎn)婦的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組術(shù)后感染率、疼痛率、產(chǎn)后出血量為指標(biāo)開展對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于SPSS13.0開展數(shù)據(jù)處理與分析，以x2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用%加以表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比見表1。結(jié)果顯示，觀察組感染率為5.56%，低于對(duì)照組的16.67%;觀察組的疼痛難忍率為3.70%，低于對(duì)照組的18.52%;觀察組的產(chǎn)后出血量為（335±12.1）ml，少于對(duì)照組的（462±23.8）ml，兩組對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在產(chǎn)科，剖宮產(chǎn)屬于非自然分娩方式，涉及到麻醉、輸血、手術(shù)縫合等，材料不斷改進(jìn)，技術(shù)不斷進(jìn)步，感染也得到有效控制，因而剖宮產(chǎn)方式能夠?yàn)殡y產(chǎn)及產(chǎn)科合并癥問題的解決提供支持，對(duì)產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命加以挽救[3]。但由于剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一定創(chuàng)傷，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，加大并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，阻礙產(chǎn)婦的恢復(fù)，因此必須要采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，循證護(hù)理模式得以出現(xiàn)，以科學(xué)理論和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)為支持，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源加以整合，結(jié)合實(shí)際制定可行的護(hù)理方案，保證護(hù)理的針對(duì)性，避免主觀盲目，確保護(hù)理有證可循。循證護(hù)理模式的運(yùn)用，凸顯出護(hù)理的主動(dòng)性，促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量與效率的提升，護(hù)理人員自身的專業(yè)化水平更高[4]。對(duì)于產(chǎn)婦來說能夠?qū)ζ淇祻?fù)意愿加以滿足，醫(yī)療安全系數(shù)更高，這就有助于促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

本次研究中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行循證護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組比之對(duì)照組其各項(xiàng)指標(biāo)均良好，兩組存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理方面可發(fā)揮循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，能夠降低術(shù)后感染率，減少產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦疼痛也得以緩解，因而具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫佳.循證護(hù)理在防控剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用分析[J].家有孕寶 2021年3卷7期，65頁，2021.

[2]王霞，孟冉.探究循證護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019，000（005）：159.

[3]盧惠.循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，v.6（33）：147-147.

[4]王天真.循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，v.16（01）：119-120.

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院 650000