范雪春　胡君

摘要：目的：分析研究人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用。方法：將住院患者作為此次研究對(duì)象，共80例，采用奇偶分組法分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各40例;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組采用人性化護(hù)理方案;將兩組患者術(shù)前30 min的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比;將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)均較優(yōu)（P < 0.05） ;與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P < 0.05） 。結(jié)論：人性化護(hù)理可以改善住院患者的負(fù)面情緒，改善患者的生理及心理方面的應(yīng)激狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，加快患者術(shù)后的康復(fù)，具有臨床推廣及借鑒意義。

關(guān)鍵詞：住院患者;人性化護(hù)理;心理應(yīng)激;治療效果

近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作也提出了更高的要求[1]?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院治療疾病，心理上會(huì)有不同程度的緊張、恐懼、焦慮及反應(yīng)過(guò)激等負(fù)面情緒，患者容易心率加速、血壓升高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療疾病，產(chǎn)生了一定的干擾及影響[2～3]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院患者心理上的安慰鼓勵(lì)，可以在短期內(nèi)有效緩解患者的心理狀態(tài)，改善治療效果[4]。臨床資料顯示，人性化的護(hù)理可以減輕患者的心理過(guò)激反應(yīng)，放松住院患者的身心狀態(tài)，提升治療效果[5]。因此本文就人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

組間基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。詳見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1） 經(jīng)臨床癥狀診斷確診為住院患者;（2） 住院患者的臨床資料比較完整;（3） 患者溝通、交流無(wú)障礙;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 患有心、肝、腎等器官嚴(yán)重功能障礙患者;（2） 患有精神系統(tǒng)疾病;（3） 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性較差，不配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案。護(hù)理措施：患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備、術(shù)后疾病并發(fā)癥的防治。

觀察組采用人性化護(hù)理方案，具體人性化護(hù)理措施如下：（1） 護(hù)理人員對(duì)住院患者術(shù)前的人性化護(hù)理措施：術(shù)前交流，護(hù)理人員將患者同病房的病友介紹給患者，消除患者陌生感及距離感。與患者交流溝通，以了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，用溫和的語(yǔ)氣及方式，借助文字、圖片及視頻等途徑，跟患者講解手術(shù)的作用及具體流程，麻醉醫(yī)師跟患者講解麻醉時(shí)需要做的準(zhǔn)備、麻醉注意及禁忌事項(xiàng)。通過(guò)交流，了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者，解除患者思想上的包袱。（2） 護(hù)理人員對(duì)住院患者術(shù)中的人性化護(hù)理措施：患者進(jìn)入手術(shù)室，會(huì)有陌生感、恐懼感，手術(shù)室內(nèi)巡回護(hù)士用柔和語(yǔ)氣與患者聊天，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知患者手術(shù)時(shí)需要保持的體位姿勢(shì)、手術(shù)時(shí)需要配合的地方及禁忌事項(xiàng)，緩解患者身心方面的緊張、壓抑感，給患者手術(shù)部位以外的身體部位做好保暖防寒措施。（3） 護(hù)理人員對(duì)住院患者術(shù)后的人性化護(hù)理措施：患者手術(shù)治療后，護(hù)理人員護(hù)送患者回病房靜養(yǎng)休息，妥善安置固定引流管。術(shù)后疼痛是患者的常見反應(yīng)之一，患者麻醉藥效散去，疼痛感會(huì)逐漸加劇，引導(dǎo)患者選擇合適體位減輕疼痛;播放患者喜歡的輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移患者的疼痛感;如果患者難以忍受劇烈的疼痛，可以遵醫(yī)囑給予患者適量止疼藥。患者身體逐步恢復(fù)后，可以輔助患者進(jìn)行適量活動(dòng)及針對(duì)性的功能訓(xùn)練。同時(shí)養(yǎng)成較好的個(gè)人清潔衛(wèi)生防護(hù)習(xí)慣，定期更換被褥及毛巾，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 將兩組患者術(shù)前30 min的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。由護(hù)士對(duì)兩組患者術(shù)前30 min的心率和血壓（SBP） 、去甲腎上腺素、腎上腺素及心理狀況的變化進(jìn)行記錄、對(duì)比。采用焦慮自評(píng)量表（SAS） 及抑郁自評(píng)量表（SDS） 評(píng)估患者術(shù)前的焦慮及抑郁情況;抽取患者肘部靜脈血5 mL，用高效液相色譜電化學(xué)檢測(cè)法對(duì)兩組患者術(shù)前的NE及E濃度進(jìn)行評(píng)估。

（2） 將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)醫(yī)院自制護(hù)理滿意度自評(píng)量表，評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度。從健康宣傳教育、住院環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、專業(yè)操作技能及手術(shù)結(jié)果等五個(gè)方面對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)分值為0～20分，滿分為100分，評(píng)分越高，代表患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 24.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者術(shù)前30 min的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)均較優(yōu)（P < 0.05） 。詳見表2。

2.2 將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高（P < 0.05） 。詳見表3。

3 討論

住院患者住院期間的心態(tài)與健康時(shí)的心態(tài)是完全不同的，在陌生的環(huán)境里會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、害怕等負(fù)面情緒。科學(xué)、針對(duì)性的護(hù)理，可以緩解患者住院的陌生感、壓抑感，有助于患者疾病的治療及康復(fù)[6]。人性化的護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，得到了患者及其家屬的青睞。人性化護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，其首要目標(biāo)為以人為中心，滿足患者除治療效果以外，對(duì)心理方面護(hù)理的需求，讓患者感受到護(hù)理人員在患者疾病康復(fù)過(guò)程中的價(jià)值及意義，提高患者的護(hù)理滿意度[7～8]。

本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)患者術(shù)前健康知識(shí)宣教，消除患者對(duì)手術(shù)室的陌生感、術(shù)中巡回護(hù)士的關(guān)心及術(shù)中采取的保暖防寒措施，及術(shù)后疼痛與康復(fù)的人性化護(hù)理，因此觀察組的生理及心理應(yīng)激指標(biāo)均較優(yōu);通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者健康宣傳教育，讓住院患者熟悉住院環(huán)境、改善病房環(huán)境，和藹友善的護(hù)理態(tài)度，專業(yè)過(guò)硬的護(hù)理技能等方面的全方位護(hù)理，因此觀察組患者的護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，人性化護(hù)理可以改善住院患者的負(fù)面情緒，改善患者的生理及心理方面的應(yīng)激狀態(tài)，提高患者的護(hù)理滿意度，加快患者術(shù)后的康復(fù)，具有臨床推廣及借鑒意義。

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