微柱凝膠免疫檢測技術(shù)在臨床血型鑒定與輸血中的作用研究

曹頂剛

聊城市中醫(yī)醫(yī)院輸血科，山東聊城 252000

輸血為對血容量予以補充的治療方式之一，可對患者休克狀況予以糾正[1]。然而，血液制品具有問題、輸血操作缺乏規(guī)范性等因素干擾之下，可能會引發(fā)發(fā)熱表現(xiàn)、過敏癥狀等輸血相關(guān)不良反應(yīng)現(xiàn)象，對輸血治療患者健康情況帶來不良影響，降低輸血方面安全性[2-3]。所以，實施輸血治療之前應(yīng)予以血型方面鑒定和輸血配對，規(guī)避出現(xiàn)輸血方面排斥反應(yīng)表現(xiàn)[4]。微柱凝膠免疫檢驗方式相關(guān)操作較為簡便，存在比較高的檢測靈敏性，可獲得較好血型方面鑒定結(jié)果，同時可協(xié)助輸血配對，充分保證輸血安全情況[5-6]。以下將2018年5月—2020年9月在該醫(yī)院擬接受輸血治療的100例患者的100份血液樣本收入指標(biāo)具體研究資料，評估微柱凝膠免疫檢驗方式使用在臨床血型方面鑒定工作和輸血工作中的價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

下面課題中將該醫(yī)院擬接受輸血治療的100例患者的100份血液樣本歸入仔細數(shù)據(jù)評估內(nèi)容，輸血治療患者年齡19~74歲，平均（31.26±2.45）歲，女性為56例，男性為44例。患者及其家屬已經(jīng)同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對于全部血液樣本都實行血型方面鑒定及交叉配血，其中，針對血液樣本實施血型方面鑒定操作時依次選擇微柱凝膠免疫檢驗方式、鹽水試管檢驗方式，而針對血液樣本實施交叉配血操作時依次選擇微柱凝膠免疫檢驗方式、聚凝胺檢驗方式。

（1）血型方面鑒定方法。①微柱凝膠免疫檢驗方式：將血液樣本予以離心操作，實施血漿和紅細胞方面分離，維持血型鑒定卡保持室溫，配置5%紅細胞懸液，將10μL添加至微孔管內(nèi)行正定型測定，且使50μL血漿、50μL A型紅細胞和B型紅細胞添加至微孔管內(nèi)行反定型測定，實施離心操作，得到測定結(jié)果。②鹽水試管檢驗方式：將血液樣本予以離心操作，正定型測定方法是，使一滴3%~5%紅細胞懸液和兩滴抗血清予以混合，采取3 500 r/min速率實施15 s離心操作，明確正定型檢測結(jié)果；反定型測定方法是，使一滴3%~5%標(biāo)準(zhǔn)紅細胞懸液和兩滴血清予以混合，采取3 500 r/min速率實施15 s離心操作，明確反定型檢測結(jié)果。依據(jù)陰性對照管排除冷凝集情況。

（2）交叉配血方法。①微柱凝膠免疫檢驗方式：予以血液樣本分離處理后，配置1%紅細胞懸液，使50μL 1%供血人員紅細胞懸液和25μL受血人員血漿添加到微柱孔主側(cè)孔中，使50μL 1%受血人員紅細胞懸液和25μL供血人員血漿添加到微柱孔次側(cè)孔中，于37℃溫度之下予以15 min孵育，實施離心操作后得到測定結(jié)果。②聚凝胺檢驗方式：將兩滴受血人員血漿和一滴3%~4%供血人員紅細胞鹽水懸液及0.8 m L低離子介質(zhì)予以混合，等待1 min，不同管中都滴入一滴凝聚胺，采取3 500 r/min速率實施15 s離心操作，除去上清液，可觀察到有凝集現(xiàn)象，予以評判結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

分析微柱凝膠免疫檢驗方式、鹽水試管檢驗方式對血液樣本血型方面鑒定情況，研究微柱凝膠免疫檢驗方式、聚凝胺檢驗方式對血液樣本交叉配血方面測定情況。

1.4 統(tǒng)計方法

有關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果加入SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以樣本檢測，計數(shù)資料以頻數(shù)及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 微柱凝膠免疫檢驗方式、鹽水試管檢驗方式對血液樣本血型方面鑒定情況

微柱凝膠免疫檢驗方式的血型正反定型相符共占有百分數(shù)相比較于鹽水試管檢驗方式呈現(xiàn)較小差別現(xiàn)象，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 微柱凝膠免疫檢驗方式、鹽水試管檢驗方式對血液樣本血型方面鑒定情況

2.2 微柱凝膠免疫檢驗方式、聚凝胺檢驗方式對血液樣本交叉配血方面測定情況

微柱凝膠免疫檢驗方式的交叉配血合格共占有百分數(shù)相比較于聚凝胺檢驗方式呈現(xiàn)增加現(xiàn)象，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 微柱凝膠免疫檢驗方式、聚凝胺檢驗方式對血液樣本交叉配血方面測定情況

3 討論

輸血為臨床經(jīng)常運用的治療干預(yù)方式，實施輸血治療時大多是異體輸血治療，然而，因為供血人員和受血人員存在個體差距特點，可能會引發(fā)排斥反應(yīng)情況，因此輸血方面不良反應(yīng)現(xiàn)象，可能引發(fā)溶血狀況，導(dǎo)致腎衰竭情況等，對輸血治療患者機體健康及生命健康帶來負面干擾[7-8]。所以，針對患者予以輸血治療之前應(yīng)實施血型方面鑒定檢測及交叉配血測定，進而充分保證輸血治療方面安全性[9-10]。

當(dāng)前，常采取鹽水試管檢驗方式實施血型鑒定分析，常采取聚凝胺檢驗方式實施交叉配血研究，不過，由于需要的檢測血液樣本量比較多，相關(guān)檢驗操作相對較為復(fù)雜，難以保障較快實施輸血治療干預(yù)，具備一定局限性[11-12]。微柱凝膠免疫檢驗方式為血型方面鑒定及輸血方面檢驗的一種新型測定技術(shù)，可依據(jù)抗人球蛋白實施血型方面鑒定操作和交叉配血工作，充分保證交叉配血合格及成功情況[13-15]。該次文章數(shù)值內(nèi)容結(jié)果資料表現(xiàn)，微柱凝膠免疫檢驗方式的血型正反定型相符共占有百分數(shù)（99.00%）與鹽水試管檢驗方式（98.00%）相近（P＜0.05），微柱凝膠免疫檢驗方式的交叉配血合格共占有百分數(shù)（98.00%）與聚凝胺檢驗方式（91.00%）相比較增多（P＜0.05）。王小燕等[16]有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)資料指標(biāo)呈現(xiàn)，微柱凝膠組正反定型符合具體數(shù)據(jù)（97.97%）和鹽水試管組具體數(shù)據(jù)（98.65%）相近（P＞0.05），微柱凝膠組正反定型符合具體數(shù)據(jù)（97.30%）和鹽水試管組具體數(shù)據(jù)（91.89%）相比得以增加（P＜0.05）。與該文對應(yīng)統(tǒng)計結(jié)果存在一定相似之處，充分體現(xiàn)出該文數(shù)據(jù)結(jié)果有效性。微柱凝膠免疫檢驗方式運用凝膠微柱方面層析分子相關(guān)排阻原理，實施血型方面鑒定工作[17-19]。同時，實施交叉配血工作時采取微柱凝膠免疫檢驗方式，可明確血型具體配對與否。此外，微柱凝膠免疫檢驗方式所需檢測血液樣本量比較少，檢測所得結(jié)果較為準(zhǔn)確，檢測速率比較快，有助于較快實施輸血治療，且改善輸血安全情況[20-21]。

綜上所述，在臨床血型方面鑒定工作和輸血工作中選用微柱凝膠免疫檢驗方式具備較佳運用效果，可保證血型正反定型相符，并提升交叉配血合格情況。