趙玫瑰

【摘要】目的：分析層級帶教模式在消化科實習(xí)護生帶教中應(yīng)用效果。方法：對我院2018年2月至2020年2月實習(xí)的48名消化科實習(xí)護生進行研究，隨機分為每組24名，實驗組帶教運用傳統(tǒng)帶教+層級帶教的模式，對照組帶教運用傳統(tǒng)帶教模式，比較不同帶教模式的帶教效果，以證實層級帶教在消化科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用效果和臨床價值。結(jié)果：通過對兩組實習(xí)生的組問數(shù)據(jù)，實驗組的考試成績、教學(xué)滿意度均優(yōu)于對照組，效果更為理想，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化科實習(xí)護生帶教中應(yīng)用層級帶教模式，能夠提高帶教質(zhì)量，從而為社會培養(yǎng)大批合格的優(yōu)秀的護理人員，該方案值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】層級帶教;消化科;實習(xí)護生;應(yīng)用效果;臨床價值

對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)來說，消化科在臨床上肩負(fù)著收治發(fā)病急驟、病情兇險患者的重任，對護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)具有較高的要求。這就要求臨床應(yīng)加強消化科實習(xí)護生的帶教質(zhì)量，帶教實踐發(fā)現(xiàn)，帶教模式對帶教質(zhì)量具有直接的影響。層級帶教是一種新型的教學(xué)管理模式，其強調(diào)質(zhì)量效益，更加合理地安排教學(xué)時間與教學(xué)內(nèi)容，最大限度上提高實習(xí)護生的學(xué)習(xí)效率。本研究納入的48名消化科實習(xí)護生，觀察組24名護理實習(xí)采用層級帶教模式，臨床帶教效果理想，現(xiàn)進行如下匯報和總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院帶教的消化科實習(xí)護生中選擇48名，選自2018年2月至2020年2月，均為自愿參與，采取隨機雙盲法進行分組，觀察組24名，男護生1名，女護生23名，年齡最小19歲，年齡最大22歲，中位年齡21.0歲;對照組24名，男護生2名，女護生22名，年齡最小18歲，年齡最大23歲，中位年齡22.0歲;兩組實習(xí)護生的一般資料具有可對比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組實習(xí)生采取常規(guī)帶教模式，包括指定帶教護士根據(jù)大綱對實習(xí)護生進行具體的帶教工作，實習(xí)護生日常跟班學(xué)習(xí)，帶教護士負(fù)責(zé)講解及分析_3_。

1.2.2觀察組實習(xí)護生帶教過程中運用傳統(tǒng)帶教+層級帶教的帶教模式，其中傳統(tǒng)帶教依從對照組的帶教方法，層級帶教內(nèi)容如下：第一護理部對實習(xí)生進行人職前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變實習(xí)生的思想觀念，提高實習(xí)生對業(yè)務(wù)技能及實踐操作的重視。同時指導(dǎo)實習(xí)護士要注意著裝，掌握必要的溝通技巧，在與患者溝通時要采用親和的語調(diào)，耐心解答患者的問題。第二將帶教實習(xí)分為三個部分，每個部分指派層級護士來完成護理帶教工作，帶教組長在實習(xí)護生入科第1天實施消化科相關(guān)知識的介紹，包括疾病類型、疾病處理、工作職責(zé)、章制度及病房管理等，告知每一個護理細(xì)節(jié)的注意事項;實習(xí)第1周至第2周，中級護士負(fù)責(zé)進行臨床帶教，教授實習(xí)生有關(guān)院前急救、危重?fù)尵取⒆o理查房等知識;實習(xí)第3周至第4周，低級護士則負(fù)責(zé)護理帶教工作，教授實習(xí)護生消化科常規(guī)的護理操作、常見疾病的護理知識等。出科前，帶教組長對所有實習(xí)護生進行統(tǒng)一理論考核和操作考核。

1.3效果分析

實習(xí)結(jié)束后，采用我院消化科自擬的調(diào)查問卷對教學(xué)滿意度進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比于對照組，實驗組實習(xí)護生的成績、教學(xué)滿意度均更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

消化科的臨床護理具有較強的專業(yè)性，護理任務(wù)重，工作環(huán)境復(fù)雜，科室需對如何提高實習(xí)護生的教學(xué)質(zhì)量以及臨床護理帶教工作進行分析及研究，以獲得理想的帶教效果。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)學(xué)生必須經(jīng)歷的一個階段，是醫(yī)學(xué)學(xué)生后期發(fā)展的基礎(chǔ)，通過臨床實習(xí)能夠幫助醫(yī)學(xué)學(xué)生升華理論知識和強化實踐能力。護理工作對醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量的影響較大，做好臨床實習(xí)帶教，提高護生的綜合能力，這對提升臨床護理的質(zhì)量有著重要的作用。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科中患者病情多為嚴(yán)重和緊急的狀態(tài)，這使得護理工作更加繁雜，對護理人員的專業(yè)知識水平和操作能力要求都是非常高的，這就要求做好臨床帶教工作，為臨床輸入大批優(yōu)秀的護理人才。

傳統(tǒng)帶教中，多為一對一的帶教模式，帶教老師素質(zhì)參差不齊，實習(xí)護生的學(xué)習(xí)積極性不高，加之消化科護理人員自身工作繁重，用于臨床帶教的時間和精力都較為有限，導(dǎo)致帶教效果并不理想。近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，層級帶教模廣泛地應(yīng)用于各個科室的臨床帶教中，其不僅可有效地解決傳統(tǒng)帶教模式中存在的問題，還能夠?qū)崿F(xiàn)理論與實踐的緊密聯(lián)系，幫助實習(xí)護生全面掌握消化科護理工作的基本知識，提高實習(xí)護生的基礎(chǔ)技能及綜合能力，從而提升臨床教學(xué)質(zhì)量。相關(guān)文獻也曾指出，層級帶教可提高實習(xí)護生的專業(yè)性，還可促進實習(xí)護生提升理論基礎(chǔ)和護理實踐能力。在帶教期間，帶教老師利用理論知識聯(lián)系教學(xué)實際，有效的緩解實習(xí)護生的心理壓力，促進實習(xí)護生充分掌握消化科護理工作的相關(guān)知識，最終提高實習(xí)護生的綜合能力及護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實驗組實習(xí)護生的出科成績、教學(xué)滿意度均更為理想，這就證實，消化科實習(xí)護生帶教中可采用層級帶教模式，該模式的臨床可應(yīng)用性較高。