黃芪葛根湯聯(lián)合中醫(yī)辯證治療老年糖尿病臨床療效

陳德玉

【摘要】目的：針對(duì)黃芪葛根湯與中醫(yī)療法辨證對(duì)老年糖尿病進(jìn)行治療的臨床療效。方法：選擇2020年3月至11月進(jìn)入我院進(jìn)行入院治療的95例患有老年糖尿病的患者將其當(dāng)成研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其劃分為兩組。對(duì)照組中有47例患者，使用的是傳統(tǒng)常規(guī)的治療方式，觀察組中有48例患者，在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用黃芪葛根湯與中醫(yī)辨證的方式完成治療，將兩組患者在治療之后的血糖水平以及治療效果等多種不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療之后兩組患者血糖的3項(xiàng)指標(biāo)水平都有一定程度的降低，兩組之間的效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組獲得的效果要比對(duì)照組低出一些（P<0.05）;兩組在治療上的整體有效率進(jìn)行對(duì)比，觀察組要超出對(duì)照組（P<0.05）;兩組產(chǎn)生不良反應(yīng)整體的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，存在的差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年糖尿病在進(jìn)血常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用黃芪葛根湯與中醫(yī)辨證的方式進(jìn)行聯(lián)合可以有效減少患者本身的血糖水平，并且不會(huì)出現(xiàn)任何的藥物惡性反應(yīng)，有利于治療效果的提升。

【關(guān)鍵詞】黃芪葛根湯：老年糖尿?。褐嗅t(yī)辨證

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2020年3月至11月進(jìn)入我院進(jìn)行入院治療的95例患有老年糖尿病的患者將其當(dāng)成研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式將其劃分為兩組。對(duì)照組中有47例患者，觀察組中有48例患者。其中，對(duì)照組，男性31例，女性16例，年齡66～84歲，平均年齡（75.36±2.32）歲，患病時(shí)間5～9年，平均時(shí)間（7.13±1.36）年。觀察組，男性29例，女性19例，年齡65-86歲，平均年齡（75.62±2.18）歲，患病時(shí)間4～11年，平均時(shí)間（7.64±1.28）年。兩組患者其一般資料進(jìn)行對(duì)比存在的差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組使用的是常規(guī)的方式進(jìn)行治療，要求患者服用降糖藥：格列吡嗪控釋片和鹽酸二甲雙胍），按照患者自身身體的實(shí)際情況去完成降糖藥具體使用情況的調(diào)整，并按照患者自身糖尿病水平對(duì)其進(jìn)行胰島素治療同時(shí)按照癥狀去完成胰島素應(yīng)用劑量的有效調(diào)整。在對(duì)其給予常規(guī)治療的情況下，采取有針對(duì)性的方式去完成抗凝和降脂等多種治療方式，并且，告知患者平日飲食需要關(guān)注的事項(xiàng)等。

1.2.2觀察組聯(lián)合使用黃芪葛根湯與中醫(yī)辨證的方式進(jìn)行治療，黃芪葛根湯組方：生黃芪用量30g和葛根用量30g，陳皮用量10g和枸杞子用量15g，太子參用量20g和白術(shù)用量15g，升麻用量10g，制何首烏用量20g，甘草用量10g和當(dāng)歸用量15g。需要使用清水進(jìn)行煎煮，在早晚去進(jìn)行服用，每天服用2次，1劑為一天。兩組進(jìn)行1周為一個(gè)治療的療程，持續(xù)對(duì)其進(jìn)行1個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察進(jìn)行治療和之后患者自述血糖水平轉(zhuǎn)變情況。并且把FBG和2 hPPG以及糖化血紅蛋白當(dāng)成指標(biāo)，分別在進(jìn)行治療之前和之后選擇患者空腹靜脈血液去完成離心血清的測(cè)定;其中，測(cè)定FBG和2 hPPG需要使用葡萄糖的氧化酶法，測(cè)定HbAlc使用的是酶聯(lián)免疫的吸附實(shí)驗(yàn)法，對(duì)于檢測(cè)獲得的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后兩組患者血糖的3項(xiàng)指標(biāo)水平都有一定程度的降低，兩組之間的效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組獲得的效果要比對(duì)照組低出一些（P<0.05）;兩組在治療上的整體有效率進(jìn)行對(duì)比，觀察組要超出對(duì)照組（P<0.05）;兩組產(chǎn)生不良反應(yīng)整體的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，存在的差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

糖尿病的西藥治療側(cè)重的是對(duì)患者自述血糖水平的有效控制，同時(shí)對(duì)于相對(duì)藥物去完成對(duì)癥的治療，其中涉及到了降糖和降脂等，按照老年自述糖尿病的實(shí)際特點(diǎn)，對(duì)其通過(guò)注射胰島素的方式去完成補(bǔ)充治療通過(guò)這種方式去完成糖尿病的控制。可是，因?yàn)橹T如老年人自述身體功能惡化等因素的影響，在進(jìn)行西藥治療的同時(shí)還有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生藥物不良的反應(yīng)，這種情況會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，同時(shí)使得老年人自述的痛苦有所增加。

按照糖尿病和多飲，多食以及多尿等多種臨床癥狀，中藥將其叫做“糖尿病”。它提出糖尿病和患者自述身體中的陰虛以及干燥存在聯(lián)系。它本身是一種因?yàn)椴煌蛩貙?dǎo)致的慢性疾病，例如氣血和陰陽(yáng)之間的不平衡，內(nèi)臟器官和胰腺功能存在障礙以及微量元素之間發(fā)展的不平衡。糖尿病其中有很多癥狀都會(huì)對(duì)患者的肺和胃以及腎臟產(chǎn)生影響。所以，中醫(yī)按照患者自述的主要證候使用的辨證論治以及與其相對(duì)的治療措施去進(jìn)行治療，目的是提升中醫(yī)治療具備的針對(duì)性。黃芪葛根湯是當(dāng)前中藥對(duì)糖尿病進(jìn)行治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)使用的到一種處方。處方中黃芪具備補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng)和補(bǔ)氣養(yǎng)顏的基礎(chǔ)功能。葛根則具備舒緩肌肉和降低身體炎癥的作用，能夠促進(jìn)體液并起到解渴的作用;橘皮具有理氣，健脾，燥濕，化痰的功能。枸杞子可以提高免疫力，滋陰養(yǎng)陰。太子人參以及白術(shù)則具備了補(bǔ)氣和健脾，以及生津和潤(rùn)肺的基礎(chǔ)作用。升麻其本身具備清熱解毒的基礎(chǔ)功效;黃芪葛根湯與中醫(yī)辨證方式基于常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，能夠快速的減少患者本身出現(xiàn)的多種臨床癥狀，并且具備了補(bǔ)血益氣和滋陰養(yǎng)津的作用，能夠讓患者的體質(zhì)得到有效的改善。相關(guān)研究結(jié)果可以看出，觀察組在進(jìn)行治療之后FBG和2 hPPG以及HbAle的水平要比對(duì)照組低出很多，治療上的整體有效率超出對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行分析的結(jié)果能夠非常直觀的看出，當(dāng)前針對(duì)老年糖尿病在進(jìn)行血常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用黃芪葛根湯與中醫(yī)辨證的方式進(jìn)行聯(lián)合可以有效減少患者本身的血糖水平，并且不會(huì)出現(xiàn)任何的藥物惡性反應(yīng)，有利于治療效果的提升。