秦桂瓊 熊惠 潘春紅

摘要：目的 研究PDCA循環(huán)在保健療養(yǎng)健康宣教中的應(yīng)用效果。方法 將研究對象列為某部于2020.07-2020.09收治入院的210例保健療養(yǎng)員，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=105）及采用PDCA循環(huán)護(hù)理管理的試驗(yàn)組（n=105）。對比所有保健療養(yǎng)員護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果 通過對比兩組療養(yǎng)員護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為99.0%，常規(guī)組為88.0%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率更高（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)應(yīng)用于保健療養(yǎng)健康宣教中可有效提高療養(yǎng)員生活質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高服務(wù)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：保健療養(yǎng);健康宣教;PDCA循環(huán)

【中圖分類號(hào)】R161 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-080-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，普羅大眾開始看中人文文化，因此生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。PDCA循環(huán)是上個(gè)世紀(jì)50年代初由美國的一位著名的質(zhì)量管理專家戴明提出的，其主要內(nèi)容圍繞著計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)方面展開，是一種有效進(jìn)行任何一項(xiàng)符合邏輯的工作程序模式，其主要以針對某件事物提出計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施、檢查和處理為原理[1]。本文為研究PDCA循環(huán)在保健療養(yǎng)健康宣教中的應(yīng)用效果，將某部210例保健療養(yǎng)員列為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將某部210例于2020.07-2020.09收治入院的210例保健療養(yǎng)員均分為常規(guī)組和試驗(yàn)組。研究對象均為男性，常規(guī)組年齡在24～56歲范圍內(nèi)，平均（41.2±2.1）歲，試驗(yàn)組年齡在23～57歲范圍內(nèi)，平均（40.3±2.6）歲。所有療養(yǎng)員的資料（性別、年齡、病情）基本一致，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床標(biāo)準(zhǔn)者[2];療養(yǎng)員本人知情同意并簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神認(rèn)知障礙者;器官衰竭者;合并重大臟器損傷者;合并心血管、腦部疾病者。

1.2 方法

給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：療養(yǎng)員入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹療養(yǎng)區(qū)環(huán)境，相關(guān)規(guī)章制度等，幫助療養(yǎng)員熟悉療養(yǎng)區(qū)環(huán)境，與療養(yǎng)員建立信任，創(chuàng)建和諧良好的護(hù)療關(guān)系;療養(yǎng)員進(jìn)行治療期間做好健康宣教，向療養(yǎng)員提供藥物及疾病相關(guān)知識(shí)，提高療養(yǎng)員治愈的信心;出院時(shí)指導(dǎo)療養(yǎng)員出院后如何進(jìn)行康復(fù)治療及告知療養(yǎng)員可能發(fā)生的不良反應(yīng)，發(fā)生時(shí)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)診。共護(hù)理4周。

給予實(shí)驗(yàn)組PDCA循環(huán)護(hù)理管理，按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查處理的順序進(jìn)行護(hù)理，具體方法如下：1.計(jì)劃：護(hù)理人員充分了解療養(yǎng)員病情，針對療養(yǎng)員對疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度，療養(yǎng)員日常生活習(xí)慣，對健康的需求等制定健康宣教計(jì)劃。2.執(zhí)行：療養(yǎng)員入院后向療養(yǎng)員介紹科室環(huán)境、注意事項(xiàng)、飲食等及各項(xiàng)康復(fù)器材的目的方法、使用指導(dǎo);向療養(yǎng)員講解有關(guān)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)、飲食起居等保健知識(shí)。同時(shí)根據(jù)療養(yǎng)員的健康狀況，分析因素及對療養(yǎng)員機(jī)體的影響并進(jìn)行干預(yù)。出院后定期電話隨訪了解療養(yǎng)員近期情況，指導(dǎo)療養(yǎng)員如何鞏固療效及防止病情復(fù)發(fā)，指導(dǎo)療養(yǎng)員采取正常生活作息、合理飲食起居，正確進(jìn)行功能鍛煉。對療養(yǎng)員進(jìn)行健康宣教時(shí)可通過參加專題講座結(jié)合分發(fā)宣教手冊的方法進(jìn)行，專題講座由科主任或主治醫(yī)生作為主講人，將所有療養(yǎng)員集合在會(huì)議室，針對保健療養(yǎng)進(jìn)行講座，每周舉行1-2次，同時(shí)采取護(hù)理人員對療養(yǎng)員一對一的進(jìn)行健康宣教的方式。3.檢查：由護(hù)士長定期對療養(yǎng)員情況進(jìn)行問卷調(diào)查，對出院療養(yǎng)員進(jìn)行電話回訪，同時(shí)對護(hù)理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，對健康宣教效果進(jìn)行評估。4.處理：定期對健康宣教評估結(jié)果進(jìn)行檢查，尋找其中存在的問題，并根據(jù)開始制定的健康宣教計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，針對部分療養(yǎng)員需要配合簡單易懂的宣教方法并采取分次講解的措施。共護(hù)理4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組療養(yǎng)員滿意度，根據(jù)自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評分[3]，分為非常滿意、滿意及不滿意?？倽M意度為非常滿意例數(shù)百分比加滿意例數(shù)百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組療養(yǎng)員護(hù)理滿意度高于常規(guī)組療養(yǎng)員護(hù)理滿意度，P<0.05。見表1。

3 討論

PDCA循環(huán)護(hù)理管理的相比較普通常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢在于，PDCA循環(huán)是通過計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)方面來進(jìn)行護(hù)理管理，據(jù)報(bào)道[4]，當(dāng)護(hù)理人員在進(jìn)行PDCA循環(huán)護(hù)理管理時(shí)，通過對護(hù)理人員的監(jiān)督，提高了護(hù)理人員的臨床能力，同時(shí)還使傳統(tǒng)護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)有關(guān)于人文護(hù)理的觀念，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)療養(yǎng)員主動(dòng)參與健康宣教的意識(shí)，促使護(hù)療共同合作。

有研究發(fā)現(xiàn)[5]，本次研究中通過對比兩組療養(yǎng)員護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99.0%，常規(guī)組為88.0%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高P<0.05）。首先通過制定計(jì)劃明確健康宣教的主要方向，根據(jù)療養(yǎng)員情況來進(jìn)行宣教可使其更加貼近療養(yǎng)員生活，提升健康宣教效果。接著根據(jù)計(jì)劃選擇較為系統(tǒng)、全面、科學(xué)的健康宣教方式，如邀請科主任或主治醫(yī)生進(jìn)行專題講座，使健康宣教更為專業(yè)，療養(yǎng)員了解的更加全面，而一對一健康宣教的方式優(yōu)點(diǎn)在于能夠更好地了解療養(yǎng)員對于疾病相關(guān)知識(shí)等認(rèn)知不足的地方，可以使護(hù)理人員更具有針對性的采取措施。最后通過檢查和處理可以發(fā)現(xiàn)其中的不足并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，使健康宣教更加完善。健康宣教的有效開展保證了以療養(yǎng)員為中心的整體護(hù)理工作有效實(shí)施，促進(jìn)療養(yǎng)員疾病的康復(fù)速度，提升療養(yǎng)效果。

綜上所述，PDCA循環(huán)應(yīng)用于保健療養(yǎng)健康宣教中可有效降低療養(yǎng)員相關(guān)不良事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高療養(yǎng)員滿意度，提升科室護(hù)理質(zhì)量。

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