吳少平 阮淞淞 延綏宏

[摘 要] “有機化學(xué)”是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的一門基礎(chǔ)課，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。從醫(yī)用有機化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，針對新建醫(yī)學(xué)院“有機化學(xué)”課程面臨的學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊、缺乏主動學(xué)習(xí)興趣、內(nèi)容繁多而學(xué)時減少、教學(xué)內(nèi)容與實際脫節(jié)等現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)校實行的完全學(xué)分制改革，以及對帶教“有機化學(xué)”課程的認(rèn)識，探究通過提高授課教師的思政水平、應(yīng)用多元化教學(xué)方法、健全考核方式、精簡和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容等方法，改善和提升“有機化學(xué)”課程的教學(xué)模式和教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 有機化學(xué);完全學(xué)分制;教學(xué)研究

[基金項目] 2019年度西北大學(xué)本科人才培養(yǎng)項目“新醫(yī)科‘有機化學(xué)精品在線課程建設(shè)”（XM05191248）

[作者簡介] 吳少平（1977—），男，陜西扶風(fēng)人，博士，西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院副教授（通信作者），碩士生導(dǎo)師，主要從事藥物化學(xué)和有機化學(xué)研究;延綏宏（1978—），女，陜西綏德人，工學(xué)博士，西北大學(xué)科學(xué)技術(shù)處副處長（通信作者），主要從事科研管理研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）21-0137-04? ?[收稿日期] 2020-12-11

隨著醫(yī)療改革的深化和大健康時代的來臨，特別是2020年初在武漢爆發(fā)的新冠肺炎疫情，對當(dāng)前醫(yī)療人才培養(yǎng)提出了全新要求。為促進(jìn)醫(yī)教研融合發(fā)展，部分高校開始新建醫(yī)學(xué)院，陸續(xù)合并大型綜合性醫(yī)院。西北大學(xué)于2019年3月獲批臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，同年9月開始臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生。西北大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育歷史悠久，始于京師大學(xué)堂創(chuàng)辦的“醫(yī)學(xué)實業(yè)館”，隨著社會的不斷變遷及教育事業(yè)的發(fā)展分分合合。1950年西北大學(xué)徹底將醫(yī)學(xué)教育分離出去，改稱西安醫(yī)學(xué)院。為了落實“大健康中國”的戰(zhàn)略，服務(wù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，加快學(xué)?！半p一流”建設(shè)，西北大學(xué)把復(fù)辦醫(yī)學(xué)作為學(xué)校事業(yè)發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略目標(biāo)，復(fù)辦醫(yī)學(xué)專業(yè)、重建醫(yī)學(xué)院也是“十三五”期間西北大學(xué)學(xué)科建設(shè)的重要標(biāo)志性成果之一[1]。

與此同時，西北大學(xué)在2018級新生入學(xué)后開始全面施行完全學(xué)分制，通過完全學(xué)分制的改革，本科生在校期間可以進(jìn)行專業(yè)自主選擇。比如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)要求共修243學(xué)分，其中公共基礎(chǔ)課54學(xué)分，包括基礎(chǔ)化學(xué)4學(xué)分和醫(yī)用有機化學(xué)5學(xué)分。由此可見，有機化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。

“有機化學(xué)”是理論性、系統(tǒng)性和實踐性有機結(jié)合的經(jīng)典課程。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“生物化學(xué)”“藥物化學(xué)”“藥理學(xué)”和“醫(yī)學(xué)檢驗”等課程都是以“有機化學(xué)”課程作為基礎(chǔ)，同時“有機化學(xué)”課程也為醫(yī)學(xué)專業(yè)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)[2，3]。自古“醫(yī)”和“藥”不分家，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)除了要救死扶傷、研究病因外，還要了解藥物的結(jié)構(gòu)與藥效、毒性的關(guān)系，藥物在體內(nèi)的代謝過程及藥物的作用靶點等，這些都與“有機化學(xué)”的授課內(nèi)容緊密關(guān)聯(lián)，是有機化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的具體實踐。近年來，隨著教育部回歸課堂教學(xué)等一系列教育教學(xué)改革要求，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機化學(xué)的教學(xué)也反映出不少問題[4]。本文從醫(yī)用有機化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀出發(fā)，探討完全學(xué)分制下新建醫(yī)學(xué)院“有機化學(xué)”課程面臨的現(xiàn)狀，探究如何改善和提升“有機化學(xué)”課程的教學(xué)模式和教學(xué)質(zhì)量。

一、新建醫(yī)學(xué)院“有機化學(xué)”課程教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，缺乏主動學(xué)習(xí)興趣

新建醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來自全國各地，以理為主，文理兼收[5]。各個省份的高考科目不同，大多數(shù)省份還是遵循文理分科的應(yīng)試教育，也有部分省份進(jìn)行了高考改革，比如河北、江蘇等8個省（市）實行“3+1+2”模式的新高考方案，化學(xué)成了非必選課。除此之外，化學(xué)在高考理科綜合中屬于選做題型，部分學(xué)生對化學(xué)的基礎(chǔ)知識了解不夠全面，導(dǎo)致一些學(xué)生化學(xué)知識結(jié)構(gòu)薄弱，因此有機化學(xué)授課內(nèi)容的深度難以把握。講得深，基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生跟不上;講得淺，基礎(chǔ)較好的學(xué)生學(xué)不夠。

另外，“有機化學(xué)”課程主要安排在大一下學(xué)期，對于剛踏入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生來說，對有機化學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系了解不夠深入，意識不到有機化學(xué)的重要性，加上醫(yī)學(xué)生受“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)”的影響，會傾向于醫(yī)學(xué)類課程和臨床專業(yè)課，而對有機化學(xué)興趣不大，上課積極性不高[6，7]。

（二）內(nèi)容繁多而學(xué)時減少

雖然“有機化學(xué)”課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，但其仍然屬于公共基礎(chǔ)課程的范疇，而且隨著近年來高校不斷擴(kuò)大招生，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)呈持續(xù)增加的態(tài)勢。同時，高校為了增加學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)時間，在一定程度上減少了專業(yè)課的開設(shè)門類和課時[8]。

以西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，學(xué)院以培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實、臨床技能過硬、人文素養(yǎng)高、創(chuàng)新能力強的德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo)，對部分課程進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)學(xué)化學(xué)的總課時減少了50%（如有機化學(xué)由原來兩學(xué)期共144課時壓縮為一學(xué)期72課時），對于有機化學(xué)經(jīng)典傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、晦澀難懂的電子軌道理論、紛雜繁亂的反應(yīng)機理，以及與現(xiàn)代科學(xué)研究緊密聯(lián)系的前沿知識，在有限的授課時間內(nèi)教師往往無法深入講解，導(dǎo)致學(xué)生普遍感覺“有機化學(xué)”晦澀難懂，對所學(xué)知識一知半解，有機化學(xué)實驗亦不能有效展開，實驗操作基礎(chǔ)薄弱，很難將理性認(rèn)知與感性認(rèn)知完美統(tǒng)一[9]。

（三）教學(xué)內(nèi)容與實際脫節(jié)

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)越來越受到重視，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求也越來越全面，因此應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。目前，具有醫(yī)學(xué)綜合性知識的教師較少，比如我院承擔(dān)醫(yī)學(xué)化學(xué)類教學(xué)任務(wù)的教師多為化學(xué)專業(yè)出身，具備扎實的化學(xué)基本功，但是對臨床醫(yī)學(xué)或其他醫(yī)學(xué)類方面的專業(yè)知識了解較少，導(dǎo)致教師在授課時偏重有機化學(xué)基礎(chǔ)的系統(tǒng)性，忽略了醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的目的，更忽略了基礎(chǔ)理論知識與醫(yī)學(xué)類專業(yè)的關(guān)聯(lián)性[ 10 ]，不能很好地將有機化學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識融會貫通，這也是學(xué)生對有機化學(xué)興趣不高的原因之一。加上有機化學(xué)為傳統(tǒng)經(jīng)典學(xué)科，依賴于授課教師“獨角戲”式的講授[ 11 ]，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的有機化學(xué)理論和實踐嚴(yán)重脫節(jié)。