鐘燕媚

【摘要】隨著對(duì)多重障礙兒童認(rèn)識(shí)的不斷深化，該類兒童的溝通與交往日益成為研究的熱點(diǎn)問題。多重障礙兒童由于存在多種障礙，在溝通與交往中面臨挑戰(zhàn)。良好的溝通與交往可以使教師和家長及時(shí)了解兒童的狀況，能夠更好地幫助兒童。本文提到的個(gè)案是一名多重障礙兒童，分析其外顯行為的相關(guān)情況，借助課堂游戲及其它教學(xué)法和家長的力量，在相關(guān)任課教師及班內(nèi)同學(xué)予以相應(yīng)干預(yù)策略。

【關(guān)鍵詞】游戲;多重障礙兒童;溝通與交往;干預(yù)策略;個(gè)案研究

多重障礙兒童是指兒童同時(shí)有兩種或兩種以上的障礙，主要體現(xiàn)在生理、心理上或者是感官上。其實(shí)多重殘疾障礙的兒童在我國各地區(qū)并不罕見，但是在近些年還已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸擴(kuò)散和增加的趨勢(shì)。所以，多重障礙兒童帶給家庭造成的痛苦比較多，對(duì)于孩子身心健康發(fā)展的影響也比較嚴(yán)重。單一類型設(shè)計(jì)的專門技術(shù)性教育項(xiàng)目，效果差，對(duì)教育者來說也是一種挑戰(zhàn)。值得注意的是，多重障礙不等于各個(gè)障礙的簡單相加或者疊加，而是可能出現(xiàn)的障礙狀況之間彼此交織、相互影響，形成了一種更為復(fù)雜的組合結(jié)構(gòu)。對(duì)于多重障礙兒童來說，溝通與交往是促進(jìn)其身心發(fā)展、更好地適應(yīng)社會(huì)的良好渠道。教師和家長要了解多重障礙兒童的溝通與交往情況，激發(fā)他們主動(dòng)進(jìn)行交流的積極性，以促進(jìn)他們的語言和社會(huì)交往技能的發(fā)展，與他人建立良好的人際關(guān)系。

一、多重障礙兒童的個(gè)案情況簡介

個(gè)案小詩（化名），女，出生于2011年8月，1歲4個(gè)月走路，1歲6個(gè)月發(fā)現(xiàn)身心異常，3歲2個(gè)月說話。障礙類別：言語、智力。2018年3月在廣州市花都區(qū)天愛康復(fù)訓(xùn)練中心訓(xùn)練口肌、肌體動(dòng)作，經(jīng)一年訓(xùn)練未見好轉(zhuǎn)。

（一）家庭情況

父母文化程度分別為中專和初中，其父親為某市場管理員，母親打零工為生。由于工作繁忙，父親極少與孩子們進(jìn)行互動(dòng)、溝通，在這些孩子身上所投入的時(shí)間和精力相對(duì)減少。母親的文化水平相對(duì)較低，她是比較傳統(tǒng)的家族主婦。

（二）表現(xiàn)情況

該生被診斷為多重障礙兒童，學(xué)前教育時(shí)經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)訓(xùn)練口肌、體能，情況有所好轉(zhuǎn)。在進(jìn)入小學(xué)階段，在情緒方面，該學(xué)生有時(shí)候難以控制自己的感情，很容易有一些情緒上的波動(dòng)，主要通過大聲喊叫或者摔物品來發(fā)泄自我情緒;在大部分時(shí)間里，該生沉默寡言，會(huì)很長一段時(shí)間沉浸在自我的空間中，安靜地從事自己的活動(dòng)，很少跟同伴或教師一起互動(dòng)。在認(rèn)知學(xué)習(xí)方面，小詩能寫出自己的姓名，懂得簡單的數(shù)學(xué)運(yùn)算。在興趣習(xí)慣方面，她喜歡畫畫、折紙和按照一定規(guī)律排列物品，也會(huì)主動(dòng)參與到班級(jí)的集體活動(dòng)中（如掃地），但同時(shí)存在撕紙和亂扔垃圾的行為。

二、多重障礙兒童的觀察與分析

（一）語言交往能力

不會(huì)表達(dá)自己的需求和情緒;不能主動(dòng)和人談話交流;不會(huì)用語言進(jìn)行反饋;不能運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)意見和想法;日常溝通比較困難;但聽到自己的名字會(huì)有反應(yīng)，能聽懂簡單的日常交流用語。

（二）生活自理能力

會(huì)做一些簡單的家務(wù)，如，掃地、洗碗、晾衣服。在學(xué)校能正常如廁;能按照引導(dǎo)飲水、用餐;能感知?dú)鉁刈兓M(jìn)行增減衣服;能自己收拾書包。

（三）運(yùn)動(dòng)能力

坐立行走行為正常，能走、能跑，但跑得不直。

（四）學(xué)業(yè)與認(rèn)知水平

會(huì)寫自己的名字;能寫出1-9的數(shù)字，但不會(huì)計(jì)算;不能掌握26個(gè)英文字母;不開口唱歌;能辨認(rèn)顏色，亂涂亂畫。

（五）社會(huì)交往能力

不與別人交流，情緒不穩(wěn)定;很少與同伴合作交流;對(duì)陌生人保持冷漠;與教師關(guān)系不親近;不融入集體，參加集體活動(dòng)。

三、多重障礙兒童干預(yù)策略

所謂的自我控制情緒，并非簡單地被抑，而是通過側(cè)重于自我教育、自我情緒疏導(dǎo)、自我情緒評(píng)估和個(gè)人自主自我調(diào)整。北京大學(xué)精神心理學(xué)教授孟邵蘭曾在專門研究現(xiàn)代人類心緒情感時(shí)明確地闡述指出：“情緒情感是認(rèn)識(shí)自我的鏡子。”他還在講話中特別強(qiáng)調(diào)“人對(duì)自己要有自我的認(rèn)識(shí)，尤其是要認(rèn)識(shí)自己的精神狀態(tài)，它包含著智慧能力和情感動(dòng)機(jī)、個(gè)性習(xí)慣等。”通過仔細(xì)地觀察了解小詩的個(gè)性品質(zhì)，興趣愛好、生活狀態(tài)、學(xué)習(xí)情況、心理健康變化程度、身體素質(zhì)等現(xiàn)狀后，對(duì)其目前進(jìn)行了一次全方位的調(diào)查分析上，準(zhǔn)備對(duì)她采用一種更為具有強(qiáng)針對(duì)性和更為科學(xué)而有實(shí)效的干預(yù)戰(zhàn)略，找到一把“鑰匙”足以改變她目前現(xiàn)狀的金槍。

（一）以游戲教學(xué)法為主的干預(yù)方法

所謂的游戲教學(xué)法，就是通過在課堂上創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)一些類似于游戲的教學(xué)方法，將多重障礙型兒童的不知情和無意識(shí)的行為轉(zhuǎn)化成有意識(shí)、有目標(biāo)的行為，這樣改變可以減少她因無所事事而產(chǎn)生的各種不知情和異常行為，避免擾亂了課堂秩序。在課堂教育教學(xué)中，運(yùn)用游戲教學(xué)法，正確引導(dǎo)多重障礙兒童去探索知識(shí)，激發(fā)她的興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生克服課堂上學(xué)習(xí)的困難，有效控制情緒。在數(shù)學(xué)課堂《認(rèn)識(shí)人民幣》中，筆者設(shè)計(jì)玩商店購物游戲，她很認(rèn)真參與購物游戲當(dāng)中，整節(jié)課沒有其它異常動(dòng)作，與班級(jí)其他同學(xué)交往也有改善。同時(shí)，在課間活動(dòng)中筆者多次嘗試設(shè)計(jì)各種小游戲。例如，釣魚競技比賽、盲人摸象，利用這些簡易的游戲方式來增加對(duì)小詩的自信心。通過這些實(shí)踐和游戲的進(jìn)行，使得小詩從無意識(shí)的行為轉(zhuǎn)化成了有目標(biāo)的行為，同時(shí)還充分調(diào)動(dòng)了小詩從不知情的身份投入到實(shí)踐中去的積極性。通過研究，初步探索出游戲教學(xué)法改善多重障礙兒童交往困難的課堂教學(xué)形式。

（二）開展游戲，激發(fā)興趣，控制情緒，提高能力

“興趣”本身就是最好的老師，學(xué)生只有對(duì)興趣的培養(yǎng)，才會(huì)在興趣中產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的求知愿望，主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生在思維上認(rèn)識(shí)到一個(gè)客觀世界都應(yīng)該是從外部的特點(diǎn)開始的，激起興趣，用學(xué)生無限的想象力和自己的創(chuàng)造力去理解和感知這個(gè)世界，從而啟發(fā)和引導(dǎo)他們克服各種多動(dòng)癥，有效地控制自己的情緒。如，在英語字母教學(xué)上，筆者利用簡單形象的字母卡片，通過開“小火車”的游戲讓小詩也跟著前面的學(xué)生一起讀字母，如果難度較高，教師就安排程度好的學(xué)生協(xié)助她一起完成。在英語課的教學(xué)過程中，教師對(duì)所布置的作業(yè)任務(wù)難度進(jìn)行考慮，盡可能選擇有一定難度同時(shí)又可通過努力完成的內(nèi)容，如，字母排序。然后開展一系列的畫畫游戲，讓學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行涂色，給字母寶寶們穿上美麗的衣物。本節(jié)課根據(jù)小詩對(duì)于繪畫的特點(diǎn)和喜愛，讓她在繪畫中對(duì)于自己的學(xué)習(xí)感到很濃厚的興趣，也培養(yǎng)了她集中觀察力，延長了注意力。在小詩努力地參與之后，不管她的努力是否能夠達(dá)到教師的要求，教師都在全班學(xué)生面前對(duì)其努力進(jìn)行了表揚(yáng)，同時(shí)還要進(jìn)行一些物質(zhì)的強(qiáng)化（如，給她獎(jiǎng)勵(lì)喜歡的小食品、小物件）。