高茶花

摘要：目的：探究心內(nèi)科老年患者應(yīng)用心理護(hù)理的價(jià)值。方法：選取我院心內(nèi)科接診的78例老年患者（年齡>65歲），患者入組時(shí)間2020年4月1日至2021年4月1日，在隨機(jī)數(shù)字表法下分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行心理護(hù)理，將兩組心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理效果展開比較。結(jié)果：觀察組治療后的GDS-3評(píng)分（15.63±3.46）分、Tillburg評(píng)分（4.06±1.08）分小于對(duì)照組（20.19±2.77）分、（6.17±2.02）分，觀察組ESCA評(píng)分（146.69±10.58）分、CD-RISC-10評(píng)分（35.77±4.01）分高于對(duì)照組（98.96±7.88）分、（29.89±5.14）分，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心內(nèi)科老年患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)于改善老年患者心理健康具有積極作用，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;心理護(hù)理;老年患者護(hù)理;護(hù)理價(jià)值

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年心內(nèi)科患者的主要特點(diǎn)是：焦慮、孤獨(dú)、恐懼、抑郁等。心內(nèi)科疾病往往隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)惡性不良事件[1-2]。為心內(nèi)科老年患者提供心理護(hù)理十分必要，可以影響患者的自護(hù)能力、心理健康以及臨床配合程度。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將我院在2020年4月1日至2021年4月1日期間心內(nèi)科收治的老年患者78例納入研究，患者的年齡在65歲以上。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理），各為39歲。對(duì)照組，共25例男性、14例女性;年齡最小者66歲，最大87歲，平均年齡值（75.63±4.28）歲。觀察組，共23例男性、16例女性;年齡最小者66歲，最大者89歲，平均年齡值（75.69±4.33）歲。兩組心內(nèi)科老年患者資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病程≥3年;患者自愿入組研究;患者具有表達(dá)和溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙者;老年癡呆癥;癌癥者。

1.2 方法

對(duì)照組，為心內(nèi)科患者提供常規(guī)護(hù)理。觀察組，為心內(nèi)科老年患者提供心理護(hù)理，包含：患者入院后評(píng)估其心理健康水平，與患者家屬溝通，告知患者注意事項(xiàng)。強(qiáng)化患者基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，心內(nèi)科患者容易并發(fā)心衰，需要做好患者各項(xiàng)體征的檢測(cè)，預(yù)防休克。與患者耐心溝通，讓患者感受到尊重，降低患者的心理壓力，做好疏導(dǎo)工作，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組心內(nèi)科老年患者的GDS-30老年抑郁量表評(píng)分（30分制，分?jǐn)?shù)越高患者的抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重）、ESCA老年自我護(hù)理能力量表評(píng)分（43分～172分，分?jǐn)?shù)越高則老年患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)）、Tillburg衰弱評(píng)估量表評(píng)分（15分制，分?jǐn)?shù)越高衰弱度越嚴(yán)重）、CD-RISC-10心理彈性量表簡(jiǎn)版評(píng)分（40分制。分?jǐn)?shù)越高則表示老年患者的心理彈性越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組心內(nèi)科老年患者資料數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0處理，計(jì)數(shù)資料（%）以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以t檢驗(yàn)。如果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

觀察組與對(duì)照組，治療后的GDS-3評(píng)分、Tillburg評(píng)分均低于治療前，（P<0.05）;ESCA評(píng)分、CD-RISC-10評(píng)分均高于治療前，（P<0.05）。觀察組治療后的GDS-3評(píng)分、Tillburg評(píng)分小于對(duì)照組，ESCA評(píng)分、CD-RISC-10評(píng)分高于對(duì)照組，（P<0.05）。見表格1。

3.討論

隨著心內(nèi)科疾病患病人數(shù)不斷升高，科室護(hù)理質(zhì)量成為醫(yī)院重視的主要內(nèi)容[3]。心內(nèi)科接診的患者多為老年人，老年人情緒敏感，身體機(jī)能較弱，容易出現(xiàn)不良事件，強(qiáng)化老年患者的護(hù)理內(nèi)容顯得至關(guān)重要[4]。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)針對(duì)性和有效性，需要根據(jù)心內(nèi)科患者的個(gè)性特點(diǎn)開展護(hù)理服務(wù)，充分發(fā)揮心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，降低患者的不良情緒，提升配合度[5]。通過心理護(hù)理可以緩解甚至消除老年心內(nèi)科患者的潛在心理問題，通過調(diào)整心態(tài)來(lái)配合治療與護(hù)理，幫助患者自我調(diào)整，主動(dòng)適應(yīng)疾病和治療內(nèi)容，最大程度的降低疾病潛在的風(fēng)險(xiǎn)，保障老年患者的治療與護(hù)理安全。

綜上所述，心內(nèi)科老年患者應(yīng)用心理護(hù)理優(yōu)勢(shì)頗多，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于立俠，郭佳. 心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（27）：126，129.

[2] 嚴(yán)雨花，吳潔研，殷亞靜. 抑郁、心理彈性對(duì)心內(nèi)科老年患者自我護(hù)理能力的影響及衰弱的調(diào)節(jié)效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17 （13）：5-7.

[3] 鄭維娜. 心內(nèi)科老年住院患者行個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)睡眠質(zhì)量的改善效果觀察[J]. 健康必讀，2020（21）：117.

[4] 萬(wàn)成燕. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死并發(fā)心衰患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（46）：230-231.

[5] 焦曉琪. 循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（1）：152-154.