吳雪雪 呂雪 初新

摘要：目的：分析人文關懷應用在新生兒重癥監(jiān)護室中的臨床效果。方法：選擇2019年1月～2021年1月我院新生兒重癥監(jiān)護室收治符合納入標準的144例患兒。用電腦隨機篩選的方法，將患兒分為人文組（實施人文關懷護理）和對照組（實施傳統(tǒng)護理）。觀察兩組護理質量、不良事件發(fā)生率和家長滿意度。結果：人文組患兒治療期間護理質量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率;人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護室護理服務的滿意度高于對照組，P<0.05。結論：新生兒重癥監(jiān)護室應用人文關懷可提高護理質量，減少不良因素對患兒的影響，是獲得家長滿意的更高的護理模式。

關鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護室;人文關懷;護理質量;滿意度

新生兒重癥監(jiān)護室收治的患兒以早產兒為主，通過科學的監(jiān)護和治療，幫助患兒平穩(wěn)渡過危險階段。傳統(tǒng)的護理能夠確保各項治療、護理措施順利完成，但患兒生活質量卻沒有顯著改善，在確保治療效率和安全性的同時，讓患兒獲得最短程度舒適度和更周到的服務，對治療效率的提升有重要意義[1]。研究分析人文關懷應用在新生兒重癥監(jiān)護室中的臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究時間：2019年1月～2021年1月。對象來院：我院新生兒重癥監(jiān)護室收治的144例患兒。用電腦隨機篩選的方法，將患兒分為人文組（72例）和對照組（72例）。人文組中男、女比例為41/31;日齡2～25d，平均日齡（9.85±2.31）d。對照組中男、女比例為40/32;日齡2～23d，平均日齡（9.14±2.04）d。兩組患兒比較基礎資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)護理實施于對照組，重點是做好生命體征的監(jiān)測，日常完成各項操作，對于肺炎、黃疸等予以針對性護理?；趯φ战M護理，

人文組在工作中貫徹人文關懷，具體措施：

以患兒為中心施護，患兒進入重癥監(jiān)護室后積極落實各項服務，充分的掌握患兒分娩情況，了解出生后的狀況，觀察患兒出生后活動規(guī)律、睡眠習慣，綜合患兒的診治情況以及喂養(yǎng)情況制定個體化的護理方案，體現出護理工作的靈活性、以及針對性。同時注意操作的細節(jié)，護理人員要嚴格遵循無菌操作原則，加強洗手依從性，并在操作時給予患兒全程安撫，避免患兒有嚴重哭鬧。對探視制度進行人性化調整，若是情況允許可每天安排患兒母親定時予以哺乳，既能夠增進母嬰之間情感，還能使患兒的恐懼感減輕。幫助患兒最大程度減少應激因素，開展護理工作過程，動作保持輕柔，不對患兒肢體活動進行限制，及時安撫患兒的哭鬧，盡量減少侵入性操作。

個性化營養(yǎng)護理，盡可能給予患兒母乳喂養(yǎng)，并科學選擇配方奶粉，以早期微量喂養(yǎng)為原則，如患兒無肺部疾病，體重在1500g以上，可在出生24h內進行首次喂養(yǎng);不符合上述標準可以在72h內開始首次喂養(yǎng)。

重視護理安全性和舒適度，因為身體和環(huán)境不適患兒會表現的煩躁、哭鬧，要多安撫患兒，給予溫暖和安全感，將噪聲干擾最大程度減少，可以選擇輕緩的背景音樂給患兒播放，比如下雨、海洋等大自然的模擬聲，既有利于促進患兒放松，也對聽覺有良心刺激作用。提供給患兒水床式鳥巢環(huán)境，模擬羊水環(huán)境，提供患兒的安全感于舒適度，首先準備棉質柔軟浴巾，對角卷成滾筒狀，圍成一個鳥巢樣式的橢圓形，準備數個溫度保持40℃左右的熱水墊，室內拉遮光窗簾，將暖箱環(huán)境的光線減少，先將鳥巢置入暖箱預熱，脫掉患兒衣物待暖箱溫度合適后將其送入，幫助患兒屈曲四肢，定時幫助患兒改變體位。

家屬人文關懷，在治療期間患兒父母的心理狀況不可忽視，容易因為患兒的狀況和哭鬧表現也表現的焦慮難安，因此要重視護理工作的效率性，避免因為小疏忽發(fā)生護患糾紛，同時在患兒治療期間要加強溝通工作，每天和患兒父母進行一段時間溝通，對其進行健康教育，講解患兒的具體病情，如實的告知患兒的診治情況，說明各項檢測指標的意義，回答患兒父母提出的疑問，讓家長對患兒病情有所了解，并予以喂養(yǎng)、保健等方面宣教，提高養(yǎng)育新生兒的指數。在和家長交流使保持態(tài)度溫暖，注意不生硬的稱呼患兒，可以予以寶寶等昵稱，同時注意引導家長積極調節(jié)情緒，提高配合度。

1.3觀察指標

對患兒治療期間護理質量進行評價，總分100分，從服務意識、安全性、舒適度、操作技能等方面完成評分。

觀察兩組患兒治療期間護患糾紛、并發(fā)癥、護理失誤等不良事件的發(fā)生情況，對比總發(fā)生率。離院時問詢患兒家長對新生兒重癥監(jiān)護室護理服務的滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

研究獲得的數據資料采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分和不良事件發(fā)生率

人文組患兒治療期間護理質量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率，P<0.05。見表1。

2.2兩組家長的滿意度

人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護室護理服務的滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

新生兒重癥監(jiān)護室是醫(yī)院內特殊部門，收治的是年齡段最小的患者群體。新生兒重癥監(jiān)護室的護理工作作用非常關鍵，在患兒治療期間，護理人員常常需要全體在患兒身邊監(jiān)護，時刻觀察、記錄患兒病情、生命體征變化，幫助其積極預防并發(fā)癥，保持臨床和患兒的需求最大程獲得滿足[2-3]。同時，新生兒重癥監(jiān)護室也是有更高護理難度的科室，需要精心護理患兒，保障期能夠良好的生長發(fā)育，并促進治療期間生活質量改善。同時對于此類患兒護理也要謹慎和重視細節(jié)，能夠充分考慮新生兒的特點做到個性化實施服務。此外，對于患兒的父母，因為經驗和認知缺乏，心理狀態(tài)并不算良好，有較高發(fā)生護患糾紛的風險，需要有效的護理手段幫助其保持良好心理狀態(tài)，提高配合度[4]。由此可見，新生兒重癥監(jiān)護室護理工作需要針對性，也要體現出人性化。人文關懷是新形勢下針對性醫(yī)療領域的發(fā)展和患者需求提出的施護理念，強調以“人”為本的護理內涵，從而更加契合當前環(huán)境下患者各個方面的需求[5]。將人文關懷用于新生兒重癥監(jiān)護室，能促進護理人員更積極的參與工作，用良好精神面貌開展服務，關注治療環(huán)境，以患兒為中心實施個性化的病情、飲食護理，關注家長的情緒和認知缺乏實施心理干預和健康教育，加強基礎護理的同時在每項工作中體現出人性化、高效率。研究結果：人文組患兒治療期間護理質量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率;人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護室護理服務的滿意度高于對照組，P<0.05。證明了人文關懷體現出的價值。

綜上所述，新生兒重癥監(jiān)護室應用人文關懷可提高護理質量，減少不良因素對患兒的影響，是獲得家長滿意的更高的護理模式。

參考文獻：

[1]譚巧珍，嚴素芬.新生兒重癥監(jiān)護室新生兒家長心理需求及影響因素的調查分析[J].全科護理，2020，18（26）：3538-3540.

[2]李健，周麗娟，李雪華.新生兒重癥監(jiān)護室護理人員人文關懷能力指標體系構建[J].中國實用護理雜志，2017，33（25）：1980-1984.

[3]練素斌，李彩云.基于人文關懷的PICC流程護理在危重新生兒護理中的效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2020，11（11）：74-77.

[4]官金鳳，周雨.人文關懷在新生兒重癥監(jiān)護室護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（32）：78-78.

[5]任柏潔.人文關懷在新生兒重癥監(jiān)護室護理中的應用[J].當代護士：下旬刊，2019，26（9）：95-96.