陳曉紅

摘要：目的：分析異位妊娠診斷期間分別應(yīng)用經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年1月～2020年3月收治的異位妊娠患者90例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組采用經(jīng)腹超聲診斷，觀察組采用經(jīng)陰道超聲診斷，對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組聲像圖檢出率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠診斷期間應(yīng)用經(jīng)陰道超聲診斷取得的效果優(yōu)于經(jīng)腹超聲診斷，對(duì)于提高各項(xiàng)指標(biāo)檢出率具有積極意義，有利于縮短診斷時(shí)間。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;經(jīng)腹彩超;經(jīng)陰道超聲;臨床價(jià)值;敏感性

異位妊娠作為產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一，主要是指受精卵在子宮腔外部發(fā)育著床，其發(fā)生和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、發(fā)育不良以及輸卵管手術(shù)、腫瘤壓迫具有密切聯(lián)系，不僅會(huì)影響患者生育功能，還會(huì)威脅患者生命安全[1]。由此可見(jiàn)，對(duì)于異位妊娠盡早診斷以及治療對(duì)于維持患者生命安全具有重要作用。目前一般選擇超聲診斷方式，包含經(jīng)腹部超聲診斷及經(jīng)陰道超聲診斷，不同類(lèi)型診斷方式優(yōu)勢(shì)以及缺陷存在一定差異。本研究分析異位妊娠診斷期間應(yīng)用經(jīng)腹彩超、經(jīng)陰道超聲診斷取得的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的異位妊娠患者90例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組年齡21～39歲，平均（29.59±3.27歲）。觀察組年齡20～39歲，平均（29.47±3.21歲）。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予腹部超聲檢查，檢查前告知患者保持膀胱充盈，采取平臥體位，檢查部位以及探頭頂端涂抹耦合劑，從橫切、縱切以及斜切等角度進(jìn)行子宮以及腹腔檢查，觀察附件區(qū)域是否存在包塊，孕囊是否處于子宮腔內(nèi)。如果有上述現(xiàn)象，則準(zhǔn)確判定包塊性質(zhì)以及位置，密切觀察包塊中是否存在孕囊、心管搏動(dòng)以及胚芽情況，分析盆腔中是否具有積液。觀察組給予經(jīng)陰道超聲檢查，受檢者于檢查前將小便排空，選用膀胱截石位，調(diào)整為凸陣探頭，探頭頂端進(jìn)行耦合劑涂抹，然后探頭位置處套有避孕套，將探頭緩慢推入到陰道組織中，實(shí)施橫切、縱切以及切斜等多切面檢查，明確盆腔積液以及子宮、附件情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析盆腔積液、胚芽、假孕囊、附件包塊、卵黃囊等指標(biāo)檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組盆腔積液、胚芽、假孕囊、附件包塊、卵黃囊檢出率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

經(jīng)腹部超聲檢查屬于一種常見(jiàn)的檢查方式，可以對(duì)患者下腹部展開(kāi)多切面掃描，未見(jiàn)絕對(duì)禁忌證，對(duì)于輔助醫(yī)生盡早掌握腹腔情況具有積極意義，但在實(shí)踐期間，會(huì)因腸道氣體、脂肪層影響出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。經(jīng)陰道彩超將超聲探頭放置于陰道中進(jìn)行盆腔內(nèi)部整體性掃描，可以充分檢查陰道穹窿處以及宮頸處，減少了和病灶之間的距離，圖像較為清晰，具有可重復(fù)操作以及價(jià)格低、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)用期間可見(jiàn)豐富的彩色血流環(huán)，聲束區(qū)可以進(jìn)行盆腔器官的覆蓋，不會(huì)受到腸道氣體以及腹壁脂肪產(chǎn)生的影響，可以清晰觀察子宮以及附件，同時(shí)進(jìn)行真假孕囊分辨，診斷準(zhǔn)確性比較高，值得借鑒推廣。本研究結(jié)果顯示，觀察組聲像圖檢出情況較對(duì)照組具有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)陰道彩超輔助診斷異位妊娠準(zhǔn)確性較高，超聲圖檢情況優(yōu)于對(duì)照組。

參考文獻(xiàn)

[1]曾小莉，鄧偉杰，夏敏玲，等.經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的臨床應(yīng)用價(jià)值及有效性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（11）：86-87.