亓娟

摘? 要：目的? 探究對婦產科手術患者采用PDCA循環(huán)護理模式的臨床效果。方法? 選取 2018年1月～2020年1月在濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科就診的82例婦科產手術患者的臨床資料，依據(jù)隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組41例。觀察組患者在護理過程中采用PDCA 循環(huán)護理模式結合常規(guī)護理方式，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察兩組的住院時間、護理工作評分以及護理滿意率。結果? 觀察組患者的住院時間短于對照組、護理工作評分高于對照組;觀察組患者護理總滿意率高于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 在婦產科使用PDCA 循環(huán)護理管理后可以提升護理效果以及患者滿意程度，緩解緊張的醫(yī)患關系。

關鍵詞：PDCA循環(huán)護理模式;婦產科;管理效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0069-03

對于婦產科手術患者來說，有效的護理模式可以幫助提升治療效果，進而提升患者的就診體驗[1]。傳統(tǒng)護理過程已經(jīng)不能滿足患者需要，護理人員應該提升自身的護理觀念，改進護理模式，進而為患者提供優(yōu)質的護理服務。近年來，國外PDCA護理方式逐漸走進國內醫(yī)院視野，其主要內容包含計劃（plan）、實施（do）、復查（check）、處理（action），可以監(jiān)控患者整個治療過程，并保證患者的治療質量[2]。本次實驗對婦產科患者應用PDCA循環(huán)護理模式，觀察其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取 2018年1月～2020年1月在濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科就診的82例婦產科手術患者的臨床資料，依據(jù)隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，各41例。觀察組患者的年齡35～44歲，平均年齡為（40.58±1.58）歲;行子宮全切例數(shù)為16例，盆腔清掃例數(shù)為12例，子宮附件切除例數(shù)為13例;對照組患者的年齡36～45歲，平均年齡為（41.45±1.29）歲;行子宮全切例數(shù)為13例，盆腔清掃例數(shù)為18例，子宮附件切除例數(shù)為10例;兩組患者的年齡范圍、手術類型以及教育背景等資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究已經(jīng)接受醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：患者自愿接受治療;患者經(jīng)臨床檢查以及?？漆t(yī)生確診為婦產科疾病。

排除標準：患者有血液系統(tǒng)性疾病;患者有重要臟器系統(tǒng)疾病。

1.3? 方法

對照組患者在治療結束后采用常規(guī)護理方式，包含對患者術前術后進行護理，對其生命指標進行監(jiān)測。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上結合PDAC循環(huán)護理模式，包含計劃、執(zhí)行、復查以及處理等四個過程。①計劃，在患者術前進行系統(tǒng)評估，同時在患者治療時組建專業(yè)護理小組，在醫(yī)院內部選擇專業(yè)技術過硬的護理人員進行培訓，改變護理人員傳統(tǒng)護理意識，對患者執(zhí)行一護一患護理方案，直接使護理人員負責患者，簡化護理流程，增加護理質量;其次，加強護理人員整體質量，在團隊組建完成后對護理人員進行PDAC護理模式培訓，定時匯報與總結，規(guī)范護理人員的操作方法，提升護理人員團隊意識;此外，在護理過程中應該重視患者的主體地位，建立以人為本的服務理念，針對患者的不同需要提供不同的護理服務，全方位滿足患者的護理需要;還要在護理過程中注意病房環(huán)境，應該為患者建造干凈舒適的病區(qū)環(huán)境，在病區(qū)中設置交流角，并在走廊設置扶手幫助患者行走，護理人員應該衣著得體保持與患者溝通時心平氣和，讓患者體會到人性化服務理念，減少患者治療恐懼感。最后，還要為患者制定適當?shù)娘嬍臣幼o，在患者治療期間以及治療后制定營養(yǎng)豐富的飲食計劃，同時幫助患者改善不良習慣，督促患者進行適量運動，提升患者的基礎免疫力。②執(zhí)行，針對患者的情況為患者制定恰當護理計劃的同時并進行嚴格執(zhí)行，使PDCA循環(huán)護理得以落實。③復查，在護理實施過程中，應該及時進行復查，針對護理過程中出現(xiàn)的問題，進行討論并改善，完善護理結果。第四，處理，在PDCA護理過程中應該對經(jīng)常發(fā)生的問題進行記錄，科內討論時應該積極進行討論，共同商議出恰當?shù)母纳品桨?，不斷完善護理計劃，提升患者的臨床治療質量。

1.4? 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間以及護理工作評分;護理工作評分通過專業(yè)技術過硬的護理人員打分得到，滿分100，分值越高護理工作評價越高。觀察患者護理滿意率，對患者發(fā)放我院自制護理調查問卷，包含滿意（>90分）、一般滿意（60～90分）以及不滿意（<60分），護理滿意率=（滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.00 統(tǒng)計學軟件分析評分等數(shù)據(jù)，計量資料由住院時間以及護理工作評分組成，用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料包含護理滿意率，以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的臨床指標對比

觀察組患者住院時間以及護理工作評分均優(yōu)于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理滿意率對比

觀察組患者的總滿意率為97.56%，對照組患者為78.05%，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦產科的主要治療范圍為治療女性生殖系統(tǒng)疾病，涉及病情類型眾多，治療方式也各不相同，在治療過程中應該結合有效的護理方式，才能達到更好的治療效果[3]。當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在高速發(fā)展中，患者對護理方式以及護理觀念的需要都已經(jīng)與發(fā)生轉變，PDCA循環(huán)護理模式是由國外護理方式演變而來，不僅有效提升對患者的護理質量，還從某一程度上促進了護理行業(yè)與醫(yī)院的發(fā)展[4]。

在婦產科就診的患者絕大多數(shù)是女性患者，由于患者激素分泌水平以及自身情況影響，患者患病后通常會造成緊張、焦慮以及暴躁等負面情緒，不能積極配合醫(yī)護人員的正常工作，這些不良情緒不利于疾病的治療以及患者預后，PDCA在術后護理過程中意識到患者情緒帶來的不足之處，并進行及時的干預行為[5]。PDCA循環(huán)護理模式也意識到患者的主體地位，在護理過程中增加了更多人文方面因素，制定個性化護理方案，故應用PDCA循環(huán)護理可以取得良好的護理效果。

在本次實驗過程中，觀察組患者的住院時間短于對照組;護理工作評分高于對照組;觀察組患者護理總滿意率高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。PDCA循環(huán)護理模式主要包含4個部分，主要在患者治療過程中對其進行監(jiān)督與管理，在這一過程中應該從治療初期制定護理計劃并選擇專業(yè)護理團隊，制定個性化護理方案，在護理過程中及時發(fā)現(xiàn)并不斷完善護理計劃，從根本上提升護理水平。

綜上所述，對婦產科患者應用PDCA循環(huán)護理模式，可以有效提升患者滿意率以及治療效果，同時優(yōu)化臨床指標，對樹立患者信心以及提升患者體驗都起到了關鍵性作用，可以臨床使用。

參考文獻

[1]林曼蕾，林玉蘭.PDCA循環(huán)管理模式在改善癲癇中心護理文書缺陷率中的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（18）：105-107.

[2]張曼姝.PDCA循環(huán)質量管理模式在老年白內障患者術后護理風險管理中的應用價值分析[J].四川解剖學雜志，2020，28（2）：123-124.

[3]肖萍.子宮肌瘤患者應用PDCA循環(huán)護理模式對患者手術時間、住院時間的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（6）：83-84.

[4]王丹丹.PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中對護理人員風險意識的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（5）：623-625.

[5]葉秋容，羅進玲，陳菲菲，等.PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護理中的應用[J].護理實踐與研究，2020，17（10）：135-136.