王燕 李秀紅 謝金霞

摘? 要：目的? 以分組形式明確舒適護(hù)理在心血管患者護(hù)理中的應(yīng)用意義。方法? 以2019年4月～2020年4月為時(shí)間線，將研究主體設(shè)為淄博市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例心血管患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）以常規(guī)護(hù)理為干預(yù)方案，觀察組（n=50）以舒適護(hù)理為干預(yù)方案?；诓涣挤磻?yīng)、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等指標(biāo)數(shù)據(jù)為依據(jù)評(píng)價(jià)各自干預(yù)效果。結(jié)果? 對(duì)照組患者中，患者失眠、尿潴留、便秘、腰酸背痛等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。觀察組住院時(shí)間更短，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度更高，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 在心血管患者護(hù)理工作中引入舒適護(hù)理，可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù);心血管護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0109-03

心血管疾病的高發(fā)人群為老年人，在臨床上，心血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量影響顯著[1]。此外，心血管疾病患者相比其他科室的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)環(huán)境更加敏感，容易被很多因素影響情緒，從而影響患者配合醫(yī)生完成治療的依從性[2]。舒適度護(hù)理是一種全新的人性化護(hù)理方式，根據(jù)患者不同的具體情況，對(duì)患者的生理和心理加以護(hù)理干預(yù)，提升患者身心舒適感，消除負(fù)性情緒，促進(jìn)患者積極配合治療[3]。本研究對(duì)淄博市中醫(yī)醫(yī)院的100例心血管疾病患者進(jìn)行研究，將常規(guī)護(hù)理和舒適度護(hù)理對(duì)比，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以2019年4月～2020年4月為時(shí)間線，將研究主體設(shè)為淄博市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例心血管患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組（n=50）以常規(guī)護(hù)理為干預(yù)方案，觀察組（n=50）以舒適護(hù)理為干預(yù)方案。其中觀察組患者男女比例為20∶30，年齡42～75歲，平均年齡（62.32±1.02）歲，對(duì)照組患者男女比例為21∶29，年齡43～76歲，平均年齡（63.34±1.24）歲。研究在醫(yī)學(xué)倫理委會(huì)會(huì)同意下開展，兩組患者在基于公平性的原則下參與研究，各項(xiàng)基本資料無(wú)差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查判定為心血管疾病;無(wú)其他重大臟器疾病;無(wú)精神系統(tǒng)疾病;可正常溝通;家屬及其患者均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有肝腎功能障礙者，依從性較差，無(wú)法正常溝通者;不同意參與本研究者。

1.2? 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為干預(yù)方案，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，囑咐患者正常休息，保證病房清潔衛(wèi)生，定時(shí)開窗透氣通風(fēng)，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)，關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)變化，對(duì)情緒波動(dòng)較大的患者采取一定的有效措施平復(fù)患者的情緒。

觀察組同時(shí)應(yīng)用舒適護(hù)理開展干預(yù)，具體方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理：患者的病房環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境應(yīng)該保持清潔和整齊，做好病房每天的通風(fēng)換氣，消毒殺菌工作，減少病房的病菌數(shù)量。保持病房的濕度與溫度適宜，根據(jù)具體季節(jié)情況調(diào)整病房的溫度與濕度，營(yíng)造舒適安靜的休養(yǎng)氛圍。病房的床單和窗簾應(yīng)該以淺色為主，以溫馨的氛圍提升患者的睡眠質(zhì)量。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況為患者制定適合的飲食計(jì)劃，嚴(yán)禁暴飲暴食和不規(guī)律飲食，合理搭配蔬菜水果，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。必要時(shí)采取禁食手段，再慢慢恢復(fù)流食、半流食、正常飲食。（3）心理護(hù)理：針對(duì)存在負(fù)性心理的患者，需要積極與其溝通，掌握其心理狀態(tài)，并針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)。同時(shí)開展健康宣教，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)、治療以及護(hù)理事項(xiàng)等，提升患者的認(rèn)知以及依從性。尊重和關(guān)心患者，對(duì)患者提出的合理要求及時(shí)滿足，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，配合治療，增加患者的治療信心。（4）疼痛護(hù)理：患者在接受心血管疾病的治療過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、血壓上升、心排血量增加等情況，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的生命體征和疼痛表現(xiàn)，針對(duì)性地為患者提供疼痛護(hù)理。根據(jù)患者的疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛部位，選擇合適的藥物緩解患者的疼痛，患者疼痛較為厲害時(shí)，也可以選擇鎮(zhèn)痛劑為患者鎮(zhèn)痛。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的失眠、尿潴留、便秘、腰酸背痛等不良反應(yīng)發(fā)生率，住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度，使用我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，總分為100分，80～100分非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件程序SPSS20.0處理此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，輸出顯示為[n（%）];計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)以及（x±s）的形式描述，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者中，患者失眠、尿潴留、便秘、腰酸背痛等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者住院時(shí)間和滿意度對(duì)比

觀察組的患者住院時(shí)間為（15.24±2.31）d，對(duì)照組患者住院時(shí)間為（22.14±3.25）d，觀察組住院時(shí)間更短，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。觀察組患者的總滿意人數(shù)為46例，總滿意度為92%，對(duì)照組的總滿意例數(shù)為36例，總滿意度為72%，觀察組護(hù)理滿意度更高，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）。

3? 討論

心血管疾病患者的發(fā)病原因有很多，發(fā)病原因的復(fù)雜性會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生很多并發(fā)癥，可直接影響到患者的治療效果，降低患者生活質(zhì)量[4]。在社會(huì)的不斷進(jìn)步中，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求，醫(yī)療理念也越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越注重對(duì)患者的護(hù)理[5]。舒適度護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理方式，能針對(duì)患者的不同具體情況對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理和生理護(hù)理，減輕患者身心不適感，從而改善患者生活質(zhì)量[6]。心血管疾病患者多為老年人，他們生病住院會(huì)有很多顧慮，害怕給家人和子女帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，也害怕家人和子女因?yàn)檎疹欁约憾械絽挓?，?dān)心長(zhǎng)期的治療影響正常生活等?；颊咴谶@些方面的擔(dān)心就會(huì)造成很嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，影響患者的情緒，長(zhǎng)期以往，患者會(huì)抑郁、焦慮、暴躁[7]。這些負(fù)面情緒會(huì)影響患者的治療配合度和配合效果，所以有必要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。除此之外，良好的就醫(yī)環(huán)境也是很有必要的。良好的病房溫度、濕度以及采光，可營(yíng)造溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境，從而提高患者的舒適度。飲食指導(dǎo)則可保障患者的營(yíng)養(yǎng)維持，改善機(jī)體素質(zhì)，根據(jù)每個(gè)患者的不同情況制定不同的飲食計(jì)劃，保證患者治療期間的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，對(duì)患者的便秘和睡眠質(zhì)量都有著很好的改善作用[8]。

本研究對(duì)100例心血管疾病的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)接受舒適護(hù)理的患者住院時(shí)間更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高，充分說(shuō)明舒適護(hù)理對(duì)心血管疾病的患者有著更好的護(hù)理效果。

綜上所述，心血管疾病多發(fā)人群為老年人，患者心理壓力會(huì)比較大，根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者加以舒適護(hù)理，能獲得更加有效地護(hù)理效果，值得臨床使用。

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