蔡星懷

摘? 要：目的? 本文研究規(guī)范化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的應(yīng)用。方法? 研究對(duì)象選擇文山市人民醫(yī)院66例腹膜透析患者，選擇2018年7月～2020年5月作為研究時(shí)間，隨機(jī)將分為研究組和對(duì)照組，每組患者均為33例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理。對(duì)比護(hù)理期間兩組患者的生活質(zhì)量水平、相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況、血清學(xué)指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況等。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量水平和血清學(xué)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況以及不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者血清學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在為腹膜透析患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理;腹膜透析;相關(guān)性腹膜炎

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0147-02

腹膜透析是一種較為常見(jiàn)的治療方法，主要應(yīng)用于腎臟功能損傷、腎功能衰竭等疾病，通過(guò)腹膜透析可以有效緩解患者的病情發(fā)展[1]。而在腹膜透析過(guò)程中患者有一定率出現(xiàn)不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，如果不能及時(shí)處理會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎，對(duì)患者的健康和生命安全產(chǎn)生威脅[2]。這就需要為患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者腹膜透析質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎的可能性[3]。因此，本文將針對(duì)規(guī)范化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的應(yīng)用展開(kāi)分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象選擇文山市人民醫(yī)院收治的66例腹膜透析患者，選擇2018年7月～2020年5月作為研究時(shí)間，隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對(duì)照組，每組患者均為33例。研究組男性16例、女性17例，年齡范圍41～63歲，平均年齡（51.2±11.7）歲;對(duì)照組男性17例、女性16例，年齡范圍42～62歲，平均年齡（51.8±11.3）歲。采集分析兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有研究均經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者同意參與本次研究工作;患者依從性較高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并有其他疾病;患者出現(xiàn)妊娠情況;患者合并有精神異常疾病;患者不同意參與本次研究;患者依從性不足。

1.2? 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包含給與患者健康宣教等干預(yù)。

研究組進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理。（1）為腹膜透析制定規(guī)范化護(hù)理機(jī)制，并指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，推薦有資質(zhì)及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來(lái)進(jìn)行管理及培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握規(guī)范化護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和流程。在發(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染、延長(zhǎng)住院時(shí)間或其他任何干擾腹膜透析液的情況后進(jìn)行再培訓(xùn)。對(duì)腹膜透析培訓(xùn)和不斷的監(jiān)督管理是改進(jìn)透析患者預(yù)后的重要措施。（2）針對(duì)腹膜透析患者予以規(guī)范化護(hù)理。在護(hù)理前為患者記錄好患者的相關(guān)信息，包括病情、過(guò)敏史、透析記錄等。指導(dǎo)患者按照相關(guān)流程進(jìn)行腹膜透析質(zhì)量。此外，在護(hù)理人員換班過(guò)程中，按照流程進(jìn)行有效的交接工作，保證患者的護(hù)理干預(yù)不會(huì)出現(xiàn)漏洞。健康宣教、個(gè)性化護(hù)理及電話隨訪、家庭隨訪跟蹤調(diào)查，根據(jù)患者的自身情況來(lái)及時(shí)調(diào)整腹膜透析方案。（3）為患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，通過(guò)交流和溝通掌握患者的病情和心理狀態(tài)，并按照相關(guān)機(jī)制和方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理期間采集所有患者的生活質(zhì)量水平、相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況、血清學(xué)指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況等數(shù)據(jù)?；颊呱钯|(zhì)量水平通過(guò)量表KDQOL進(jìn)行數(shù)據(jù)采集工作，共分為四項(xiàng)，每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)越高則患者質(zhì)量越好。血清學(xué)指標(biāo)包括：血紅蛋白、血清白蛋白。通過(guò)生化實(shí)驗(yàn)室（HiCN）比色法以及BCG檢測(cè)方法進(jìn)行測(cè)量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，生活質(zhì)量水平、血清學(xué)指標(biāo)等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況以及不良反應(yīng)情況等計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生活質(zhì)量水平對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量水平明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況以及不良反應(yīng)情況對(duì)比分析

研究組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率3.03%（1例）、不良反應(yīng)情況發(fā)生率6.06%（2例）;對(duì)照組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率24.24%（8例）、不良反應(yīng)情況發(fā)生率21.21%（7例）。研究組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況以及不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者血清學(xué)指標(biāo)水平對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的血清學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，研究組患者血清學(xué)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

腹膜透析是一種常見(jiàn)的腎臟器官治療方法，在干預(yù)過(guò)程中可能出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎等情況[4]。腹膜透析是患者機(jī)體具有半滲透功能的情況下，將透析液注入患者腹腔中進(jìn)行透析治療，對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行有效的代謝。腹膜透析是一種十分有效的治療方法，具有價(jià)格合理、治療過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，在很多腎臟器官治療中被廣泛應(yīng)用。而為患者進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎的可能性。在本文研究中，研究組患者相關(guān)性腹膜炎發(fā)生情況以及不良反應(yīng)情況低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。規(guī)范化護(hù)理可以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步保證腹膜透析的有效性，改善患者治療期間的生活質(zhì)量[5]。護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量水平明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為患者進(jìn)行規(guī)范化的腹膜透析操作后，患者治療工作品質(zhì)也能得到改善。因此在本文研究中，護(hù)理干預(yù)后，研究組患者血紅蛋白、血清白蛋白等指標(biāo)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在為腹膜透析患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者出現(xiàn)相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]林廣敏，程建萍.綜合性護(hù)理干預(yù)在降低腹膜透析相關(guān)性腹膜炎發(fā)生率中的療效觀察[J].臨床研究，2020，28（06）：145-146.

[2]謝莉，章宇，魏菊華，等.集束化護(hù)理在預(yù)防腹膜透析相關(guān)性腹膜炎中的應(yīng)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志，2020，42（01）：164-166.

[3]嚴(yán)月華，楊春慧，紀(jì)天蓉，等.探討腹膜透析相關(guān)性腹膜炎不同轉(zhuǎn)歸患者的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)血液凈化，2020，19（02）：77-80.

[4]易枝秀，張婷婷，盧顏，等.1例腹透相關(guān)性腹膜炎并發(fā)腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：160-162.

[5]夏淑蘋.精細(xì)化護(hù)理在腹膜透析患者臨床實(shí)踐中的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，07（03）：50.