霍震

摘? 要：目的? 探究擴張型心肌病，合并心力衰竭患者，接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的相關(guān)效果。方法? 以擴張型心肌病并心力衰竭患者100例為研究對象，所選時間為2016年3月～2018年5月，以區(qū)組隨機化法分組，每組50例，其中對照組治療中，配合常規(guī)護理，實驗組在治療中，則配合優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組心功能指標、生活質(zhì)量、護理滿意度的差異性。結(jié)果? 實驗組干預(yù)后的心功能指標水平高于對照組（P<0.05）;實驗組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分明顯較對照組低（P<0.05）;實驗組的護理總滿意率較對照組高（P<0.05）。結(jié)論? 擴張型心肌病合并心力衰竭患者接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可獲得較好的效果。

關(guān)鍵詞：心力衰竭;擴張型心肌病;優(yōu)質(zhì)護理

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0112-02

擴張型心肌病有著較高的發(fā)生率，屬于原發(fā)性心肌病的一種，其主要疾病特征為心室擴大[1]。擴張型心肌病患者多數(shù)存在心力衰竭（充血型）的情況，若患者的病情較為嚴重，則可出現(xiàn)心律失常的情況，嚴重者會猝死。擴張型心肌病、心力衰竭，會對機體健康以及生活質(zhì)量造成影響，因此，加強擴張型心肌病合并心力衰竭患者的治療和護理干預(yù)，十分必要。為探究患者治療中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果，本研究以2016年3月～2018年5月100例患者為研究對象，分組為其實施常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對兩組護理結(jié)果分析，以此總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值，如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以擴張型心肌病并心力衰竭患者，為本次研究對象，共計100例，所選時間為2016年3月～2018年5月，以區(qū)組隨機化法分組。實驗組（n=50）中，其中男29例，女21例;年齡范圍為36～79歲，年齡均值為（55.12±6.85）歲;病程范圍為1～10年，病程均值為（4.56±1.85）年。對照組（n=50）中，其中男30例，女20例;年齡范圍為35～78歲，年齡均值為（54.96±6.77）歲;病程范圍為1～11年，病程均值為（4.60±1.77）年。兩組資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知情同意參與本研究，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①確診存在擴張型心肌病并心力衰竭;②存在左心室或（和）左心房擴大;③伴有房室傳導(dǎo)阻滯;④自愿參與本研究;⑤符合倫理委員會的批準。

排除標準：①其他原因所致心臟擴大;②腎、肝、肺等重要臟器嚴重病變者;③血液系統(tǒng)疾病者;④智力或精神障礙者;⑤拒絕參與本研究者。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組則實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體為：①健康教育。護理人員詳細為患者和其家屬講解擴張型心肌病并心力衰竭發(fā)生的具體病因、機制、方案、注意事項等情況，以此增加其對疾病、疾病治療的了解程度。若患者理解能力較差，則可通過視頻、圖片等方式來實施健康教育，對于患者的疑問，耐心解答，從而提高健康教育的效果。在實施健康教育的過程中，應(yīng)保持親切的態(tài)度，語言盡量溫和、通俗易懂，保證患者能夠充分掌握健康教育的內(nèi)容。②心理護理。積極與患者交流，為其介紹醫(yī)療部門的環(huán)境以及醫(yī)護情況，加強擴張型心肌病并心力衰竭患者心理狀態(tài)的評估，并實施針對性、科學(xué)性的心理疏導(dǎo)方案。充分鼓勵患者，并安慰患者，同時列舉治療成功的案例，以此提高其疾病治療的自信心，更好配合臨床干預(yù)。③用藥護理。擴張型心肌病并心力衰竭患者需要接受強心藥、利尿藥等進行治療，此些藥物較易引發(fā)患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)向患者，進行用藥方法的講解、劑量和時間，加強患者用藥后癥狀的觀察，及時對其不良反應(yīng)的發(fā)生發(fā)現(xiàn)和處理，盡量保證患者的用藥安全性。

④飲食護理。指導(dǎo)患者合理飲食，以富含纖維素、高蛋白、高維生素等食物，控制脂肪、鹽的攝入量，以此促進其心肌代謝，保證其營養(yǎng)的需求和大便的通暢。按照患者的具體心衰程度，合理對其鹽的攝入量控制。囑咐患者適當增加富含維生素C的食物的攝入量，以此增強免疫力，改善患者的心肌營養(yǎng)不良情況，更好對心肌損害進行控制。⑤并發(fā)癥護理。加強患者發(fā)熱、上呼吸道感染等并發(fā)癥的預(yù)防，告知患者若出現(xiàn)感冒等并發(fā)癥，則會嚴重影響其預(yù)后。囑咐患者適當增減衣物，避免感冒，同時，控制病房溫度，處于合理范圍，盡量保證住院環(huán)境的舒適性，定時通風(fēng)和采光。若擴張型心肌病并心力衰竭患者需要長時間臥床休息，則協(xié)助其翻身拍背，適當給予其按摩干預(yù)，以此對壓瘡的發(fā)生進行控制。鼓勵患者適當?shù)倪\動，合理控制運動的頻率以及時間，勞逸結(jié)合，以此提高其機體抵抗力，為其預(yù)后的改善奠定基礎(chǔ)。

1.4? 觀察指標

對兩組干預(yù)前后的心功能情況作觀察分析，并對比兩組護理滿意度的差異性。心功能：主要指標為心臟指數(shù)（CI）、心輸出量（CO）、左心室射血分數(shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）。護理滿意度：以問卷表（0～100分）評價，包括特別滿意（80～100分）、基本滿意（60～79分）、不滿意（59分及以下），以基本滿意率+特別滿意率作為總滿意率。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組心功能分析

兩組干預(yù)后的心功能指標水平均較干預(yù)前升高，實驗組干預(yù)后的心功能指標水平高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率較對照組高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

擴張型心肌病并心力衰竭，是患者心肌收縮期的相關(guān)泵功能出現(xiàn)障礙，引發(fā)其出現(xiàn)心力衰竭（充血性）為主要特征的疾病[2]，患者的病情較重，且疾病時間較長，若不能接受有效的治療以及護理干預(yù)，則可對其生命安全造成威脅[3]。

優(yōu)質(zhì)護理的核心是以人文本，其在擴張型心肌病并心力衰竭患者中應(yīng)用，可取得較高的價值[4-5]。本研究顯示，兩組擴張型心肌病并心力衰竭患者干預(yù)后的心功能指標（CI、LVEF、CO、SV）水平均較干預(yù)前升高，其中接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的實驗組患者，其干預(yù)后的心功能指標（CI、LVEF、CO、SV）水平高于常規(guī)護理的對照組;實驗組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分明顯較對照組低;同時，實驗組的護理總滿意率明顯較對照組護理總滿意率高。表明優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用，不僅可促進患者心功能更好的改善，且可提高其護理滿意度，提高其生活質(zhì)量。本研究優(yōu)質(zhì)護理中的健康教育干預(yù)，能夠增加患者對擴張型心肌病并心力衰竭知識、治療知識的了解程度，充分意識到積極配合臨床治療的重要性;心理護理可疏導(dǎo)患者存在的不良心理，促進其疾病治療自信心的增強，以此提高其臨床干預(yù)的依從性;用藥護理能夠在保證治療療效的基礎(chǔ)上，提高患者用藥的安全性[6-7];飲食護理可保證患者合理飲食，改善其營養(yǎng)狀態(tài)，更好控制其心肌損害;并發(fā)癥護理則可減少患者出現(xiàn)上呼吸道感染、感冒、發(fā)熱等并發(fā)癥概率，促進預(yù)后改善[8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理，在擴張型心肌病并心力衰竭患者中，被應(yīng)用，有著較高的價值，可更好改善患者的心功能，提高其生活質(zhì)量，且患者的滿意度，意義重大，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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