高秀梅 賈秋彥 丁蘭 張文越 于大利 呂雪麗

摘? 要：目的? 研究臨床護理路徑應用在冠心病心絞痛護理中的作用，為幫助冠心病心絞痛患者緩解疼痛，恢復健康提供參考。方法? 選取大慶市人民醫(yī)院于2017年8月～2018年8月接收的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象。隨機數(shù)表法將患者分為兩組，分別是實驗組與對照組，兩組例數(shù)相等均為60例。對照組采取常規(guī)的護理方式，實驗組采取臨床護理路徑護理方式。對比兩組患者的護理效果以及對護理的滿意程度。結果? 實驗組疼痛減輕度、治療配合度、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組心理異常反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 采用臨床護理路徑中的方法對冠心病心絞痛患者進行護理能更好的幫助患者減輕疼痛，提高患者的滿意度，值得學習和應用。

關鍵詞：冠心病心絞痛;臨床護理;護理路徑

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0124-02

在現(xiàn)代快節(jié)奏的生活中，人們在空閑時間缺少身體鍛煉，導致體質(zhì)越來越差，從而使得心腦血管疾病發(fā)生率不斷升高。冠心病是現(xiàn)代中老年人中常見的一種疾病，它與人體內(nèi)血液濃度過高，生活作息不正常，身體代謝紊亂有關[1]。患病者會出現(xiàn)胸部疼痛，呼吸不暢，心臟絞痛的癥狀。為了幫助冠心病心絞痛患者減輕疼痛，緩解病情，本文對現(xiàn)代醫(yī)學中提出的將臨床護理路徑中的護理方法應用到冠心病心絞痛護理工作中進行了研究[2-3]。研究選取120例冠心病心絞痛患者作為研究對象，分析臨床護理路徑對患者的護理效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取大慶市人民醫(yī)院于2017年8月～2018年8月間接收的冠心病心絞痛患者共120例。其中男性63例，女性57例。在經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，并經(jīng)患者及其家屬知情同意的情況下開展研究。隨機數(shù)表法將患者分為兩組，即對照組、實驗組，兩組患者例數(shù)相等，均為60例。實驗組中，男性32例，女性28例;最小年齡為42歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（50.76±6.96）歲;學歷上初中以下的有16例，在初、高中及以上的有44例。其中有32例在本院為首次病程記錄。對照組中，男性31例，女性29例;最小年齡為40歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（54.89±9.12）歲;學歷上初中以下的有17例，在初、高中及以上的有43例，其中有35例在本院為首次病程記錄。實驗組患者和參考組患者的年齡、受教育的程度等其他資料在差異上沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：有冠心病心絞痛的病患，并經(jīng)患者及其家屬同意。

排除標準：有精神障礙的患者，其他嚴重并發(fā)癥患者。

1.3? 方法

對照組的患者進行一般基礎性護理，主要包括幫助調(diào)整作息、控制飲食、協(xié)助洗漱、對生命體征進行監(jiān)控、全程關注病情進展、注意病情的恢復情況、后續(xù)一系列治療過程中產(chǎn)生生理反應進行檢測等。

而實驗組則在此護理基礎上，根據(jù)臨床護理路徑展開相應的護理，主要包括以下幾點：

①對患者進行心理護理?；颊邥蛑委熯^程中各種不適而產(chǎn)生心理壓力，這極有可能影響到治療的效果以及患者的恢復進度。因此，護理人員應對患者進行心理疏導，與患者家屬協(xié)同，幫助患者適應治療的狀態(tài)，鼓勵患者盡快恢復。同時，醫(yī)院應當注意對患者進行健康教育，注意普及一些相關的知識，向患者說明清楚在治療時應當注意的重要事項。②確保營養(yǎng)供給滿足身體需求。醫(yī)院要注意為患者搭配每日的食物，保證營養(yǎng)均衡，滿足患者身體需要，同時，準備的食物要盡可能滿足患者的喜好，有助于患者心情愉悅，也會更配合醫(yī)生的治療。

1.4? 觀察指標

對比實驗組和對照組患者的護理效果，包括疼痛是否減輕、患者是否配合治療以生理上是否出現(xiàn)異常反應三個方面，護理效果=有效的患者例數(shù)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者對手術的滿意程度，主要分為十分滿意，即護理效果良好，患者本恢復;較為滿意，即護理效果一般，患者病情有所改善;對護理不滿意，即護理對患者沒有什么幫助。滿意度=（十分滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學分析

對研究中所獲到的數(shù)據(jù)以SPSS18.0進行嚴格的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料用[n（%）] 表示，用χ2進行檢驗;P<0.05比較中差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 實驗組和對照組護理效果對比

護理后，觀察組較對照組 患者疼痛有明顯減輕，且對護理的過程也更加配合，生理上出現(xiàn)異常反應的患者也較少（P<0.05）。見表1。

2.2? 實驗組和對照組患者護理滿意度對比

實驗組患者對護理的滿意程度（93.33%）比對照組（88.33%）更高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

冠心病心絞痛是醫(yī)學上一種常見的疾病[4]。一般情況下，體內(nèi)血脂、血壓過高的人群容易出現(xiàn)冠心病心絞痛的癥狀[5]。在臨床治療中，要囑咐患者控制飲食、盡量不要抽煙喝酒，同時，要注意鍛煉，增強身體的免疫力，養(yǎng)成良好的作息習慣有助于患者盡快恢復有研究者提出了使用臨床路徑護理中的方法對冠心病心絞痛患者進行護理，這種護理方式更加照顧患者的心理變化，同時根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)制定不同的護理計劃，更合理的幫助患者恢復健康。

本文針對現(xiàn)在醫(yī)學上提出的使用臨床護理路徑模式對冠心病心絞痛患者進行護理進行了研究分析。選取了我院于2017年8月～2018年8月接收的120例冠心病心絞痛患者為研究對象，將他們分為對照組和實驗組，分別采用常規(guī)護理方法以及臨床路徑護理中的護理方法，對比了兩組患者的護理效果以及對護理的滿意程度。結果表明，實驗組患者疼痛度減輕例數(shù)多于對照組;實驗組患者對治療的配合程度也明顯高于對照組;對照組患者生理上出現(xiàn)異常反應的例數(shù)要高于實驗組;實驗組患者對護理的滿意程度也明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用臨床護理路徑中的方法可以有效幫助冠心病心絞痛患者減輕疼痛，緩解病情，并且提高患者的滿意度，值得各醫(yī)院學習并臨床應用。

參考文獻

[1]馮麗芳.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：276-277.

[2]寧曉蘇.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J].心理月刊，2019，14（13）：122-122.

[3]李玉群，楊陽.冠心病心絞痛患者護理中臨床護理路徑的意義研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（34）：151-151.

[4]孫飛，程虹，牟莎莎.臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的開展價值分析[J].飲食保健，2018，5（30）：137-137.

[5]左靖華.臨床護理路徑在老年高血壓合并心絞痛患者中的應用效果[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（7）：35-36.