張輝 付五平
[摘 要]懷化市農(nóng)村人口占比較大,老齡人口眾多,鄉(xiāng)村地區(qū)人口流失致使“空巢化”現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療條件落后,現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位遠(yuǎn)不足以滿足老齡人口需求,老年人日常文娛活動(dòng)匱乏,精神世界空虛,受傳統(tǒng)思想影響,對(duì)入住養(yǎng)老院較為抗拒,農(nóng)民年收入不高,新農(nóng)保參保率與參保檔次較低。文章從發(fā)展新農(nóng)村建設(shè),提高農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件,建議各級(jí)鄉(xiāng)村開(kāi)展豐富的老年人文娛活動(dòng),推行多種養(yǎng)老模式相結(jié)合,鼓勵(lì)農(nóng)民提高參保檔次,加強(qiáng)基層政府的監(jiān)督和管理等方面提出對(duì)策。旨在對(duì)懷化市周邊地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行分析,為緩解懷化周邊農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題提供建議。
[關(guān)鍵詞]懷化市;農(nóng)村養(yǎng)老;養(yǎng)老模式
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.07.062
1 研究背景
截至2018年年末,我國(guó)60周歲及以上人口24.9萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?7.9%,其中65周歲及以上人口16.7萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.9%。由于發(fā)展程度的差異,農(nóng)村老人受教育程度較低,思想傳統(tǒng),農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差,老人可選的養(yǎng)老方式較少,其所面臨的養(yǎng)老現(xiàn)狀甚為嚴(yán)峻。
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))中提出發(fā)展目標(biāo),到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系 資料來(lái)源:中國(guó)政府網(wǎng)。。2019年7月1日,湖南省對(duì)村組織干部實(shí)施基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼制度 資料來(lái)源:湖南省《關(guān)于全面開(kāi)展村黨組織書記、村民委員會(huì)主任參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼工作的通知》。。
目前,我國(guó)農(nóng)村主要有家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式[1]。相較于城市樣化的養(yǎng)老服務(wù),農(nóng)村主要以子女養(yǎng)老和政府服務(wù)為主[2],以孝文化為根基,家庭倫理成為農(nóng)村養(yǎng)老的主要形式[3]。農(nóng)民參保行為受個(gè)體及家庭特征、價(jià)值觀念等因素的影響[4],參保檔次不高,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)較少,老人工作基礎(chǔ)薄弱[5]。農(nóng)村地區(qū)較為單一的養(yǎng)老機(jī)制,水平不高且效率較低,呈現(xiàn)明顯的“斷裂”特征[6]。為有效解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題,應(yīng)構(gòu)建利益共享機(jī)制,協(xié)同多方共贏格局,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老的向好發(fā)展[7],完善社會(huì)化老年健康服務(wù)體系,深化基層社會(huì)治理體制改革[8],縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)差距[9],廣泛發(fā)動(dòng)群眾力量,推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式[10]。
目前的研究從多方面分析了農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的問(wèn)題,也提出了總體的對(duì)策和方向,但分析面過(guò)于廣泛,下文將以懷化市農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀實(shí)際分析問(wèn)題,提出針對(duì)性措施。
2 懷化市農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀
懷化市位于湖南省西北部,地處武陵山區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠發(fā)達(dá)。2019年前三季度GDP總量顯示,懷化市GDP總量位居湖南省第十。2018年數(shù)據(jù)顯示,懷化市共有常住人口約496萬(wàn)人,但城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人數(shù)卻只有約295萬(wàn)人,參保率不足60%,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅109家,全市養(yǎng)老床位數(shù)僅5860張 數(shù)據(jù)來(lái)源:懷化市政府網(wǎng)。,在鄉(xiāng)村衛(wèi)生建設(shè)方面,目前全市僅有179個(gè)村衛(wèi)生室基本完成建設(shè)。
下屬區(qū)縣中,溆浦縣農(nóng)村居民可支配收入僅11924元,共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)27所,床位6189張 數(shù)據(jù)來(lái)源:2018年溆浦縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。。沅陵縣農(nóng)村人口36.23萬(wàn)元,農(nóng)村居民人均可支配收入9545元,農(nóng)村醫(yī)院僅1個(gè) 數(shù)據(jù)來(lái)源:沅陵縣2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。。辰溪縣有綜合醫(yī)院3個(gè),衛(wèi)生院30個(gè),診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室536個(gè) 數(shù)據(jù)來(lái)源:辰溪縣2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。。新晃侗族自治縣農(nóng)業(yè)人口21.7萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保僅53814人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)22個(gè) 數(shù)據(jù)來(lái)源:新晃侗族自治縣2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。。多山地丘陵的地形也致使懷化市鄉(xiāng)村集群分散,管理難度較大。由于缺少人文關(guān)懷理念,各鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施、老年人娛樂(lè)設(shè)施都相對(duì)貧乏。此外,現(xiàn)居農(nóng)村老齡人口受教育水平較低,思想觀念固化嚴(yán)重。
農(nóng)村老人的社會(huì)來(lái)源主要有養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、子女贍養(yǎng)費(fèi)、農(nóng)業(yè)勞作等方式,2009年國(guó)家開(kāi)始實(shí)行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(新農(nóng)保),但此前未參保的老人數(shù)量較多,60歲以上的老人每月僅能領(lǐng)取100元左右的養(yǎng)老金,個(gè)別縣市的貧困戶、低保戶由政府繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),如通道縣,對(duì)一些遭遇突發(fā)事故的農(nóng)民,部分縣鎮(zhèn)銀行提供低利率的“養(yǎng)老貸”。在子女方面,農(nóng)村中多數(shù)青壯年外出務(wù)工,留守老人和幼子在家,由于收入不高,外出人員在扣除自身消費(fèi)及小孩撫養(yǎng)費(fèi)之后,所能給到老人的費(fèi)用不多,老人不僅要維持自己的生活,還要照料孫輩。少數(shù)身體較為康健的老人能通過(guò)自身的勞作額外獲得微薄的生活收入,但隨著年齡的增長(zhǎng),多數(shù)老年人的身體情況都不再允許其下地勞作。
3 懷化周邊農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題
(1)老齡人口 “空巢化”現(xiàn)象嚴(yán)重。根據(jù)湖南省發(fā)布2017年度湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,懷化市老齡化程度超過(guò)全省18.16% 數(shù)據(jù)來(lái)源:湖南省人民政府網(wǎng)。,據(jù)懷化市老齡委提供的數(shù)據(jù)顯示,目前懷化市老齡化進(jìn)程明顯加快,以年遞增率4%增長(zhǎng)。在集群分散的農(nóng)村地區(qū),由于村落周圍缺少工作機(jī)會(huì),農(nóng)村青壯年大量外流,多數(shù)家庭常年只有老人居住在家,有的老人甚至還需要照料孫輩。且農(nóng)村交通不便,日常蔬菜、大米等大多靠自給自足,老年人有一定的生活勞作壓力。
(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位不足。就懷化市目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位數(shù)量,對(duì)比老齡人口基數(shù),還有極大的市場(chǎng)缺口。并且,即使是現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也大多分布在城鎮(zhèn),許多農(nóng)村地區(qū)極少有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在。
(3)醫(yī)療條件落后,就醫(yī)觀念淡薄。許多鄉(xiāng)村地區(qū)只有唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)療點(diǎn),少數(shù)醫(yī)生和護(hù)士,其醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療水平都較為落后,僅能處理一些日常的小病小痛。而農(nóng)村老人受限于教育水平和家庭條件,怕耽誤日常照料孫輩以及思想上的不重視,小病不去看。在大病方面,現(xiàn)在的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)雖然能報(bào)銷一定的比例,但其剩下的金額對(duì)于收入微薄的農(nóng)村老人依然難以負(fù)擔(dān)。
(4)文娛活動(dòng)匱乏,精神世界空虛。目前,雖然許多村落有名義上的老年人活動(dòng)中心,但在筆者的走訪調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)許多活動(dòng)中心名不副實(shí)。其場(chǎng)地狹小,或被以其他名目占據(jù),基本無(wú)娛樂(lè)設(shè)施,統(tǒng)一組織的文娛活動(dòng)更是少之又少,老年人的娛樂(lè)活動(dòng)單一,精神空虛。
(5)思想傳統(tǒng),參保檔次較低。據(jù)調(diào)查來(lái)看,懷化市農(nóng)村地區(qū)老人普遍受教育程度不高,受傳統(tǒng)思想的影響,許多老人認(rèn)為除居家養(yǎng)老外,住養(yǎng)老院或是其他的養(yǎng)老方式都是子女不孝的表現(xiàn),只有孤寡老人才會(huì)去住養(yǎng)老院。在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面,多數(shù)農(nóng)村老人只能領(lǐng)取基本新農(nóng)保的養(yǎng)老費(fèi),無(wú)額外購(gòu)買其他的商業(yè)保險(xiǎn)。未到領(lǐng)取保險(xiǎn)費(fèi)年紀(jì)的中年人,也僅僅參保了最低檔次的新農(nóng)保,未來(lái)所能領(lǐng)取的保費(fèi)也較少。
4 措施建議
(1)大力發(fā)展新農(nóng)村建設(shè),留住青壯年。懷化市森林覆蓋率達(dá)70.97%,轄區(qū)內(nèi)少數(shù)民族眾多,待開(kāi)發(fā)的自然資源和文化資源前景廣闊。許多擁有豐富自然資源的區(qū)縣,其旅游開(kāi)發(fā)建設(shè)僅處于基礎(chǔ)階段,各級(jí)政府可大力推進(jìn)鄉(xiāng)村旅游、農(nóng)家樂(lè)等,以市為單位加大對(duì)外推廣宣傳力度,扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展,因地制宜組織農(nóng)產(chǎn)品種植培訓(xùn),在當(dāng)?shù)貫榍鄩涯晏峁└嗟木蜆I(yè)機(jī)會(huì)和收入來(lái)源,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)青年留鄉(xiāng)發(fā)展。
(2)提高農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施水平和醫(yī)療條件。提升硬件基礎(chǔ)設(shè)施水平,為開(kāi)展文娛活動(dòng)創(chuàng)造條件。應(yīng)充分發(fā)揮鄉(xiāng)村基層干部引導(dǎo)作用,對(duì)老人思想情況應(yīng)予以重視,鼓勵(lì)各級(jí)鄉(xiāng)村開(kāi)展豐富的老年人文娛活動(dòng),豐富農(nóng)村老人的精神世界,給予其更多人文關(guān)懷。
(3)推行居家養(yǎng)老、互助養(yǎng)老及入住養(yǎng)老院等模式結(jié)合。因村制宜養(yǎng)老,有居家條件的老人,村委會(huì)定期對(duì)老人的身體健康進(jìn)行監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)老人有病不看等情況,號(hào)召鄰里鄉(xiāng)親對(duì)其多多關(guān)懷,互幫互助。對(duì)一些身體狀況較差、獨(dú)居一室的老人,鼓勵(lì)其選擇入住養(yǎng)老院,接受更好的健康和生活服務(wù)。廣泛開(kāi)展多種養(yǎng)老模式宣傳,潛移默化轉(zhuǎn)變農(nóng)村老人思想,因地因人建議老人選擇最合適的養(yǎng)老方案。
(4)鼓勵(lì)農(nóng)民提高參保檔次?;鶎狱h組織、村委會(huì)等需要加大養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳力度,以實(shí)際受益人群為例,對(duì)農(nóng)村老人及其子女進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)常識(shí)性教育,普及正規(guī)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的識(shí)別和選擇,在新農(nóng)保的基礎(chǔ)檔次上,鼓勵(lì)更多的農(nóng)民參保較高檔次。此外,鼓勵(lì)有條件的家庭購(gòu)買正規(guī)的商業(yè)保險(xiǎn),為今后的生活增添更多的保障。
(5)加強(qiáng)基層政府的監(jiān)督和管理,確保資金措施落到實(shí)處。上級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)基層村委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督和管理,提高其思想上的重視度,在資金的使用和措施的實(shí)施方面進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,使每一分錢和每一分力都切實(shí)落實(shí)到民眾,真真切切為農(nóng)村老人帶去物質(zhì)的援助和精神的慰藉。
5 結(jié)語(yǔ)
要解決幅員遼闊的農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題,需要政府、家庭和個(gè)人的共同努力。在政府方面,將發(fā)展本土企業(yè)和鄉(xiāng)村旅游業(yè)相結(jié)合,提高農(nóng)民收入,加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療建設(shè),各鄉(xiāng)村基層組織應(yīng)發(fā)揮重要的倡導(dǎo)和服務(wù)作用,提高農(nóng)民養(yǎng)老預(yù)防思想,豐富鄉(xiāng)村文娛活動(dòng);在家庭方面,子女需要對(duì)老人有更多的耐心和孝心,給予老人物質(zhì)和精神的富足;對(duì)于老人自身,也要積極了解更多的保障方式,充分信任政府工作,給自己多樣化的養(yǎng)老選擇。
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