蔡亞萍

摘要：目的：探討老年糖尿病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的改善效果。方法：選取江陰市利港醫(yī)院內(nèi)科80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，入院時(shí)間為2020年3月-2021年3月，隨機(jī)將患者住院號(hào)作為分組標(biāo)準(zhǔn)，均分為兩組，40例對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，40例觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)組間不同干預(yù)階段患者ESCA自我護(hù)理能力展開(kāi)測(cè)評(píng)，并對(duì)兩組干預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)納入癥狀自評(píng)量表予以評(píng)測(cè)，觀察兩組患者血糖水平變化。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)階段，由ESCA自我護(hù)理能力測(cè)量量表所測(cè)分值顯示，觀察組各項(xiàng)自我護(hù)理能力分值提升明顯，單項(xiàng)分值所得均高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。組間生活質(zhì)量涉及內(nèi)容分值評(píng)定顯示，觀察組本次測(cè)評(píng)單項(xiàng)分值均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量?jī)?yōu)異，差異顯著（P<0.05）。干預(yù)后，兩組血糖水平與正常值比較，觀察組空腹血糖值、餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組，且糖化血紅蛋白值較為理想，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)模式輔助疾病改善，可提升療效，促進(jìn)血糖水平的平穩(wěn)，提升患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;綜合護(hù)理;臨床療效;血糖水平;自我護(hù)理能力;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-243-01

前言

糖尿病作為慢性代謝性疾病之一，是見(jiàn)于老年人群中的高發(fā)疾病。糖尿病的發(fā)生不僅造成其多器官損害，且伴隨致殘或致死率的提高[1]。在臨床治療階段，糖尿病患者普遍采取藥物進(jìn)行疾病控制，期間結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)協(xié)同治療，可提高患者治療效果[2]。綜合護(hù)理作為護(hù)理干預(yù)中較為全面且細(xì)致的護(hù)理措施，在臨床的應(yīng)用十分廣泛，可幫助患者促進(jìn)血糖水平的管理[3]。對(duì)此，本研究將探討綜合護(hù)理干預(yù)，用于老年糖尿病患者疾病改善中，現(xiàn)狀方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取江陰市利港醫(yī)院內(nèi)科80例老年糖尿病患者為研究對(duì)象，入院時(shí)間為2020年3月-2021年3月，隨機(jī)將患者住院號(hào)作為分組標(biāo)準(zhǔn)，均分為兩組，40例對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組所抽取的40例中，男性共有21例，女性共有19例，年齡分布在46～79歲內(nèi)，對(duì)平均年齡評(píng)測(cè)，結(jié)果示（52.91±9.34）歲;40例觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，所抽取的40例中，男性共有22例，女性共有18例，年齡分布在47～79歲內(nèi)，對(duì)平均年齡評(píng)測(cè)，結(jié)果示（52.99±9.56）歲;兩組基線(xiàn)資料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理方面：由于糖尿病治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，患者在治療期間容易受自身情緒影響，加之所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在面對(duì)各項(xiàng)操作時(shí)依從性不高，進(jìn)而影響治療及護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前，需評(píng)估患者情緒波動(dòng)，了解其內(nèi)心的焦慮和煩躁問(wèn)題出處，針對(duì)性進(jìn)行解決，強(qiáng)化患者治療信心;（2）健康指導(dǎo)：患者由于年齡較大，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，且自我管理能力較差，需展開(kāi)健康教育講座或發(fā)放健康教育手冊(cè)等方式，提高患者對(duì)疾病的重視，便于臨床各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行;（3）護(hù)理觀察：在患者血糖控制期間，需提高對(duì)患者病情變化的了解，注重對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè);（4）飲食方面：血糖管理的合理性，與良好的飲食習(xí)慣有一定聯(lián)系，多食用低糖食物，控制進(jìn)食熱量，以粗糧作為主食，少吃含糖量過(guò)高食物，以新鮮蔬菜為主;（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在患者病情允許的情況下和自身身體耐受的條件下展開(kāi)運(yùn)動(dòng)，計(jì)劃主要采取慢跑、太極、散步等方式，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超過(guò)60min。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者自我護(hù)理能力：采用ESCA自我護(hù)理能力測(cè)量量表，衡量?jī)山M患者自我護(hù)理能力，包含43個(gè)條目，即自我概念、健康知識(shí)、自我護(hù)理技能及自護(hù)責(zé)任水平，總分為0-172分，分值越高表明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

（2）對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量：應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)評(píng)對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)應(yīng)進(jìn)行分值評(píng)估，涉及焦慮、恐懼、敵對(duì)、抑郁、軀體化等5項(xiàng)內(nèi)容，分值呈更高顯示則表明生活質(zhì)量較低。

（3）對(duì)比兩組血糖水平：以?xún)山M患者空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白值變化，以血糖正常水平為參考，接近正常值為控制效果較佳，其中空腹血糖正常值為3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖正常值為≤7.8mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的表達(dá)采用（），使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表達(dá)采用（%），使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者自我護(hù)理能力

護(hù)理干預(yù)階段，由ESCA自我護(hù)理能力測(cè)量量表所測(cè)分值顯示，觀察組各項(xiàng)自我護(hù)理能力分值提升明顯，單項(xiàng)分值所得均高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

組間生活質(zhì)量涉及內(nèi)容分值評(píng)定顯示，觀察組本次測(cè)評(píng)單項(xiàng)分值均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量?jī)?yōu)異，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2.

2.3比較兩組血糖水平

干預(yù)后，兩組血糖水平與正常值比較，觀察組空腹血糖值、餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組，且糖化血紅蛋白值較為理想，與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3.

3 討論

現(xiàn)階段，隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致糖尿病患者越來(lái)越多，且多為中老年人群[4]。糖尿病受飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致血糖水平不易控制，加之老年患者自控力較差，且缺乏疾病治療知識(shí)，導(dǎo)致血糖值居高不下，造成生活質(zhì)量降低，加重致殘致死率的提升[5]。在治療期間，采取綜合護(hù)理干預(yù)，注重患者心理變化，展開(kāi)健康教育，突出飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)開(kāi)展的有效性。全方面為患者疾病改善和血糖水平制定有效措施，使患者提高對(duì)血糖管理的重視，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，促進(jìn)血糖指標(biāo)的合理性，提升生活質(zhì)量。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組在疾病治療期間應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后，該組患者自我護(hù)理能力明顯提升，生活質(zhì)量不斷改善，血糖控制水平較為良好，突出綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的有效性。

綜上所述，老年糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)模式輔助疾病改善，可提升療效，促進(jìn)血糖水平的平穩(wěn)，提升患者自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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