頸動(dòng)脈超聲在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值探討

朱成美

摘要：目的探究頸動(dòng)脈超聲在缺血性腦血管病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年12月～2018年12月我院收治的85例缺血性腦血管病患者作為觀察組，85名健康體檢者作為對(duì)照組，采用頸動(dòng)脈超聲進(jìn)行檢查，觀察比較兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度情況、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分型情況。結(jié)果：觀察組單發(fā)斑塊檢出率、多發(fā)斑塊檢出率、總檢出率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組硬斑檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：頸動(dòng)脈超聲檢查有利于診斷缺血性腦血管病，判定斑塊的性質(zhì)和類(lèi)型，簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，能夠重復(fù)操作。

關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈超聲;缺血性;腦血管疾病

缺血性腦血管疾病主要是由于血管性能出現(xiàn)衰退、血管壁病變、血流動(dòng)力學(xué)改變等，引起血管管腔狹窄、閉塞，阻礙血液正常流動(dòng)，使腦組織血液灌輸不足，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而壞死，嚴(yán)重威脅患者身體健康與生命安全。本研究將探討頸動(dòng)脈超聲在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值探討?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年12月收治的85例缺血性腦血管病患者及85例健康體檢者。缺血性腦血管病患者經(jīng)過(guò)確診，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康體檢者經(jīng)過(guò)MEI檢查為非缺血性腦血管病。所有患者明確研究目的，簽署知情同意書(shū)。觀察組男45例，女40例;年齡45～71歲，平均（50.3±7.6）歲。對(duì)照組男46例，女39例;年齡46～70歲，平均（50.7±7.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

先進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，取坐位，通過(guò)顳窗及枕窗依次檢查大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、椎—基底動(dòng)脈。明確相應(yīng)血管內(nèi)血流速度均值、收縮期血流速度、血管搏動(dòng)指數(shù)、血流阻力指數(shù)、舒張期血流速度等。接下來(lái)行頸動(dòng)脈超聲檢查，取坐位，應(yīng)用彩色超聲診斷儀，探頭頻率為8～10Hz，依次對(duì)鎖骨下動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)外動(dòng)脈、顱外段椎動(dòng)脈等進(jìn)行詳細(xì)探查。明確血管內(nèi)板塊情況，再進(jìn)行數(shù)字減影血管造影檢查;應(yīng)用C臂數(shù)字減影血管造影機(jī)進(jìn)行正位、側(cè)位血管造影;分別檢查主動(dòng)脈弓、鎖骨下動(dòng)脈、頸中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、前動(dòng)脈顱內(nèi)分支情況等;完成所有檢測(cè)后，將相應(yīng)檢查結(jié)果交由超聲診斷組進(jìn)行閱片、討論，并給出診斷意見(jiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分型情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊情況比較

觀察組單發(fā)斑塊檢出率、多發(fā)斑塊檢出率、總檢出率分別為32.94%、55.29%、88.24%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分型情況比較

觀察組硬斑檢出率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

缺血性腦血管病患者臨床主要表現(xiàn)為感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙、視力下降，甚至失明、偏癱和意識(shí)障礙等，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。病理學(xué)研究證實(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致顱內(nèi)顱外血管不同程度狹窄，進(jìn)而影響遠(yuǎn)端血流動(dòng)力學(xué)，是缺血性腦血管病主要發(fā)病因素[1]。及早診斷腦血管病發(fā)病位置和病情，是確定臨床治療方案、改善患者預(yù)后的重要前提。CTA是一種簡(jiǎn)便快速、精確且無(wú)創(chuàng)的臨床診斷方法，不僅能獲得各向同性像素圖像，而且Z軸高度空間分辨率使得后續(xù)重建圖像分辨率和清晰度均明顯增強(qiáng)。隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展，頸動(dòng)脈超聲檢查因操作方便、安全等備受臨床工作者青睞。綜上所述，經(jīng)顱頸動(dòng)脈超聲檢查診斷缺血性腦血管疾病具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷松.解析頸動(dòng)脈超聲聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲在缺血性腦血管疾病診斷中的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（17）：43-44.