王靜怡
摘要:目的:探討重組人表皮生長因子聯(lián)合益氣養(yǎng)陰涼血解毒方治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的效果。方法:收集2018年1月~2020年6月就診的面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者86例,隨機分為治療組和對照組各43例。對照組給予重組人表皮生長因子凝膠外涂治療,對照組加用益氣養(yǎng)陰涼血解毒方治療,比較兩組治療后癥狀評分,記錄治療不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組治療前癥狀評分相比差異不顯著(P>0.05),治療后癥狀評分均明顯降低,治療組評分顯著低于對照組(P<0.05)。兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:重組人表皮生長因子聯(lián)合益氣養(yǎng)陰涼血解毒方治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎可以明顯減輕癥狀。
關(guān)鍵詞:糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎;益氣養(yǎng)陰涼血解毒方;重組人表皮生長因子;中醫(yī)中藥
糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的發(fā)生與長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚屏障功能破壞以及炎癥反應(yīng)有關(guān)[1],近年來發(fā)病率越來越高。本研究采用重組人表皮生長因子(rhEGF)聯(lián)合益氣養(yǎng)陰涼血解毒方治療效果確切?,F(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
收集2018年1月~2020年6月就診的面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者86例。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國臨床皮膚病學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?;颊甙凑针S機分組原則分為對照組和治療組,每組43例。對照組男24例,女19例;年齡13~48歲,平均(24.8±2.6)歲;病程0.9~1.6年,平均病程(1.14±0.20)年。治療組男26例,女17例;年齡12~49歲,平均(25.0±2.4)歲;病程1.0~1.8年,平均病程(1.18±0.21)年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異不顯著(P均>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對照組予rhEGF凝膠(國藥準(zhǔn)字S20020113)涂于患處,每日2次,療程4周。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用益氣養(yǎng)陰涼血解毒方口服。組方:黃芪30 g、金銀花20 g、生石膏20 g、赤芍10 g、白鮮皮10 g、牡丹皮10 g、苦參10 g、黃柏10 g、黃芩10 g、玄參10 g、麥冬10 g、淡竹葉10 g、知母10 g、通草10 g,白茅根6 g、生甘草6 g。以水至200 ml煎服,每次100 ml,每日2次,療程4周。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組治療前后癥狀進行評分,癥狀包括面部干燥、脫屑、水腫、刺痛、瘙癢、紅斑、灼熱等,按照輕重程度分為0~3分,分值越高癥狀越重。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,以(±s)表示計量資料,采用t檢驗,以%表示計數(shù)資料,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組治療前后癥狀評分比較
兩組治療前癥狀評分相比,差異不顯著(P>0.05);治療后兩組癥狀評分均明顯降低,治療組評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較
截止治療結(jié)束,對照組有1例出現(xiàn)刺痛、瘙癢,治療組出現(xiàn)1例大便微溏,癥狀均不嚴重未予治療,自行緩解。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯性差異(P>0.05)。
3討論
目前,隨著人們對美容的要求越來越高,面部治療中常用到糖皮質(zhì)激素由于治療效果顯著易被長期應(yīng)用,導(dǎo)致面部激素依賴性皮炎的發(fā)病率也隨之逐漸升高。激素依賴性皮炎的發(fā)病機制為激素抑制表皮細胞增殖與分化,導(dǎo)致角質(zhì)層細胞減少、功能異常,皮膚屏障作用遭到破壞,出現(xiàn)一連串的炎癥反應(yīng),該病治療困難效果欠佳。
rhEGF凝膠是利用基因重組技術(shù)合成的外源性的生長因子,結(jié)構(gòu)與天然產(chǎn)物一致,具有促進皮膚創(chuàng)面組織DNA、RNA與羥脯氨酸結(jié)合的作用,修復(fù)表皮屏障功能促進創(chuàng)面的愈合。面部激素依賴性皮炎屬中醫(yī)“陽斑”范疇,認為是風(fēng)熱濕毒邪入侵、熱毒外達肌表所致。益氣養(yǎng)陰涼血解毒方所選藥物具有清熱解毒、活血涼血、益氣養(yǎng)陰的功效配以rhEGF凝膠,內(nèi)調(diào)外養(yǎng)治療。本研究結(jié)果顯示,兩者聯(lián)合治療可以顯著減輕患者的癥狀。
由于長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素造成的皮膚障礙功能受損、炎癥反應(yīng)、毛細血管擴張等癥狀,可以經(jīng)過rhEGF凝膠得到改善,同時內(nèi)服益氣養(yǎng)陰涼血解毒方可達到增加治療效果,加速患者康復(fù)的目的。
參考文獻
[1]張方布,蔡杏儀.馬齒莧、他克莫司聯(lián)合LED紅光治療糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察[J].皮膚病與性病,2019,41(6):852-854.