張靖雯 李靜
摘要:目的:研究社區(qū)護理干預對老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響。方法:從本社區(qū)醫(yī)院中選擇老年癡呆患者50例,隨機分成干預組和普通組,各25例。干預組用社區(qū)護理干預進行護理,普通組用常規(guī)護理方式進行護理,對比兩組患者的智能狀態(tài)以及日常生活能力的評分,并比較兩組照料者的生活質(zhì)量。結果:護理后,干預組智能狀態(tài)、日常生活能力以及照料者生活質(zhì)量評分均明顯高于普通組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:社區(qū)護理干預用于老年癡呆患者,有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力,還可以改善照料者生活質(zhì)量。
關鍵詞:老年癡呆;社區(qū)護理干預;照料者;生活質(zhì)量
老年癡呆在醫(yī)學上的專業(yè)術語是阿爾茲海默病,屬于老年慢性疾病的一種,主要特征是人格改變、失語障礙、進行性記憶減退、認知障礙等。所以,必須加強社區(qū)護理干預,以改善患者以及照料者的生活質(zhì)量。下面內(nèi)容就本社區(qū)醫(yī)院開展的老年癡呆護理干預研究做簡要報道。
1資料與方法
1.1 基礎資料
2018年9月~2020年9月期間在本社區(qū)醫(yī)院收治的老年癡呆患者中,隨機選擇50例作為研究對象,按隨機抽取單雙數(shù)的形式分成干預組與普通組。干預組中,男性患者13例,女性患者12例;年齡63~79歲,平均年齡(68.39±2.87)歲。普通組中,男性患者14例,女性患者11例;年齡62~81歲,平均年齡是(67.98±3.43)歲。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可做對比分析。
1.2 護理方法
普通組運用常規(guī)護理措施進行干預,包括用藥護理、環(huán)境護理、健康宣傳等。
干預組運用社區(qū)護理措施進行干預。其一,生活護理。醫(yī)護人員督促患者休息,保持充足睡眠,開展一些生活能力的鍛煉活動,像進食、穿衣、起立和站立等等,訓練的過程中一定要保持動作輕柔。整個過程中,必須提高安全防護,避免患者燙傷、誤服、跌倒、誤傷或自殺等[1]。其二,心理護理。醫(yī)護人員一定要極大地尊重和理解患者,耐心聆聽患者心理訴求,盡最大可能消除他們的不良情緒,促使他們保持愉悅心情。醫(yī)護人員要時刻觀察患者是否有心理問題,及時運用心理干預措施或者藥物治療心理問題。其三,飲食護理。醫(yī)護人員為患者制定科學的食譜,包含蛋白、牛奶、肉類、豆類等一些含有卵磷脂的食物,指導患者食用新鮮水果和蔬菜,少食多餐,多喝水,保持良好的消化,防止嗆咳問題。禁食辛辣刺激性食物,禁煙戒酒。其四,定期家庭回訪。定期進行家庭訪問,每周或者每隔5天,拜訪患者家庭,并與照料者溝通,耐心傾聽,給予其一定心理疏導,給出相應建議。
1.3 觀察指標
定期評估患者的智能狀態(tài)和日常生活能力。智能狀態(tài)包括語言復述能力、閱讀理解、定向力、記憶力、精神狀態(tài)、注意力等,分數(shù)高智能狀態(tài)越好,以精神狀態(tài)量表(MMSE)進行測評。日常生活能力包括服藥、打電話、梳洗、進食、穿衣、購物、行走、自理經(jīng)濟等,以日常生活能力量表(ADL)進行測評。同時評估照料者的生活質(zhì)量,以生活質(zhì)量評測量表(WHOQOL)進行測評。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
對比兩組患者的日常生活能力以及智能狀態(tài)評分,干預組高于普通組(P<0.05);對比兩組照料者的生活質(zhì)量,干預組高于普通組(P<0.05)。見表1。
3討論
老年癡呆疾病的病程非常長,致殘率也非常高,嚴重影響患者自身生活質(zhì)量。此病并沒有非常明顯的治愈方法,一般以家庭照料下精心呵護為主,可是普通照料者因缺乏正確的護理知識,會致使患者病情加重,影響著患者和自身的生活質(zhì)量。因此,應當運用社區(qū)護理干預的方式,給予照料者和患者在生活護理、心理護理、飲食護理等方面的指導,同時定期進行家庭回訪,以讓照料者掌握正確的護理知識,從而減輕其負擔。同時,科學護理方式有助于患者保持良好的狀態(tài),延緩病情進展。
綜上所述,社區(qū)護理干預用于老年癡呆患者,不但有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力,還可以改善照料者生活質(zhì)量,值得在社區(qū)醫(yī)護工作中推廣。
參考文獻
[1]劉永芳.老年癡呆照顧者角色的轉變及社區(qū)干預必要性的研究[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(16):238-239.