間苯三酚聯(lián)合縮宮素安定促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展效果分析

張華蘭

【關(guān)鍵詞】間苯三酚;縮宮素安定;產(chǎn)程;分娩方式;新生兒Apgar評(píng)分;產(chǎn)后出血量

對(duì)于分娩初產(chǎn)婦而言，其因?yàn)榻箲]以及恐懼等影響，使產(chǎn)程進(jìn)展呈現(xiàn)出一定程度減慢，導(dǎo)致呈現(xiàn)出胎兒窘迫以及產(chǎn)程延長等現(xiàn)象，從而使剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)出一定程度增加，對(duì)應(yīng)使陰道分娩率表現(xiàn)為一定程度下降[1]。為對(duì)自然分娩進(jìn)行有效促進(jìn)，將產(chǎn)科分娩并發(fā)癥顯著減少，對(duì)母嬰健康做出保證存在顯著意義[2]。具體干預(yù)期間，縮宮素單純應(yīng)用，在產(chǎn)程以及分娩結(jié)局等方面難以獲得理想效果;對(duì)此確定有效方式在此基礎(chǔ)上展開配合治療意義顯著。本次研究將我院2017年5 月至2020 年6 月收治的66 例分娩初產(chǎn)婦數(shù)字奇偶法分組;分別探析采用間苯三酚+ 縮宮素安定以及常規(guī)方法完成產(chǎn)程促進(jìn)干預(yù)可行性，以實(shí)現(xiàn)分娩初產(chǎn)婦順利分娩以及有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017 年5 月至2020 年6 月期間收治的66 例分娩初產(chǎn)婦數(shù)字奇偶法分組;干預(yù)組（33 例）：年齡22～36 歲，平均年齡（27.13±2.55） 歲;常規(guī)組（33 例）：年齡23～37 歲，平均年齡（27.15±2.56） 歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均屬于單胎頭位;未表現(xiàn)出妊娠合并癥以及陰道分娩禁忌癥現(xiàn)象;排除標(biāo)準(zhǔn)：呈現(xiàn)出精神疾患;存在藥物應(yīng)用禁忌癥;就兩組分娩初產(chǎn)婦年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組：患者子宮頸口表現(xiàn)為2～3 cm 擴(kuò)張后，采用常規(guī)方法完成促進(jìn)干預(yù)，在產(chǎn)婦表現(xiàn)出子宮收縮乏力情況后，采用縮宮素對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施靜脈滴注，以對(duì)其有效宮縮加以保持;干預(yù)組：患者子宮頸口表現(xiàn)為2～3 cm 擴(kuò)張后，采用間苯三酚+ 縮宮素安定完成產(chǎn)程促進(jìn)干預(yù)，縮宮素同常規(guī)組初產(chǎn)婦保持相同;此外添加10 mg 安定以及80 mg 間苯三酚對(duì)患者實(shí)施靜脈注射。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組分娩初產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程、新生兒Apgar 評(píng)分以及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組分娩初產(chǎn)婦干預(yù)結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 展開處理，計(jì)數(shù)資料（ 分娩方式） 行χ2 檢驗(yàn)，以例（%） 表示，計(jì)量資料（ 產(chǎn)程、新生兒Apgar 評(píng)分以及產(chǎn)后出血量） 行t 檢驗(yàn)，以x±s 表示，P<0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩初產(chǎn)婦分娩方式臨床對(duì)比 干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦陰道分娩率（96.97%） 高于常規(guī)組（54.55%） 明顯，剖宮產(chǎn)率（3.03%） 明顯低于常規(guī)組（45.45%），差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組分娩初產(chǎn)婦用藥至宮頸口開全時(shí)間以及第二產(chǎn)程臨床對(duì)比 干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦用藥至宮頸口開全時(shí)間以及第二產(chǎn)程均明顯短于常規(guī)組用藥至宮頸口開全時(shí)間以及第二產(chǎn)程，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組分娩初產(chǎn)婦新生兒Apgar 評(píng)分以及產(chǎn)后出血量臨床對(duì)比 干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量同常規(guī)組Apgar評(píng)分、產(chǎn)后出血量比較差異不明顯（P>0.05），詳見表3。

3 討論

臨床就分娩影響因素進(jìn)行分析，主要集中于產(chǎn)道、產(chǎn)力、精神心理狀態(tài)以及胎兒等方面，任何一項(xiàng)表現(xiàn)出異常情況后，均會(huì)使產(chǎn)程呈現(xiàn)出一定程度延長，更為嚴(yán)重會(huì)表現(xiàn)出難產(chǎn)現(xiàn)象[3-5]。對(duì)于初產(chǎn)婦而言，在分娩期間因?yàn)榭謶忠约疤弁吹认盗幸蛩赜绊?，?huì)表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮現(xiàn)象，對(duì)應(yīng)導(dǎo)致兒茶酚胺被釋放，使產(chǎn)程表現(xiàn)為一定程度延長。因?yàn)楫a(chǎn)程延長以及疼痛癥狀影響，使產(chǎn)婦表現(xiàn)為更加恐慌以及焦慮，此時(shí)如表現(xiàn)出惡性循環(huán)現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致呈現(xiàn)出胎兒缺氧以及酸堿平衡失調(diào)現(xiàn)象，最終需采用剖宮產(chǎn)方式完成分娩[6-8]。

在實(shí)施產(chǎn)程促進(jìn)干預(yù)期間，縮宮素安定有效運(yùn)用，能夠獲得鎮(zhèn)靜、抗焦慮等效果，能夠?qū)颊咦訉m平滑肌松弛選擇性作用，可將前列腺素以及細(xì)胞炎性因子有效增加，使膠原酶活性顯著增強(qiáng)，從而對(duì)宮頸成熟顯著促進(jìn)，不會(huì)對(duì)子宮收縮造成影響;間苯三酚能夠?qū)⑺[以及宮頸痙攣癥狀有效緩解，將宮頸擴(kuò)張加快，使產(chǎn)程縮短[9-12]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦陰道分娩率（96.97%）高于常規(guī)組（54.55%） 明顯，剖宮產(chǎn)率（3.03%） 明顯低于常規(guī)組（45.45%），差異顯著（P<0.05）;干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦用藥至宮頸口開全時(shí)間以及第二產(chǎn)程均短于常規(guī)組用藥至宮頸口開全時(shí)間以及第二產(chǎn)程明顯，干預(yù)組分娩初產(chǎn)婦Apgar 評(píng)分、產(chǎn)后出血量同常規(guī)組Apgar 評(píng)分、產(chǎn)后出血量比較差異不明顯，分析此種結(jié)果原因?yàn)?，間苯三酚+縮宮素安定藥物配合運(yùn)用，對(duì)于前列腺素以及細(xì)胞炎性因子有效增加、膠原酶活性顯著增強(qiáng)、水腫以及宮頸痙攣癥狀有效緩解、宮頸擴(kuò)張加快均可以獲得顯著效果，獲得上述理想結(jié)果，充分證明間苯三酚+ 縮宮素安定藥物運(yùn)用于產(chǎn)程促進(jìn)干預(yù)中臨床價(jià)值。

綜上所述，間苯三酚+ 縮宮素安定藥物有效應(yīng)用，同常規(guī)干預(yù)方法比較，可使分娩初產(chǎn)婦子宮頸口擴(kuò)張獲得有效加速，產(chǎn)程進(jìn)展獲得顯著縮短，將剖宮產(chǎn)率有效降低，并且針對(duì)母嬰不會(huì)表現(xiàn)出系列危害，對(duì)于新生兒Apgar 評(píng)分以及產(chǎn)后出血量不會(huì)造成嚴(yán)重影響，最終實(shí)現(xiàn)分娩初產(chǎn)婦順利分娩以及有效預(yù)后，充分證明間苯三酚+ 縮宮素安定藥物運(yùn)用于產(chǎn)程促進(jìn)干預(yù)中可行性。