博樂欣治療抑郁癥伴軀體癥狀的療效觀察

許波

摘要：目的：探究博樂欣治療抑郁癥伴軀體癥狀患者臨床療效。方法：隨機(jī)擇取我院2020年1月至2020年5月期間收治的58例抑郁癥伴軀體癥狀患者作為研究對象，分為改進(jìn)組（博樂欣治療）和預(yù)設(shè)組（阿米替林治療），對比療效。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)組治療后抑郁癥評分下降程度更高，發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，（P<0.05）。結(jié)論：博樂欣治療抑郁癥伴軀體癥狀患者療效較好，有推廣意義。

關(guān)鍵詞：博樂欣;抑郁癥;軀體癥狀;臨床療效

抑郁癥屬于精神障礙疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體癥狀，患者免疫功能、內(nèi)分泌功能均會(huì)受到較大破壞，軀體癥狀也會(huì)加重，日常生活中常表現(xiàn)出體力下降、容易疲勞無力。抑郁癥和現(xiàn)代化生活方式有關(guān)，也被稱為文明病，抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且該疾病在年輕群體中的發(fā)病率較高，對于大眾心理健康危害程度高，臨床需要高度重視抑郁癥疾病的治療和康復(fù)[1]。抑郁癥患者使用西藥治療時(shí)，需要注意用藥不良反應(yīng)，由于抑郁癥的康復(fù)治療周期較長，因此患者需要長期用藥治療穩(wěn)定病情、減輕軀體癥狀，長期用藥對患者使用藥物的安全性提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上制定抑郁癥伴軀體障礙患者的治療方案需要注意篩選治療藥物的安全性，需要持續(xù)觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，制定安全性相對高的治療方案[2]?；诖吮疚难芯坎沸乐委熞钟舭Y伴軀體癥狀臨床療效，見下文。

1.資料和方法

1.1一般資料

改進(jìn)組：男性患者12人，女性患者17人，平均年齡為（32.95±5.72）歲;預(yù)設(shè)組：男性患者11人，女性患者18人，平均年齡為（33.41±6.17）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行分析，差異小無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

心理疏導(dǎo)：兩組患者均接受心理疏導(dǎo)，鑒于抑郁癥病情讓患者產(chǎn)生較大病恥感，患者內(nèi)心對疾病往往存在抵觸、消極情緒，容易出現(xiàn)不配合治療情況，為讓患者提高治療配合度，在服藥期間需要全程進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可用“恢復(fù)很好”“繼續(xù)加油”“你可以的”“相信你”帶有鼓勵(lì)、肯定的詞匯和話語讓促使患者堅(jiān)持科學(xué)治療，醫(yī)生需要向患者接受抑郁癥伴軀體癥狀的發(fā)生原因，讓患者放下病恥感、專心接受治療。

預(yù)設(shè)組患者使用阿米替林（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20055032）治療，促使用藥劑量為25mg每日，治療2周之后追加劑量至50-200mg每日，視患者用藥不良反應(yīng)決定追加用藥劑量，患者癥狀改善較好無明顯不良反應(yīng)可多追加治療劑量，患者連續(xù)治療8周時(shí)間。

改進(jìn)組患者使用博樂欣（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20020258）治療，初始用藥劑量為一日50mg，治療2周后追加用藥劑量，根據(jù)患者藥物耐受情況，觀察患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，一過性不良反應(yīng)可以正常增加用藥劑量，用量計(jì)量科增加至100-250mg每日，平均用藥劑量為125mg每日。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療前后抑郁癥狀評分，使用HAMD量表評價(jià)，分值和病癥成正比;（2）記錄不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)，P值低于0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前后抑郁癥狀評分

表1，改進(jìn)組治療后抑郁癥狀評分下降幅度更大，（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

表2，改進(jìn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，（P<0.05）。

3.討論

本文中使用的博樂欣屬于新型抗抑郁藥物，該藥物最早在歐美國家應(yīng)用，我國在21世紀(jì)初實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化，該藥物的臨床應(yīng)用時(shí)間較長，安全性和療效都得到有效驗(yàn)證。國內(nèi)治療抑郁癥疾病，廣泛使用博樂欣藥物[3]。博樂欣治療抑郁癥的作用機(jī)理為針對患者神經(jīng)突觸攝取5-羥色胺、去甲腎上腺素能力下降情況，提高再攝取能力，患者大腦神經(jīng)突觸間隙中的2-羥色胺以及去甲腎上腺素水平下降，對患者情緒調(diào)節(jié)具有較好作用，從而達(dá)到抗抑郁和調(diào)節(jié)軀體癥狀效果[4]。對于抑郁癥伴軀體癥狀患者而言，由于精神和身體上的雙重折磨，患者極易有自殺、自傷行為，對個(gè)人身體造成嚴(yán)重影響，患者內(nèi)心對外界事物關(guān)注度非常低，外界刺激對患者情緒影響小，情緒持續(xù)低落容易有輕生想法，因此臨床治療抑郁癥伴軀體癥狀患者需要注意選用療效顯著藥物，改善患者抑郁癥狀同時(shí)調(diào)節(jié)軀體癥狀，讓患者心理、生理健康水平提高，降低患者自殺風(fēng)險(xiǎn)[5]。本文中，使用博樂欣治療抑郁癥伴軀體癥狀患者，治療2周時(shí)間后患者抑郁評分顯著下降，且不良反應(yīng)發(fā)生率僅為17.24%，不良反應(yīng)均為輕度不良反應(yīng)，不影響患者后續(xù)用藥治療，表明該種藥物臨床適用性高。

綜上所述，博樂欣治療抑郁癥伴軀體障礙患者療效理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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