助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

袁麗

摘要：目的：研究在高齡產(chǎn)婦分娩時采用助產(chǎn)護理對分娩方式以及產(chǎn)程的影響。方法：隨機選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例。分配至觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理形式，觀察組在常規(guī)護理形式基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)護理干預(yù)，分析護理后兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式選擇以及產(chǎn)程的影響。結(jié)果：護理后，對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇，其中觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對照組，且差異明顯（P<0.05）;對比兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對照組，且差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)論：在高齡產(chǎn)婦分娩時選擇助產(chǎn)護理可以有效幫助產(chǎn)婦提高自然生產(chǎn)率同時減短產(chǎn)婦產(chǎn)程，具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護理;高齡產(chǎn)婦;影響

隨著我國二胎政策的開放以及女性地位的提成，越來越多的女性選擇晚婚晚育，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年增長[1]。年齡在35歲以上或受孕時年齡34歲以上的產(chǎn)婦均為高齡產(chǎn)婦，但高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時由于容易出現(xiàn)難產(chǎn)、早產(chǎn)、大出血等等情況的發(fā)生。因此高齡產(chǎn)婦的分娩時相對高風(fēng)險的，所以應(yīng)當特別關(guān)注[2]。本文就以50例高齡產(chǎn)婦為例，分析其助產(chǎn)護理對其分娩方式的選擇以及產(chǎn)程的影響，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例。分配至觀察組和對照組，其中觀察組25例，年齡35～40歲，平均年齡（36.48±3.21）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，對照組25例，年齡35～41歲，平均年齡（36.76±3.31）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組產(chǎn)婦就基準資料而言，差異不明顯（P>0.05）有可比性，所有產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均知曉此次研究并簽署知情書。

納入標準：（1）年齡≥35歲;（2）均在我院進行生產(chǎn);（3）獲得我院倫理委員會認可

排除標準：（1）有認知障礙無法與人正常交流者;（2）有精神疾病者;（3）中途退出研究者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，即飲食指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)護理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

1）風(fēng)險評估：在產(chǎn)婦入院檢查時，對產(chǎn)婦進行風(fēng)險評估，分析其產(chǎn)婦的心理情況以及生理情況，并根據(jù)其相關(guān)情況分配具有豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)護理人員，進行一對一針對性護理。

2）產(chǎn)前護理：助產(chǎn)護士積極與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬溝通，了解其心理情況，由于生產(chǎn)，產(chǎn)婦會產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，因此需對產(chǎn)婦進行心理護理，告知產(chǎn)婦其生產(chǎn)的相關(guān)健康知識，使其充分了解自然分娩的優(yōu)勢，同時提高產(chǎn)婦的自我護理意識。待產(chǎn)婦入院準備生產(chǎn)時，則需熱情親切接待，帶產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬熟悉整個緩解以及相關(guān)工作人員。

3）呼吸訓(xùn)練：護理人員需帶領(lǐng)產(chǎn)婦進行呼吸訓(xùn)練，為其講解其生產(chǎn)時的正確呼吸方式，同時根據(jù)其具體情況進行調(diào)整。此外，護理人員需為產(chǎn)婦講解自行監(jiān)測胎動的方法，若一旦發(fā)現(xiàn)問題及時告知護理人員或醫(yī)師。

4）產(chǎn)時護理：與其他產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦更易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，因此護理人員，應(yīng)當采用更多形式以及更有針對性的手段對產(chǎn)婦的心理進行護理，如按摩、遼陽等各類形式，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其更好的生產(chǎn)。同時在生產(chǎn)時與產(chǎn)婦積極溝通，鼓勵產(chǎn)婦，及時為產(chǎn)婦補充食物或水，保存體力。

5）產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦順利分娩后，護理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，確保產(chǎn)婦生命體征正常后方可送入普通病房，同時主動告知產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬其身體情況、胎兒情況以及注意事項。同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，為產(chǎn)婦定制飲食，幫助產(chǎn)婦更快恢復(fù)。

1.3觀察指標

對比觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及分娩總產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計學(xué)法

研究所得計量資料（t）和計數(shù)資料（X2）均用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0 版本）分析，第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間以及出血量計量資料表示為（）、分娩方式計數(shù)資料表示為（n，%），當（P<0.05）時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

1.1對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式，觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對照組，且差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

1.2對比兩組產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程

產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對照組且差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

3.討論

近年來，隨著社會的發(fā)展和進步，越來越多人選擇晚婚晚育，有小孩的家庭則會選擇生二胎，以致高齡產(chǎn)婦也在逐漸增多，高齡產(chǎn)婦面臨著難產(chǎn)、大出血等危險情況的發(fā)生，因此需對高齡產(chǎn)婦特別注意，采用助產(chǎn)護理，可以有效的幫助其更好更快的進行分娩[3]。本研究結(jié)果顯示：產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式，觀察組選擇自然分娩的人數(shù)顯著高于對照組;分析兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對照組，兩組數(shù)據(jù)均差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述：在高齡產(chǎn)婦中采用助產(chǎn)護理，可以有效提高產(chǎn)婦選擇自然分娩的幾率，同時幫助產(chǎn)婦減少分娩時間，幫助其更好更順利的進行分娩，具有臨床應(yīng)用意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李妙紅. 助產(chǎn)護理干預(yù)高齡產(chǎn)婦的視覺疼痛模擬評分及血壓心率波動分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（009）：1557-1559.

[2]鄧姍丹， 李秒. 穴位按摩法聯(lián)合心理護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2020， v.17（10）：126-128.

[3]鄭晶晶， 董小瓊， 何美珍，等. 不同分娩體位對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及疼痛程度的影響[J]. 中國婦幼保健 2020年35卷18期， 3350-3352頁， ISTIC CA， 2020.