康復(fù)護(hù)理干預(yù)在脊髓損傷合并截癱患者中的應(yīng)用

王園園 姜山

摘要：目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施在脊髓損傷并發(fā)截癱患者中的應(yīng)用效果。方法：使用對(duì)照分析法開展本文研究，將我院2019年12月～2020年12月收治的脊髓損傷并發(fā)截癱患者分組，其中對(duì)照組患者33例，觀察組33例，分別使用常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比不同護(hù)理方法下，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率，對(duì)心理健康狀況進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者壓瘡、迷路反射和痙攣等不良事件發(fā)生率降低，與對(duì)照組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組SDS與SAS評(píng)分值均低于對(duì)照組，差異十分明顯，P值低于0.05，具有統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施在脊髓損傷并發(fā)截癱患者中的應(yīng)用價(jià)值良好，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，糾正患者不良心理，提高疾病治療信心。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;脊髓損傷;并發(fā)癱瘓;應(yīng)用

脊髓損傷并發(fā)截癱對(duì)患者造成的影響較大，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。該類疾病并發(fā)癥較多，致殘率較高，康復(fù)周期長(zhǎng)，需要對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，其中包括并發(fā)癥預(yù)防、皮膚護(hù)理和心理疏導(dǎo)等內(nèi)容[1]。目前臨床中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方案為全面康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)患者康復(fù)作為護(hù)理目標(biāo)，注重對(duì)現(xiàn)有護(hù)理體系進(jìn)行完善。本文主要研究康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施在脊髓損傷并發(fā)截癱護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值，研究資料及方法如下：

1資料及方法

1.1一般資料

研究資料為我院2019年12月～2020年12月期間收治得到脊髓損傷患者，病例總數(shù)66例，分為對(duì)照組與觀察組，每組33例。

觀察組男性患者20例，女性患者13例，年齡29～55歲，平均年齡（38.65±0.88）歲，其中損傷誘發(fā)因素：車禍損傷22例，高空墜落11例。對(duì)照組中，男性患者21例，女性患者12例，年齡區(qū)間值30～66歲，平均值（38.89±1.15）歲。其中車禍損傷24例，高空墜落9例。兩組一般統(tǒng)計(jì)資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可開展對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方案，做好患者皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡，并安撫患者家屬情緒，對(duì)不良護(hù)理方法進(jìn)行糾正，每日做好病房環(huán)境清理，為患者提供衛(wèi)生舒適環(huán)境。同時(shí)，開展健康教育，增加疾病重視力度。

觀察組使用康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)患者身體、肢體功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)加強(qiáng)心理健康教育，通過多樣化的護(hù)理方式，加快患者康復(fù)進(jìn)程。護(hù)理措施如下：

皮膚護(hù)理：護(hù)理人員定時(shí)指導(dǎo)患者翻身，每2h對(duì)患者進(jìn)行一次翻身，并做好體位調(diào)整工作，防止神經(jīng)組織受到壓迫。做好胸腰椎部位護(hù)理，對(duì)截癱良肢體位排放要求進(jìn)行明確，幫助患者取仰臥為，頭部放在枕頭上，保持腕部伸展旋后，臀部下面放置枕頭，足底是要放一個(gè)就相當(dāng)于軟枕的一個(gè)東西，把腳墊起來，防止它下垂的。通過體位護(hù)理積極預(yù)防迷路反射、對(duì)抗痙攣。同時(shí)，給予患者良好的疼痛護(hù)理干預(yù)，降低身體疼痛感。

肢體功能康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員為患者制定肢體功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)患者耐受度對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，通過理療和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防關(guān)節(jié)組織僵硬。同時(shí)，做好身體衛(wèi)生護(hù)理，定期擦拭身體，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染。對(duì)患者進(jìn)行身體肌肉組織按摩護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間躺臥出現(xiàn)肌肉組織萎縮[2]。

心理護(hù)理：定期疏導(dǎo)患者心理，重點(diǎn)觀察患者存在的焦慮、緊張和抑郁不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)通過鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)方案，增加患者疾病治療信心。對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)SDS與SAS自評(píng)量表分值，為患者制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

觀察壓瘡、迷路反射、痙攣等不良事件發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)并比較兩組SAS、SDS評(píng)分，分值1～100分，總得分越多，則表明心理狀況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS18.2版本軟件開展統(tǒng)計(jì)分析，n和（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2驗(yàn)證，P<0.05的情況下有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料使用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05的情況下有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率

觀察組發(fā)生壓瘡、痙攣和迷路反射等不良反應(yīng)事件例數(shù)多于對(duì)照組，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2患者心理健康狀況比較

觀察組SDS與SAS評(píng)分值均發(fā)生降低，與對(duì)照組比較差異較為明顯，患者抑郁和焦慮不良心理得到糾正，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3討論

康復(fù)護(hù)理是醫(yī)學(xué)護(hù)理體系的重要組成部分，隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值逐漸提升，將相關(guān)護(hù)理方案應(yīng)用在脊髓損傷并發(fā)截癱患者中效果十分明顯，能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，糾正患者不良心理。

脊髓損傷并發(fā)癱瘓患者肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失，部分患者存在嚴(yán)重的心理焦慮和抑郁狀況，同時(shí)患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，如何開展護(hù)理，降低患者焦慮感和認(rèn)同感是解決問題的關(guān)鍵。本次研究中，使用了康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行全面指導(dǎo)，注重在身體、心理和肢體功能訓(xùn)練上給予患者幫助，并加強(qiáng)健康教育，促使患者了解疾病治療效果，增加其生活自信心。同時(shí)，在護(hù)理過程中，應(yīng)關(guān)注患者主觀訴求，為患者提供康復(fù)護(hù)理支持[3]。

研究過程中，選取我院收治的脊髓損傷并發(fā)截癱患者，將所有患者分組，其中對(duì)照組與觀察組各33例，分組方式隨機(jī)，以確保研究結(jié)果可靠性。對(duì)照組患者自愿接受常規(guī)護(hù)理;觀察組患者則實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者不良護(hù)理事件發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)并比較患者SDS抑郁自評(píng)量表、SAS焦慮自評(píng)量表分值。結(jié)果表明，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率降低、SDS與SAS分值均低于對(duì)照組，患者心理焦慮、抑郁不良問題得到糾正，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在脊髓損傷并發(fā)截癱患者中，使用康復(fù)護(hù)理方案效果較為明顯，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者焦慮、抑郁心理，為患者康復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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