評(píng)價(jià)臭氧射頻消融小針刀松解三聯(lián)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的治療價(jià)值

陶釗文

摘要：目的：此文將腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)用臭氧射頻消融小針刀松解三聯(lián)療法的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：本文篩選病例為我醫(yī)院接收的46例腰椎間盤(pán)突出癥患者，將所有患者以隨機(jī)分組對(duì)照方式分成觀察組和對(duì)照組各為23例，對(duì)照組給予臭氧聯(lián)合射頻消融治療，觀察組則添加小針刀松懈治療，將最終兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后兩組指標(biāo)對(duì)比顯示，觀察組患者的疼痛程度明顯減輕，腰椎功能得到良好改善，最終患者生活活動(dòng)能力得到良好恢復(fù)（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)運(yùn)用三聯(lián)療法對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，更好的恢復(fù)患者的腰椎功能及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤(pán)突出癥;臭氧;射頻消融;小針刀松解;價(jià)值分析

腰椎間盤(pán)突出癥是一種高發(fā)的骨科疾病，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎功能障礙，從而會(huì)降低患者的生活活動(dòng)能力，若病情未能得到及時(shí)控制，嚴(yán)重者甚至?xí)适钅芰?。為提升該病臨床治療效率，本文對(duì)其患者開(kāi)展了臭氧射頻消融小針刀松解三聯(lián)療法治療，并將最終獲得的應(yīng)用效果在下文中進(jìn)行了闡述。

1臨床資料與治療方法

1.1一般資料

篩選2019年6月-2020年6月在我醫(yī)院接受治療的46例腰椎間盤(pán)突出癥患者，將其分成觀察與對(duì)照兩組各有23例，觀察組男女比例為13/10例，平均年齡（39.0±1.3）歲;對(duì)照組中男性12例，女性11例，年齡均值為（39.5±1.5）歲，兩者基礎(chǔ)資料差異性存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者通過(guò)臭氧聯(lián)合射頻消融治療，1）臭氧：將臭氧10～15mL（60ug/mL）分別注入患者的突出間盤(pán)內(nèi)，針對(duì)間盤(pán)脫出以及突出嚴(yán)重患者則將穿刺針置入突出髓核處，隨后將3～5mL臭氧注入，同時(shí)將10mL臭氧（35ug/mL）注入椎間外孔附近以及突出節(jié)段側(cè)隱窩。2）射頻消融治療：治療時(shí)患者采取仰臥位，根據(jù)患者實(shí)際情況以及檢查結(jié)果確定穿刺入路位置，穿刺點(diǎn)行局麻，在患者的椎間盤(pán)處入路，其他節(jié)段采取側(cè)方三角入路，健側(cè)和患側(cè)分別穿刺1針，腰5和骶1病變患者給予1針小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穿刺。穿刺結(jié)束后進(jìn)行射頻電極，運(yùn)用50Hz高頻電和2Hz低頻電對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)反應(yīng)進(jìn)行測(cè)試。確定無(wú)誤后實(shí)施靶點(diǎn)處熱凝治療。分別采用60℃與70℃治療30秒，隨后采用80℃與90℃各治療60秒，共治療3個(gè)周期;3個(gè)周后可根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整溫度，最高溫度為98℃，再次治療1～3個(gè)周期。觀察組則添加小針刀松懈術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)小針刀松懈患者的小關(guān)節(jié)囊和橫突間肌，同時(shí)松懈橫突間韌帶、棘間以及黃韌帶，松懈完成后運(yùn)用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，并告知患者治療后完全臥床休養(yǎng)。給予患者抗生素、甘露醇以及香丹靜脈滴注三天。術(shù)后4天給予患者進(jìn)行理筋整復(fù)手法、超短生波照射及紅外線(xiàn)照射等治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的腰椎疼痛程度使用視覺(jué)模擬（VAS）量表進(jìn)行評(píng)定，總評(píng)分值為10分，分值越高疼痛越嚴(yán)重。腰椎功能采用Fugl-Meyer評(píng)分系統(tǒng)，總分10分，分?jǐn)?shù)越高則腰椎功能恢復(fù)越好。組間患者治療前后生活活動(dòng)能力評(píng)分運(yùn)用ADL量表評(píng)定，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)資料分別運(yùn)用（）、t進(jìn)行描述檢驗(yàn)，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者治療前的評(píng)分各指標(biāo)對(duì)比后差值顯示（P>0.05）;通過(guò)治療后的觀察組患者疼痛程度明顯減輕，腰椎功能和生活活動(dòng)能力均得到良好恢復(fù)，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床骨科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生主要是由于腰椎間盤(pán)病變或外傷所致，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、單側(cè)下肢或雙肢麻木等癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活活動(dòng)能力[1]。進(jìn)一步提高該病臨床治療效果，本文對(duì)其患者采用了三聯(lián)療法，最終獲得了較好的治療效果。三聯(lián)療法主要包括臭氧注射、射頻消融以及小針刀松懈術(shù)，首先通過(guò)對(duì)患者的腰椎間盤(pán)突出部位注射臭氧聯(lián)合射頻消融治療，能夠?qū)颊咚韬说鞍锥嗵墙Y(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，進(jìn)而導(dǎo)致髓核失水萎縮，最終能夠解除神經(jīng)根受到髓核的壓迫，同時(shí)運(yùn)用射頻消融能夠抑制突出椎間盤(pán)組織萎縮，并且能夠摧毀椎間盤(pán)神經(jīng)受體，減輕患者的疼痛程度。同時(shí)運(yùn)用小針刀松解術(shù)能夠有效解除患者椎間盤(pán)病變部位組織粘連和攣縮現(xiàn)象，恢復(fù)患者腰椎間盤(pán)的血液循環(huán)以及腰椎動(dòng)態(tài)平衡，并且能夠起到消炎的作用，減輕患者神經(jīng)根的壓迫，緩解患者的腰椎疼痛癥狀。通過(guò)三種方法聯(lián)合治療，最終能夠使患者的腰椎功能得到良好改善，提高患者的生活活動(dòng)能力[2]。

由此可知，采用本文中的三聯(lián)療法對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行治療，可盡早改善患者的臨床癥狀，使患者的腰椎功能得到良好恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]余躍.臭氧聯(lián)合針刀治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（011）：107-108.

[2]王紅祥，高建波.射頻消融術(shù)聯(lián)合小針刀治療椎間盤(pán)突出的臨床效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（14）：2030-2032.

【作者簡(jiǎn)介】：陶釗龍，男，漢，四川，職稱(chēng)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學(xué)歷：大專(zhuān)，主要研究方向：疼痛科疾病

（昭通李景鏵疼痛病醫(yī)院 云南昭通 657000）