高曄 羅朝美 張榮

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2018.10-2019.10，1年內(nèi)收治的40例玻璃體切割手術(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，將所有患者按照護(hù)理方法的不同，分為對(duì)照組（20例，使用常規(guī)方法護(hù)理）和觀察組（20例，使用綜合護(hù)理）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者病情均有明顯改善，觀察組采用綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。結(jié)論：在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的采用綜合護(hù)理，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者滿意度，具有較強(qiáng)的臨床效果，所以值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;糖尿病;玻璃體切割術(shù);應(yīng)用

糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜一般采用玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療，治療效果較好，但是手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高 ，因此應(yīng)該采用有效的護(hù)理干預(yù)，保證患者術(shù)后安全。采用常規(guī)護(hù)理具有一定護(hù)理效果，而采用綜合護(hù)理能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者滿意度。本文即分析采用常規(guī)護(hù)理和采用綜合護(hù)理臨床效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018.10-2019.10，1年內(nèi)收治的40例玻璃體切割手術(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象，所有患者均為玻璃體切割手術(shù)治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，將其按照護(hù)理方法不同，分為對(duì)照組（20例，男12例，女8例，49.85±3.85歲）和觀察組（20例，男10例，女10例，49.15±3.36歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)眼部等檢查均為視網(wǎng)膜病變患者，患者均知情同意并簽訂同意書(shū)，均玻璃體切割治療患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：采用其他治療患者，患有其他合并疾病，精神異常無(wú)法進(jìn)行護(hù)理工作患者。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)觀察組患者采用綜合護(hù)理方法，對(duì)比分析兩組患者臨床效果。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員協(xié)助對(duì)照組患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，并囑咐患者根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服用藥物。

1.2.2 綜合護(hù)理

觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：手術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者病情實(shí)際狀況制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣導(dǎo)，宣導(dǎo)糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病發(fā)病原因，特點(diǎn)，注意事項(xiàng)，手術(shù)流程等，以此提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度以及重視程度。護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者實(shí)際心理狀況進(jìn)行安慰、指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，利用轉(zhuǎn)移力轉(zhuǎn)移法，幫助患者減少病情帶來(lái)的焦慮、煩躁等不良情緒，從而促使患者能夠積極配合治療。護(hù)理人員可以向患者講解病情成功案列，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病情信心，提高手術(shù)成功率。日常指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者手術(shù)前進(jìn)行抑制打噴嚏等方法，加強(qiáng)休息，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖等。手術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行淚道檢查，清洗，保持淚道干凈、衛(wèi)生。手術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員時(shí)刻關(guān)注患者精神狀態(tài)和心理狀態(tài)，及時(shí)詢問(wèn)患者身體情況，幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，提高手術(shù)成功率。手術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員每日定時(shí)為患者進(jìn)行視力檢查，眼部檢查等，并按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行眼部清潔，時(shí)刻關(guān)注患者術(shù)后狀況。為患者進(jìn)行抗生素眼藥水，避免患者發(fā)生感染，加重病情。如果患者出現(xiàn)惡心、眼部疼痛等情況應(yīng)該及時(shí)上報(bào)處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者分別采用常規(guī)護(hù)理和采用綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究結(jié)果顯示，觀察組采用綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后滿意度為12（60%）例，觀察組采用綜合護(hù)理后滿意度為18（90%）例，兩組患者滿意度（X2=4.800，P=0.028）。研究結(jié)果顯示，觀察組采用綜合護(hù)理后患者滿意度明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為視力下降，病變?cè)缙诔o(wú)自覺(jué)癥狀，后期逐漸會(huì)出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重患者甚至?xí)?dǎo)致失明。高血壓、吸煙、飲酒、蛋白尿、藥物使用等是糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危因素。

糖尿病視網(wǎng)膜病變常采用璃體切割術(shù)進(jìn)行治療，治療時(shí)采用綜合護(hù)理，能夠提高治療效果。綜合護(hù)理通過(guò)對(duì)患者手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。本文即分析采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理臨床效果，研究結(jié)果顯示，觀察組采用綜合護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組采用綜合護(hù)理后患者滿意度明顯高于對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理后滿意度，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在玻璃體切割手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變中的采用綜合護(hù)理，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，增加患者滿意度，具有較強(qiáng)的臨床效果，所以值得推廣使用。

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