胡冬梅

摘要：目的：實驗將針對擴張型心肌病患者實施全程一體化護理模式，進(jìn)一步為患者的病情康復(fù)提供專業(yè)護理指導(dǎo)，加強護理管理。方法：實驗選取2019年6月～2020年5月收治的擴張型心肌病患者作為研究對象，對76例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組則為全程一體化護理模式，對比護理成果。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組患者的生存質(zhì)量更高，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為94.7%（36/38），優(yōu)于對照組的81.6%（31/38），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用全程一體化護理模式對于擴展型心肌病患者的病情恢復(fù)，以及生活水平的提升具有積極效用，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程一體化護理模式;擴張型心肌病;臨床護理應(yīng)用

擴張型心肌病的患者人數(shù)越來越高，且常常伴有心力衰竭、心律失常等，在該疾病的治療上尚未有特效方案，且由于心力衰竭患者可反復(fù)住院，不僅對生活質(zhì)量造成較大干擾，也會增加患者的心理壓力，經(jīng)濟壓力【1】，故而我們提出全程一體化護理模式，幫助患者早日恢復(fù)健康，穩(wěn)定病情。實驗選取2019年6月～2020年5月收治的擴張型心肌病患者作為研究對象，對76例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組。對報告結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的擴張型心肌病患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機排序分組的方式，對76例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性22人，女性16人?；颊叩哪挲g介于36-73歲之間，平均年齡（52.7±5.8）歲，對照組中，則有男性患者23例，女性患者15例，患者的年齡介于37-74歲，平均年齡（53.4±5.3）歲。本次實驗均在患者以及家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采用全程一體化護理模式，在入院后除了常規(guī)檢查外，要結(jié)合實際情況對患者的病情作出分析，制定護理計劃。與患者的溝通，不僅是病情反饋的記錄，還要對心理狀況進(jìn)行摸底，緩解患者的焦慮感，對患者進(jìn)行安撫，并講解疾病知識。此外，在住院期間，對患者的生活行為進(jìn)行管理，如合理控制飲食，提升科學(xué)性，患者應(yīng)當(dāng)禁煙酒，此外，減少刺激性食物攝入，清淡飲食【2】。在康復(fù)訓(xùn)練中，則注意勞逸結(jié)合，量力而行，并鼓勵患者在有能力的條件下進(jìn)行科學(xué)鍛煉，提升身體質(zhì)量【3】。最后則是檢查、用藥等方面的協(xié)助，對患者的治療疑問進(jìn)行解答。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表判定患者的生活質(zhì)量，共9個維度，評分越高體現(xiàn)生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

對擴張型心肌病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，在SF-36生活質(zhì)量量表對比中，觀察組的各項指標(biāo)結(jié)果優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為94.7%（36/38），優(yōu)于對照組的81.6%（31/38），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

擴展型心肌病是多種因素引起的，包括遺傳、感染、病毒性心肌炎等，該疾病具有病程長，且病情復(fù)雜的特點，在發(fā)病后可伴有心力衰竭，這就會增加治療難度，且尚未有治愈發(fā)紺。與此同時，疾病的反復(fù)性也帶給患者很多困擾，必須加強護理管理，穩(wěn)定病情，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)【4】。

全程一體化護理模式的應(yīng)用對護理人員的工作能力要求更高，必須結(jié)合患者實際情況制定合適的護理計劃，對患者的病情變化進(jìn)行監(jiān)督，跟進(jìn)，并提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、心理指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。對患者治療期間存在的各項生理問題、心理問題進(jìn)行記錄，上報，及時糾正不良生活習(xí)慣，穩(wěn)定治療療效【5】。結(jié)合本次調(diào)研，觀察組患者護理后SF-36量表各維度評分均顯著高于對照組患者，提示該護理模式能夠全面改善患者的生活質(zhì)量，為預(yù)后恢復(fù)起到了積極作用。

綜上所述，采用全程一體化護理模式對于擴展型心肌病患者的病情恢復(fù)，以及生活水平的提升具有積極效用，建議推廣應(yīng)用。

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（宿遷市工人醫(yī)院 心內(nèi)科 223800）