腦血栓患者康復(fù)護(hù)理臨床實(shí)踐探討

【摘要】目的：探討對神經(jīng)內(nèi)科的腦血栓患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法：以68例腦血栓患者作為基本資料，分對照組、觀察組各34例進(jìn)行常規(guī)及康復(fù)護(hù)理并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05;研究組NIHSS、FMA、BMI評分優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對神經(jīng)內(nèi)科的腦血栓患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理可以明顯改善預(yù)后，可用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;腦血栓患者;探討

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.168

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見多發(fā)高發(fā)疾病，對腦血栓患者的臨床治療與護(hù)理，主要是有效降低致殘率，改善患者預(yù)后效果，因此，加強(qiáng)腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理，對于提高患者整體療效至關(guān)重要。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本文以2019年1月至2020年1月期間于某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的68例腦血栓患者作為基本研究資料，并取得患者和家屬的知情同意。所選取的該68例腦血栓患者，不存在精神意識方面障礙，無腦血管疾病史，臨床資料齊全，不存在過敏體質(zhì)。研究時采取隨機(jī)分組的方式，分別取對照組和觀察組各34例，兩組資料比對不存在明顯差異，研究對象和資料具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對對照組的腦血栓患者，采取常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理措施，并按照規(guī)定的護(hù)理流程進(jìn)行臨床護(hù)理;而對觀察組的腦血栓患者，在進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從體位護(hù)理、功能鍛煉、語言訓(xùn)練、心理護(hù)理、健康教育、飲食干預(yù)等方面，采取加強(qiáng)的康復(fù)護(hù)理措施，主要護(hù)理措施如下：

1.2.1注重加強(qiáng)對患者的體位護(hù)理

對腦卒中偏癱患者采取良好的體位護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員要結(jié)合患者體位的擺放要點(diǎn)，根據(jù)患者的臥位對其頭部、上肢、軀干、下肢等進(jìn)行科學(xué)擺放，比如對患者采取仰臥位時，首先要確?；颊叩拇蹭伷秸?、軟硬適中，頭部固定在枕頭中間，勿使患者軀體側(cè)屈或過屈，盡可能保持平直 [1]。

1.2.2注重加強(qiáng)對患者及其家屬的健康教育

要加強(qiáng)對患者及其家屬的日常護(hù)理及健康教育，是患者及其家屬了解和掌握腦血栓發(fā)病的原因、誘發(fā)的因素、治療的方法、康復(fù)的要點(diǎn)、護(hù)理的注意事項(xiàng)等相關(guān)知識，及時糾正一些錯誤的治療與護(hù)理觀念，避免家屬采取過度護(hù)理的一些措施，確保護(hù)理的科學(xué)性、針對性和實(shí)效性。

1.2.3注重加強(qiáng)對患者功能性鍛煉

等到腦血栓患者病情穩(wěn)定之后，要及時及早開展床上的康復(fù)鍛煉活動，特別是上肢體的活動，根據(jù)患者病情鼓勵患者開展主動的肢體運(yùn)動，或者由護(hù)理人員及家屬給予被動的肢體運(yùn)動輔助，并輔之以針灸按摩等干預(yù)治療與護(hù)理措施，積極做好各種并發(fā)癥如下肢深靜脈血栓壓瘡等的發(fā)生，以改善預(yù)后康復(fù)效果[1]。

1.2.4注重加強(qiáng)對患者的語言訓(xùn)練

對于產(chǎn)生一定語言功能區(qū)障礙的腦血栓患者，要及早給予語言訓(xùn)練指導(dǎo)康復(fù)，引導(dǎo)或誘導(dǎo)患者，從發(fā)單音節(jié)或單詞入手，加強(qiáng)發(fā)音器官的康復(fù)引導(dǎo)，指導(dǎo)患者認(rèn)識人、物、字、數(shù)，不斷加大語言訓(xùn)練力度，激發(fā)腦血栓患者講話的欲望，從而逐步改善和恢復(fù)患者的語言功能。

1.2.5注重加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理

護(hù)理人員要掌握和發(fā)揮好心理護(hù)理藝術(shù)和技巧，注重結(jié)合患者的性格和病情特征，加強(qiáng)對患者的溝通交流，及時緩解患者可能出現(xiàn)的不良情緒和心理壓力，加強(qiáng)對患者的心理暗示和注意力轉(zhuǎn)移，使患者保持樂觀積極向上的良好心態(tài)，從而為康復(fù)治療奠定良好的心理基礎(chǔ)。

1.2.6注重加強(qiáng)對患者的飲食干預(yù)

要注重指導(dǎo)引導(dǎo)患者及其家屬，采取科學(xué)的飲食，使其保持清淡飲食的習(xí)慣，低鈉、高維生素、易消化，對于吞咽困難的腦血栓患者，要制定個性化、科學(xué)化的飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)

參照NHISS量表、FMA量表、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）表，掌握腦血栓患者的生活能力情況;通過發(fā)放調(diào)查問卷，了解病患及其家屬對護(hù)理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對照組和觀察組統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05來反映。

2 ?結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

通過發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組的護(hù)理滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

2.2護(hù)理結(jié)果

對表2中NHISS、FMA、BMI評分結(jié)果來看，觀察組患者運(yùn)動功能的改善情況和身體質(zhì)量狀況均優(yōu)于對照，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2所示。

3 ?討論

科學(xué)指導(dǎo)腦血栓患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理是降低致殘率的重要措施。對腦血栓患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者的病情及有效防止后遺癥狀況，對增強(qiáng)患者的語言意識和肢體功能性恢復(fù)作用明顯。強(qiáng)化有針對性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施是幫助患者提高預(yù)后康復(fù)效果和生活質(zhì)量的重要保證，針對腦血栓患者的發(fā)病規(guī)律和因素，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)踐，不斷優(yōu)化康復(fù)護(hù)理方法和模式，引入現(xiàn)代護(hù)理干預(yù)和快速康復(fù)等護(hù)理理念，指導(dǎo)引導(dǎo)患者早日康復(fù)。加強(qiáng)對腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的神經(jīng)與運(yùn)動功能，提高其生活自理能力和質(zhì)量，提升患者的康復(fù)滿意度，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗莉.探討神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者的護(hù)理體會和臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2018（01）：225.

作者簡介：

王紅芳（1976—），女，山東東營人，大學(xué)?？?，主管護(hù)師，專業(yè)方向：婦科護(hù)理。