基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的腫瘤臨床混合式教學(xué)

駱敏 黃宇 林燕 張玉梅 李永強(qiáng)

【摘要】在網(wǎng)絡(luò)資源充分利用的背景下，將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入混合式教學(xué)中，充分發(fā)揮課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)個(gè)體化教學(xué)的各自優(yōu)勢(shì)。為深化改革腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)，并從課前準(zhǔn)備、課內(nèi)探討交流、課后評(píng)價(jià)升華三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)踐探索，構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，以期提高腫瘤臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)資源;翻轉(zhuǎn)課堂;混合式教學(xué);腫瘤教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.245

腫瘤內(nèi)科學(xué)具有跨多學(xué)科系統(tǒng)、與生物學(xué)關(guān)系密切、涉及日益更新的診療技術(shù)等特點(diǎn)，在傳統(tǒng)的“灌輸式”授課模式中，學(xué)生主體作用弱化，學(xué)習(xí)體驗(yàn)缺乏，難以達(dá)到良好的教學(xué)效果。信息技術(shù)的飛速發(fā)展沖擊與改變著學(xué)習(xí)方式和科研環(huán)境，對(duì)教育的革命性影響日益顯現(xiàn)。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“沒(méi)有信息化就沒(méi)有現(xiàn)代化”，把信息化建設(shè)提高到關(guān)乎國(guó)富民強(qiáng)的戰(zhàn)略高度。因此，加強(qiáng)腫瘤內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。本文探討基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)在腫瘤內(nèi)科臨床中的實(shí)踐教學(xué)和綜合評(píng)價(jià)方法的構(gòu)建。

1 ?腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)的需求

腫瘤內(nèi)科教學(xué)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)大綱及?？平滩模嚓P(guān)教學(xué)內(nèi)容多分散在病理學(xué)及各臨床學(xué)科中講授，不僅要求學(xué)生掌握理論知識(shí)及臨床實(shí)踐操作能力，教師化繁為簡(jiǎn)，同時(shí)要求對(duì)前沿知識(shí)的更新、擴(kuò)展，適應(yīng)個(gè)體化的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診治模式。所以我們需要應(yīng)用混合式教學(xué)有機(jī)地將腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與腫瘤學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)和臨床轉(zhuǎn)化相結(jié)合。在網(wǎng)絡(luò)資源充分利用的背景下利用各種優(yōu)質(zhì)腫瘤教學(xué)資源，讓教師和學(xué)生充分獲得高質(zhì)權(quán)威的教學(xué)資源，系統(tǒng)和全面的學(xué)習(xí)相關(guān)腫瘤課程，符合當(dāng)代學(xué)生的學(xué)習(xí)方式[1]。將翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)理念貫穿于混合式教學(xué)當(dāng)中，充分發(fā)揮課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的各自優(yōu)勢(shì)。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)中利用教師提供的教學(xué)視頻、PPT、案例等教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的討論區(qū)進(jìn)行在線交流和討論[2-4]。針對(duì)學(xué)生課前在線學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，結(jié)合腫瘤內(nèi)科的重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師安排課堂教學(xué)內(nèi)容，采用任務(wù)引領(lǐng)、角色扮演、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法，設(shè)計(jì)和組織靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)。學(xué)習(xí)成果以小組匯報(bào)、學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等形式進(jìn)行展示，從而將以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)理念落到實(shí)處。

2 ?基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)過(guò)程中的模式初探

為了從專業(yè)層面及獲取知識(shí)途徑上去提升腫瘤內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)，我們按照基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)去深化改革腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)[5]，并從課前準(zhǔn)備、課內(nèi)探討交流、課后評(píng)價(jià)升華三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)踐探索。

2.1課前準(zhǔn)備

教師根據(jù)教學(xué)安排制訂詳細(xì)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，將腫瘤內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行整合，選取腫瘤內(nèi)科需要重點(diǎn)掌握的知識(shí)點(diǎn)，例如肝癌常見(jiàn)病因、病理類型、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等，將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)碎片化，將每個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)化，內(nèi)容側(cè)重臨床應(yīng)用，注意前沿知識(shí)的更新，適當(dāng)涉及基礎(chǔ)研究類知識(shí)，采用PPT、小視頻、圖片等形式，通過(guò)微信、QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生推送，并布置在線學(xué)習(xí)任務(wù)，通過(guò)在線答題小程序、在線討論及時(shí)反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果。學(xué)生通過(guò)課前在線自主學(xué)習(xí)、交流和討論，達(dá)到對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的基本理解和掌握，明晰存在的學(xué)習(xí)問(wèn)題。

2.2課內(nèi)探討交流

課堂上以演示重點(diǎn)操作、學(xué)生實(shí)踐、見(jiàn)習(xí)與指導(dǎo)糾錯(cuò)為主。首先，帶教老師根據(jù)學(xué)生線上學(xué)習(xí)反映的問(wèn)題及難點(diǎn)，在課堂上給予有效的輔導(dǎo)及討論。其次，學(xué)生們分組跟隨帶教老師參加查房，完成準(zhǔn)備好的臨床病例，如分析病情→醫(yī)患交流→查體→診斷→治療等。由學(xué)生對(duì)每個(gè)病例進(jìn)行討論、總結(jié)、提出問(wèn)題，將臨床理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，帶教老師根據(jù)每組遇到的不同問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)和幫助，便于學(xué)生形成縝密的臨床思維;并將仍存在的問(wèn)題作為課后思考題，提供相關(guān)知識(shí)查閱平臺(tái)，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料后完成并進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。最后指導(dǎo)老師總結(jié)、分析臨床實(shí)習(xí)中存在的普遍問(wèn)題和典型問(wèn)題，點(diǎn)評(píng)各組病例實(shí)踐表現(xiàn)。

2.3課后評(píng)價(jià)升華

教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，教學(xué)雙方均進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)與交流，學(xué)生配合帶教老師進(jìn)行教學(xué)評(píng)估，填寫(xiě)滿意度調(diào)查表、課堂匯報(bào)等反饋學(xué)習(xí)效果及提出改進(jìn)意見(jiàn);帶教老師做好總結(jié)歸納工作，講授一定臨床經(jīng)驗(yàn)，演示臨床操作等。

從實(shí)踐效果來(lái)看，采用基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，明顯提高學(xué)生的理論考試及臨床技能考核成績(jī)及;同時(shí)帶教老師需要有更加扎實(shí)的臨床診治功底，還要不斷進(jìn)行知識(shí)更新及適應(yīng)變化的教學(xué)模式;從而使教學(xué)更加合理充分、腫瘤內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)更易理解，提高學(xué)生腫瘤內(nèi)科學(xué)習(xí)興趣。該教學(xué)模式促使學(xué)生可以隨時(shí)學(xué)習(xí)與腫瘤相關(guān)的知識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)交流，最大程度提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)資源與翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)的應(yīng)用過(guò)程很好的體現(xiàn)“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。教師通過(guò)混合教學(xué)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而翻轉(zhuǎn)課堂又很好地將網(wǎng)絡(luò)資源融入教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。這一教學(xué)模式初步應(yīng)用具有一定的可行性及效果，如何將這一教學(xué)模式應(yīng)用在臨床教學(xué)中，需要我們更多的實(shí)踐及探索。

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基金項(xiàng)目：

廣西醫(yī)科大學(xué)2018年教師教學(xué)能力發(fā)展項(xiàng)目（編號(hào)02506218007X）