孫鑫

【摘要】目的：探討和分析腦卒中后偏癱患者肢體痙攣的家庭康復(fù)治療效果。方法：選取2019年7月至2020年6月間我院收治的60例腦卒中后偏癱肢體痙攣患者展開研究，對全部患者均實施常規(guī)藥物智聯(lián)，從中隨機選擇30例患者為研究組同時接受家庭康復(fù)治療，與剩余30人的參考組對比治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前Ashworth等級、FMA評分、MBI評分無顯著差異，P>0.05;治療后，研究組患者的Ashworth等級、FMA評分、MBI評分顯著高于參考組，P<0.05。結(jié)論：在治療腦卒中后偏癱患者肢體痙攣過程中，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加家庭康復(fù)治療，效果有顯著提升，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;偏癱;肢體痙攣;家庭康復(fù)治療

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.257

前言

腦卒中患者在接受治療以后，依然有較高的概率會出現(xiàn)偏癱，而對此類患者來說，肢體痙攣是其中較為常見的癥狀。偏癱的基礎(chǔ)上在出現(xiàn)痙攣癥狀，對患者的關(guān)節(jié)和運動功能有極大的負面損害。對于腦卒中后偏癱痙攣的治療，往往需要實施持續(xù)康復(fù)治療[1]。然而很多患者在醫(yī)院治療取得一定效果以后，一旦回家康復(fù)治療難以持續(xù)，導(dǎo)致治療效果難以得到保障。本文將重點探討對此類患者實施家庭康復(fù)治療的效果。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月至2020年6月間我院收治的60例腦卒中后偏癱肢體痙攣患者展開研究。從中隨機選擇30例患者為研究組，剩余30人為參考組。研究組患者中，男女分別有16例和14例，平均年齡（62.1±6.8）歲;參考組患者中，男女分別有17例和13例，平均年齡（61.7±6.3）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

患者入院以后接受常規(guī)治療，主要使用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物。同時根據(jù)實際情況采用早期康復(fù)治療，其中主要的康復(fù)內(nèi)容包括：健康肢體的合理放置，對患肢實施的感覺刺激并對其實施被動訓(xùn)練，病床上開展坐姿平衡訓(xùn)練;同時結(jié)合神經(jīng)促進技術(shù)，主要是通過各種方式引發(fā)肢體隨意運動;在此基礎(chǔ)上患者盡量嘗試實施主動訓(xùn)練患肢。每天至少保持45min訓(xùn)練時間，每周至少 保證5d訓(xùn)練;另外每周實施一次肌力評估，待患者的Ashworth肌痙攣等級在1級（含）以上，則將患者納入本次研究待分組。

按照上述方法獲取60例入組研究對象以后，從中隨機選取30例為研究組，另外30例為參考組。入組患者出院后，均繼續(xù)接受抗痙攣藥物樞芬治療，每天服用藥物3次，每次1粒，對參考組患者實施出院后為期半年的隨訪。研究組患者出院后在服藥的基礎(chǔ)上，接受家庭康復(fù)治療，在此之前通過對患者與家屬培訓(xùn)，確保掌握相關(guān)方法和原則;患者在家主要針對患側(cè)肢體展開訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要有牽張、肌力、平衡、步行等等;康復(fù)醫(yī)生每兩周上門就患者的狀況展開評估，并對治療方案實施相應(yīng)的調(diào)整。治療時間持續(xù)半年

1.3觀察指標

以改良Ashworth量表，對患者的痙攣程度展開評估，登記結(jié)果從0-5，登記越高則恢復(fù)程度越好;以FMA量表，評估患者運動功能，評分范圍從0-100分，分值越高則運動功能越好;以MBI量表，評估患者生活質(zhì)量，評分從0-100分，分值越高則生活質(zhì)量越好[2]。對比兩組患者

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用x2檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標準。

2 ?結(jié)果

兩組患者治療前Ashworth等級、FMA評分、MBI評分無顯著差異，P>0.05;治療后，研究組患者的Ashworth等級（2.35±0.84）、FMA評分（72.29±19.52）分、MBI評分（69.71±18.83）分顯著高于參考組，P<0.05。

3 ?討論

患者出院以后，僅接受抗痙攣藥物治療，無法改善運動障礙，所以康復(fù)訓(xùn)練的作用是不能替代的，一些患者出院后既停止了康復(fù)訓(xùn)練，所以恢復(fù)效果也無法得到保障[3]。從本次研究我們可以看出，患者接受家庭康復(fù)治療，對于緩解痙攣，改善運動功能和生活能力，有很好的效果，這一方法有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]孔莉，林智.腦卒中后偏癱患者肢體痙攣的家庭康復(fù)治療[J].中國康復(fù)，2019，34（09）：455-457.

[2]尹姣姣，王敏華.腦卒中患者偏癱肢體痙攣的治療進展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（10）：1696-1698.

[3]張璐，方劍喬.針灸對老年腦卒中后痙攣性偏癱患者肢體運動功能、日常生活活動能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4222-4223.