陳麗 彭峰

摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在鼻竇炎患者護(hù)理中的效果。方法：選擇我院收治的鼻竇炎患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率做分析對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在鼻竇炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果好，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;鼻竇炎;應(yīng)用效果

鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥性疾病的統(tǒng)稱，是一種發(fā)病率較高的疾病，免疫力低下者更易患病。其病癥常表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流膿涕，且伴有一定程度的嗅覺減退。治療鼻竇炎一般首選藥物，無(wú)效時(shí)可進(jìn)行手術(shù)[1]。臨床上在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，對(duì)促進(jìn)鼻竇炎的治療具有十分重要的作用。本文對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在鼻竇炎患者護(hù)理中的效果進(jìn)行了相關(guān)探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年3月-2021年3月收治的鼻竇炎患者90例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組45例：男22例，女23例，年齡19-60歲，平均（33.86±3.76）歲，和實(shí)驗(yàn)組45例：男27例，女18例，年齡21-57歲，平均（34.91±3.25）歲。分析兩組患者一般資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。選取標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床上鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②無(wú)手術(shù)禁忌癥;③無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有哮喘或其他鼻腔部位疾病;②患有惡性腫瘤或其他重大疾病;③有交流障礙。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行了鼻竇炎的相關(guān)手術(shù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化。

實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下。

①疾病護(hù)理：在患者治療期間，對(duì)其鼻腔精確觀察，對(duì)鼻腔流出液的數(shù)量、顏色、狀態(tài)等進(jìn)行記錄，并耐心講解基礎(chǔ)的疾病注意事項(xiàng)。要保持房間內(nèi)合適的溫度與濕度，減輕患者的鼻部不適感。

②心理護(hù)理：鼻竇炎患者在住院治療期間的情緒變化大，主要是因?yàn)楸歉]炎對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響，從而使患者產(chǎn)生焦躁、消極等心理。在細(xì)節(jié)護(hù)理中，要對(duì)患者的心理狀態(tài)準(zhǔn)確把握，引導(dǎo)其樹立正面的治療與康復(fù)心態(tài)，加強(qiáng)相互間的溝通交流。

③飲食護(hù)理：若患者鼻腔常處于堵塞狀態(tài)，應(yīng)多予以患者半流質(zhì)食;正常狀態(tài)下要多食蔬菜水果，保證營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，保持清淡的飲食習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，忌煙酒;日常要多飲水，遵循少量多次的原則，這樣有助于鼻腔分泌物的稀釋和排出膿涕。

④健康教育：分為知識(shí)教育與身體鍛煉。大多數(shù)患者對(duì)鼻竇炎認(rèn)知較為模糊，不了解自身病情，在細(xì)節(jié)護(hù)理中可以適時(shí)開展相關(guān)健康知識(shí)的傳授活動(dòng)，幫助患者提升對(duì)疾病的認(rèn)知水平，避免日常生活中出現(xiàn)誘發(fā)病癥的情況;要指導(dǎo)患者正確的擤鼻姿勢(shì)，如當(dāng)鼻腔感覺有異物時(shí)，先堵塞一邊的鼻孔擤津分泌物，再換為另一邊，用力要適中，避免損傷鼻黏膜及鼻腔其他部位;指導(dǎo)患者使用生理鹽水每日沖洗鼻腔1-2次，或進(jìn)行熱毛巾局部熱敷，促進(jìn)炎癥的消退;在氣溫變化大或流感季節(jié)外出時(shí)要叮囑佩戴口罩，避免前往人群密集的區(qū)域。身體鍛煉方面以增強(qiáng)抵抗力為主，如進(jìn)行定時(shí)定量的慢跑等。

⑤家庭關(guān)懷：家庭支持在患者治療與康復(fù)中不可或缺。在開展細(xì)節(jié)護(hù)理時(shí)，要注意與患者家屬做進(jìn)一步溝通，包括告知家屬家庭陪伴對(duì)他們心理健康的重要性和對(duì)患者治療與康復(fù)的積極作用。

⑥其他：護(hù)理人員要提高細(xì)節(jié)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)溝通交流、心理護(hù)理的能力，規(guī)范和完善細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，做到在護(hù)理中始終貫徹細(xì)節(jié)化的理念。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率做分析對(duì)比。滿意度的相關(guān)指標(biāo)為很滿意、較滿意、不滿意。很滿意：患者認(rèn)為護(hù)理方法非常細(xì)致，總體很滿意;較滿意：患者認(rèn)為護(hù)理方法比較細(xì)致，但還有改進(jìn)空間，總體比較滿意;不滿意：患者認(rèn)為護(hù)理方法存在嚴(yán)重不足，總體不滿意。計(jì)算方式為：滿意度=（很滿意+較滿意）患者例數(shù)/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥的具體指標(biāo)以鼻腔出血、眼眶淤血、臉頰腫痛進(jìn)行判定，并發(fā)癥發(fā)生率=（鼻腔出血+眼眶淤血+臉頰腫痛）患者例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理，觀察組對(duì)護(hù)理感到很滿意的人數(shù)為13人，較滿意的人數(shù)為18人，不滿意的人數(shù)為9人，滿意度為77.50%;實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理感到很滿意的人數(shù)為29人，較滿意的人數(shù)為10人，不滿意的人數(shù)為1人，滿意度為97.50%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.286，P=0.001）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同方式的護(hù)理，觀察組共有12人出現(xiàn)并發(fā)癥，其中鼻腔出血7人，眼眶淤血2人，臉頰腫痛3人，并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%;實(shí)驗(yàn)組共有3人出現(xiàn)并發(fā)癥，其中鼻腔出血2人，眼眶淤血0人，臉頰腫痛1人，并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.615，P=0.001）。

3.討論

鼻竇炎是臨床常見的耳鼻喉疾病，該病除有頭痛、鼻塞、嗅覺障礙等典型癥狀外，還具有病情反復(fù)、不易治愈的特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，更會(huì)引發(fā)中耳炎、視力障礙等癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成巨大影響[2]。因此，患者在治療過(guò)程中常出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，給予及時(shí)有效的護(hù)理，對(duì)疾病的治療、患者的心態(tài)均有正面作用。臨床上對(duì)藥物治療無(wú)效的鼻竇炎患者一般進(jìn)行手術(shù)治療，以最大程度降低疾病復(fù)發(fā)的可能性，但傳統(tǒng)護(hù)理在圍手術(shù)期間對(duì)患者的護(hù)理較粗糙，不能準(zhǔn)確把握患者需求，而進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理則能多方面對(duì)患者的身心健康及時(shí)干預(yù)，達(dá)到良好的護(hù)理效果。

細(xì)節(jié)護(hù)理通常圍繞疾病相關(guān)、心理相關(guān)、康復(fù)相關(guān)來(lái)進(jìn)行，在基礎(chǔ)的疾病方面，護(hù)理人員首先要保證自身操作的專業(yè)性，取得患者的信賴，維持良好的護(hù)患關(guān)系，這也有利于實(shí)施后期的細(xì)節(jié)護(hù)理;日常要密切關(guān)注患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)變化以及心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的消極情緒;在飲食上做到精細(xì)化的安排和管理，合理滿足患者需求;在對(duì)鼻腔部位進(jìn)行日常接觸時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理能科學(xué)、有效地對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，如擤鼻姿勢(shì)、方法、鼻部按摩等，正確的相關(guān)體位的指導(dǎo)能有效加強(qiáng)患者身體的舒適感，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，減輕患者的擔(dān)憂情緒。最后，護(hù)理人員需叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，基于醫(yī)囑做好個(gè)人護(hù)理，若有不適及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查[3-4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，表明細(xì)節(jié)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理在促進(jìn)患者治療，提升康復(fù)效果上具有較大優(yōu)勢(shì)。但由于此次研究資料有限，其結(jié)果存在一定局限性，結(jié)論的可靠性還需要在未來(lái)的研究中加以驗(yàn)證，才能為臨床提供更精確的參考。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在鼻竇炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，能有效促進(jìn)患者治療，緩解其不良情緒，提升康復(fù)效果，使患者生活質(zhì)量得到改善，臨床護(hù)理值得借鑒推廣。

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