試析疼痛護(hù)理在提高晚期乳腺癌患者生活質(zhì)量中的效果

李雅麗

摘要：目的：討論且分析在提高晚期乳腺癌患者生活中疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入醫(yī)院的先后順序，將全部患者亮粉橙30組對照組和30組觀察組，兩組患者都給予常規(guī)護(hù)理，但是觀察組患者還給予疼痛護(hù)理。統(tǒng)計分析兩組患者的護(hù)理滿意度，還有生活質(zhì)量變化。結(jié)果：就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05;就護(hù)理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。結(jié)論：針對晚期乳腺癌患者合理應(yīng)用疼痛護(hù)理，可以獲得良好的臨床效果，使其生活質(zhì)量得到大幅度提高，以更好地滿足患者護(hù)理需求，在我國臨床上具有重要的推廣以及應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：晚期乳腺癌患者;疼痛護(hù)理;生活質(zhì)量;效果

一般來說，只要患上乳腺癌，在所有時間段都會感覺疼痛，特別是晚期乳腺癌患者，疼痛除了容易導(dǎo)致患者存在心理問題，也會導(dǎo)致患者不能正常生活。根據(jù)有關(guān)報道表明，若將疼痛護(hù)理合理應(yīng)用在晚期乳腺癌患者護(hù)理中可以緩解患者的疼痛，對提高患者生活質(zhì)量是非常有利的，然而沒有足夠的實(shí)驗依據(jù)。本次研究抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者進(jìn)行研究，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和疼痛護(hù)理，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究抽取我院近1年來收治的60例晚期乳腺癌患者作為研究對象，根據(jù)患者進(jìn)入醫(yī)院的先后順序，將全部患者成30組對照組和30組觀察組[1]。兩組患者最小年齡分別是48歲、51歲，最大年齡分別是79歲、81歲，平均年齡分別是（61.47±3.82）歲、（62.18±3.94）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就說明P值大于0.05，沒有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

就對照組患者來講，其主要是給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：定期對患者體位進(jìn)行更換;保證患者有干凈的口腔;給予豐富的營養(yǎng);密切觀察患者的病情;經(jīng)常對患者進(jìn)行健康教育，不重視特殊護(hù)理。

1.2.2觀察組

就觀察組患者來講，除了要給予常規(guī)護(hù)理，也必須要實(shí)施疼痛護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容更加全面，主要包括以下幾點(diǎn)：第一，用藥護(hù)理。患者進(jìn)入醫(yī)院后八個小時以內(nèi)，作為護(hù)理人員，必須要結(jié)合視覺模擬量表對患者的疼痛情況進(jìn)行評分，而且結(jié)合其利用疼痛程度等等使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，也就是按照醫(yī)囑采用階梯方法來合理制定相應(yīng)的用藥方案，主要是口服藥物，結(jié)合其疼痛程度對用藥劑量作出一定的調(diào)整，以凸出用藥的個性化以及規(guī)律性特征[2]。第二，營養(yǎng)支持。通常，晚期乳腺癌患者都會出現(xiàn)營養(yǎng)不良導(dǎo)致病情加重的情況，有很多的惡液質(zhì)患者，容易造成患者沒有良好的免疫功能，提高其繼發(fā)性感染幾率，而且使其很難耐受疼痛。因此，對于護(hù)理人員來說，務(wù)必要叮囑患者合理飲食[3]。如果患者可以自己飲食，必須要結(jié)合患者的病情以及飲食習(xí)慣，對飲食進(jìn)行科學(xué)搭配，確保食物味道可口，讓其有足夠的食欲，但是如果患者不能自己飲食，只能鼻飼，這時也要確保其鼻飼食物有豐富的營養(yǎng)。第三，心理護(hù)理。就晚期乳腺癌患者來講，往往都有很多負(fù)面的情緒，比如：劇烈焦慮情緒，還有恐懼情緒等等，其容易對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定的干擾，使其疼痛感加強(qiáng)，而且導(dǎo)致患者沒有良好的藥物鎮(zhèn)痛效果[4]。并且護(hù)理人員必須要有耐心與患者溝通，鼓勵其盡量不要過于緊張，這樣不僅不利于自身的病情治療，反而會導(dǎo)致患者病情加重。同時，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者家屬盡可能抽出更多的時間陪伴家屬，讓患者感受到來自家人的溫暖，進(jìn)而使他們對治療充滿信心，敢于與病魔作斗爭。

1.3觀察指標(biāo)

第一，根據(jù)生活質(zhì)量測定量表。使用本院自己制作的調(diào)查問卷方法從不同的方面調(diào)查患者生活質(zhì)量水平，比如：護(hù)理前后的情感，還有社交等等[5]。第二，護(hù)理滿意度。同樣也使用本院自己制作的調(diào)查問卷表對患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，通常可以將患者的護(hù)理滿意度劃分成三個等級，總分也是100分，超過90分是非常滿意，65分到90分之間是基本滿意，少于65分是不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究收集的資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計量資料和計數(shù)資料的表示方法分別是率、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗手段分別是t、X2，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就說明P值小于0.05。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的生活質(zhì)量評分

就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05，如表1所示。

2.2對比兩組患者的護(hù)理滿意度

就護(hù)理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05，如表2所示。

3.討論

近年來，我國每年的乳腺癌患者數(shù)量不斷增加，主要原因包括壓力大、情緒激動以及遺傳等等，其中，晚期乳腺癌患者的數(shù)量也越來越多[6]。對于這些晚期乳腺癌患者來講，他們往往要承受劇烈的疼痛感，所以要想提高患者的生活質(zhì)量，必須要采取適合的護(hù)理方法，與常規(guī)護(hù)理相比之下，疼痛護(hù)理的效果更加理想，不僅可以減少患者的疼痛感，而且?guī)椭颊咧委焄7]。本次研究結(jié)果顯示，就生活質(zhì)量評分來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05;就護(hù)理滿意度來講，觀察組明顯比對照組高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。

總而言之，晚期乳腺癌患者身心都承受著很大的痛苦，尤其是生理方面，疼痛感相當(dāng)強(qiáng)，倘若僅僅對患者采用常規(guī)護(hù)理，難以滿足患者護(hù)理需求，所以必須要不斷創(chuàng)新和改變護(hù)理方法，采用疼痛護(hù)理，這樣可以真正滿足患者的護(hù)理需求，值得在我國今后的臨床領(lǐng)域積極推廣以及普遍應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Sudabeh Ahmadidarrehsima，Mozhgan Rahnama，Mahdi Afshari，Elahe Asadi Bidmeshki，Behjat Kalantari Kh，ani. Assessment of the Level of Uncertainty and the Factors Affecting it in Iranian Patients with Breast Cancer[J]. La Prensa Medica，2023，104（5）.

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[3]張瑋.疼痛護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者疼痛緩解效果及護(hù)理滿意度的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（23）：228-230.

[4]袁艷.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對乳腺癌晚期患者疼痛及心理狀態(tài)的影響[J].心理月刊，2019，14（01）：67-68.

[5]王凌珊，李微，郭麗娟，孫玉紅，王爽，方艷秋，譚巖.疼痛護(hù)理在提高晚期乳腺癌患者生活質(zhì)量中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：222-223.

[6]鄧芳芳.晚期乳腺癌患者的疼痛護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：203-204.

（河南省腫瘤醫(yī)院 450000）