韓雙雙
摘要:目的:分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應(yīng)用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行,按照患者住院的時間均分,兩組各34例。其中,通過傳統(tǒng)模式進行護理的為參照組,給予細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的為研究組,比較護理工作的效果。結(jié)果護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異(P>0.05),護理后評分均上升是,且研究組更高,對比差異明顯(P<0.05)。在發(fā)生后遺癥的概率上,組間對比未見顯著差異(P>0.05)。結(jié)論對缺血性腦卒中患者的護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細節(jié)護理能夠幫助患者對神經(jīng)功能的恢復(fù)進行促進,對于提高患者意識和能力等有積極的作用,應(yīng)用價值較高。
關(guān)鍵詞:缺血性腦卒中;細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理;護理效果
缺血性腦卒中的發(fā)生概率是非常高的,患者在很大程度上會出現(xiàn)表達、認知、運動等方面的障礙,主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)的趨勢造成的。對于腦卒中患者來說,積極的早期治療對患者的康復(fù)意義重大,但良好的護理也是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的護理措施雖然具有一定能的全面性和有效性,但在細節(jié)方面有所缺失,患者的整體需求不能得到很好的滿足,導(dǎo)致其恢復(fù)情況存在較大的差異[1]。本次研究即分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應(yīng)用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果,結(jié)果如下。
1 資料和方法
1.1.一般資料
本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行,按照患者住院的時間均分,兩組各34例。所選患者均為自愿參與,倫理委員會對研究予以批準。其中參照組男23例,女11例;患者年齡在58-75歲之間,平均年齡為(66.75±8.75)歲。研究組男24例,女10例;患者年齡在59-76歲之間,平均年齡為(67.31±8.31)歲。所選患者性別年齡等基本資料的組間對比差異不大(P>0.05),可以進行對比分析。
1.2方法
兩組患者均給予溶栓等常規(guī)治療,參照組采取傳統(tǒng)護理模式,由護理人員做好患者各項體征的監(jiān)護等,并配合醫(yī)生的操作。參照組對患者進行細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理,主要包括以下內(nèi)容。
1.2.1溶栓前細節(jié)護理
在對患者進行溶栓前,先做好對患者和家屬的健康教育及心理護理,讓患者了解溶栓治療的必要性,告知其溶栓操作是由醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護人員操作,并和患者分享治療成功的案例,提高患者對溶栓的信心,減少患者的消極情緒。同時向患者介紹治療中需要注意的內(nèi)容,提高患者的配合性。做好溶栓前對患者的體征監(jiān)測,盡快做好病史了解、靜脈通路建立及藥物和器材準備等。
1.2.2溶栓中細節(jié)護理
在溶栓過程中藥加強對患者血壓和意識等方面的監(jiān)護,在溶栓的前兩個小時沒15分鐘對血壓進行一次測量,后6個小時每半小時對血壓進行一次測量,6小時后每隔一小時測量一次。當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓上升或外部出血時及時和醫(yī)生匯報,做好和醫(yī)生的配合,保證溶栓的順利安全進行。
1.2.3溶栓后細節(jié)護理
在溶栓治療后對患者床鋪加裝安全圍欄,叮囑患者和家屬術(shù)后需要注意的事項,做好穿刺部位的加壓等。
1.2.4其他護理
注意為患者提供良好的病房環(huán)境,指導(dǎo)患者家屬正確用藥,在患者體征穩(wěn)定的情況下加以康復(fù)護理,對患者的語言、認知、運動等功能進行訓(xùn)練,促進患者的恢復(fù)。
1.3觀察指標
對比患者護理前后神經(jīng)功能評分的變化,并統(tǒng)計兩組發(fā)生后遺癥的情況。
判別標準:使用自制的神經(jīng)功能評分表對患者進行評估,總分30分,分數(shù)越高表示神經(jīng)功能越好。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS20.0軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行分析,t和x2進行檢驗,()作為計量資料,對比有顯著差異時(P<0.05)。
2 結(jié)果
2.1對比兩組護理前后患者神經(jīng)功能的評分變化
護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異(P>0.05),護理后評分均上升是,且研究組更高,對比差異明顯(P<0.05)。如下表1所示。
2.2對比患者護理后出現(xiàn)后遺癥的概率
研究組護理后共1例患者出現(xiàn)后遺癥,后遺癥發(fā)生率2.94%,參照組共5例,發(fā)生率14.71%。在發(fā)生后遺癥的概率上,組間對比未見顯著差異(x2=2.925,P=0.087)。
3 討論
缺血性腦卒中是最常見的一種腦血管疾病,在發(fā)病后患者多存在著神經(jīng)功能的缺損,表現(xiàn)出運動、語言和認知等多方面的障礙,嚴重影響其正常生活,并對患者的心理產(chǎn)生嚴重的損害[2]。缺血性腦卒中需要進行積極的治療,同時還需要長期堅持預(yù)防,因此加強護理對患者恢復(fù)是非常重要的。
根據(jù)研究結(jié)果顯示,護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異(P>0.05),護理后評分均上升是,且研究組更高,對比差異明顯(P<0.05)。在發(fā)生后遺癥的概率上,組間對比未見顯著差異(P>0.05)。表明對缺血性腦卒中患者進行細致化的優(yōu)秀護理,能夠讓患者的神經(jīng)功能得到更好的恢復(fù),患者發(fā)生后遺癥的幾率低,在心理和生理上有較高的滿足感,生活質(zhì)量更好。
綜上所述,對缺血性腦卒中患者的護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細節(jié)護理能夠幫助患者對神經(jīng)功能的恢復(fù)進行促進,對于提高患者意識和能力等有積極的作用,應(yīng)用價值較高。
參考文獻:
[1]高晶. 細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 17(4):178-179.
[2]龐娜. 腦卒中患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 17(22):273-274.
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