韓仲閣 陸全東 楊莉

【摘要】目的：探討酮替芬與孟魯司特在感冒后咳嗽輔助治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：對我院呼吸內(nèi)科收治的感冒后咳嗽患者分別在常規(guī)抗炎治療的基礎(chǔ)之上給予酮替芬、孟魯司特、酮替芬聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行止咳治療，觀察并比較其治療效果。結(jié)果：聯(lián)合用藥組患者治療后全天和晚上的咳嗽癥狀評分均明顯低于酮替芬組、孟魯司特組患者（P<0.05），咳嗽癥狀緩解和消失時(shí)間均明顯短于酮替芬組、孟魯司特組患者（P<0.05）;孟魯司特組患者治療后晚上的咳嗽癥狀評分明顯低于酮替芬組患者（P<0.05），白天的咳嗽癥狀評分明顯高于酮替芬組、聯(lián)合用藥組患者（P<0.05）;三組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：酮替芬、孟魯司特聯(lián)用能夠有效提高感冒后咳嗽的臨床治療效果、效率且不影響用藥安全。

【關(guān)鍵詞】感冒后咳嗽;輔助治療;酮替芬;孟魯司特;臨床療效

感冒后咳嗽是上呼吸道感染的常見繼發(fā)癥狀，以呼吸道炎癥為主要病理表現(xiàn)，具有遷延不愈和發(fā)作頻繁的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前臨床治療以抗炎和止咳為主要原則[1]，但考慮到中樞性止咳藥物的副作用，常選用酮替芬和孟魯司特等外周局部作用藥物輔助治療。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2021年1月至3月收治的感冒后咳嗽患者93例，隨機(jī)分為酮替芬組、孟魯司特組和聯(lián)合用藥組，每組各31例。

1.2治療方法

三組均指導(dǎo)患者每日口服2次羅紅霉素膠囊，每次150mg。在此基礎(chǔ)之上，酮替芬組指導(dǎo)患者每日口服10mg酮替芬，分早晚2次服用;孟魯司特組指導(dǎo)患者每日睡前口服10mg孟魯司特;聯(lián)合用藥組同時(shí)使用酮替芬組和孟魯司特組的用藥方案[2]。三組均連續(xù)治療14d，治療期間禁止患者服用其他止咳藥物。

1.3觀察指標(biāo)

三組患者治療后咳嗽癥狀的嚴(yán)重程度和控制時(shí)間及其發(fā)生的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

酮替芬組、孟魯司特組、聯(lián)合用藥組的31例感冒后咳嗽患者治療后晚上的咳嗽癥狀評分有明顯差異（P<0.05）;聯(lián)合用藥組患者全天的咳嗽癥狀積分與其他兩組患者有明顯差異（P<0.05）;孟魯司特組白天的咳嗽癥狀評分與其他兩組有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2治療效率

酮替芬組、孟魯司特組、聯(lián)合用藥組的31例感冒后咳嗽患者治療后咳嗽癥狀的緩解時(shí)間有明顯差異（P<0.05）;聯(lián)合用藥組患者的咳嗽癥狀消失時(shí)間與其他兩組患者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

2.3治療安全

酮替芬組、孟魯司特組、聯(lián)合用藥組的31例感冒后咳嗽患者中，分別有5例（16.13%）、4例（12.90%）、6例（19.35%）用藥后發(fā)生嗜睡、惡心反胃、頭暈頭痛、腹痛和口干口渴等不良反應(yīng)，三者無明顯差異（P>0.05）。見表3。

3.討論

由表1可見，酮替芬、孟魯司特聯(lián)用能夠有效提高感冒后咳嗽的臨床療效，這主要是因?yàn)橥娣液兔萧斔咎胤謩e可以通過拮抗組胺受體和抑制白三烯活性來緩解呼吸道炎癥，進(jìn)而減輕咳嗽癥狀，二者具有協(xié)同作用。由表2可見，酮替芬、孟魯司特聯(lián)用能夠有效提高感冒后咳嗽的臨床治療效率，這主要是因?yàn)橥娣液兔萧斔咎胤謩e具有松弛平滑肌和擴(kuò)張支氣管作用，二者聯(lián)用，優(yōu)勢互補(bǔ)，有助于呼吸功能恢復(fù)。由表3可見，酮替芬、孟魯司特聯(lián)用并不會增加感冒后咳嗽的用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，這主要是因?yàn)橥娣液兔萧斔咎鼐侵袠行灾箍人幬锴易饔脵C(jī)制不同，副作用不會疊加。

總之，在感冒后咳嗽的臨床治療中輔以酮替芬和孟魯司特，能夠有效緩解咳嗽癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)，但不會影響用藥安全，具有高效和安全的優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光輝.孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（07）：1033-1034.

[2]岳麗.孟魯司特、酮替芬聯(lián)合治療上呼吸道感染后咳嗽的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：147-148.

韓仲閣（1974，7），男，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院，專科學(xué)歷，主治醫(yī)師

陸全東（1973，9），男，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院 ，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師

楊莉（1973，7），女，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師

山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院? 山東濟(jì)寧? 272100