胡二瓊 戴婷 戴嬋

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取本院嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者10例，治療時(shí)間為2019年2月～2021年2月。均為所有患者實(shí)施心理護(hù)理，并分析患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論：為嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者采取心理護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效改善患者負(fù)性心理，促進(jìn)患者維持正常生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;嚴(yán)重眼外傷;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.153

隨著社會(huì)的發(fā)展，近年來，我國眼外傷患病率不斷增長。眼外傷是指眼球及其周圍組織遭受外來傷害而引起的病理性改變，是致盲的主要原因[1]。手術(shù)治療是眼外傷主要的治療方式，但由于嚴(yán)重眼外傷容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性失明或永久性失明的情況[2]，因此，患者在圍術(shù)期易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等各種不良情緒，進(jìn)而影響手術(shù)效果。基于此，為患者實(shí)施必要的心理干預(yù)對(duì)手術(shù)效果具有積極影響。本研究主要探討為嚴(yán)重眼外傷患者采取心理護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門批準(zhǔn)，選取2019年2月～2021年2月收治的10例嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者。其中男性4例，女性6例，年齡32～54（43.59±3.17）歲。

1.2方法

在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，并為其提供圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理。具體如下。

1.2.1入院護(hù)理

患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)接待患者，使用簡潔明了的語言，保持充足的耐心，為其講解住院環(huán)境、病房設(shè)施及相關(guān)病癥，從而幫助患者盡快熟悉治療環(huán)境，建立良好醫(yī)患關(guān)系，以減輕患者緊張心理。

1.2.2術(shù)前護(hù)理

術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行心理評(píng)估，并根據(jù)患者實(shí)際心理狀況，采取不同的心理干預(yù)措施，對(duì)于存在嚴(yán)重焦慮的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)提升其睡眠質(zhì)量，并在次日清晨觀察患者血壓水平及脈搏情況。術(shù)前向患者講解手術(shù)流程和注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者配合轉(zhuǎn)動(dòng)眼珠，告知患者做好心理準(zhǔn)備。

1.2.3術(shù)中護(hù)理

由于患者對(duì)陌生環(huán)境較敏感，因此在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解手術(shù)室環(huán)境，告知患者已進(jìn)入手術(shù)室，并用雙手緊握患者的雙手，給予充分的安撫。另外，應(yīng)盡量保持安靜，避免噪音對(duì)患者產(chǎn)生的刺激。

1.2.4術(shù)后護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行止血處理，待患者麻醉藥效消失后，及時(shí)詢問患者的感受，采取適當(dāng)?shù)姆绞綔p輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)，鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)，有利于疾病的康復(fù)。另外，術(shù)后為患者進(jìn)行抗炎治療及激素療法，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患者抗生素藥物，以避免感染。

1.3效果判定

1.3.1使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮情緒。SDS、SAS評(píng)分表囊括了20個(gè)測評(píng)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒嚴(yán)重，得分>50分就表現(xiàn)為已經(jīng)存在負(fù)面情緒。

1.3.2使用《生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷》從四個(gè)維度（心理、社會(huì)、軀體功能和物質(zhì)生活）進(jìn)行評(píng)分，共74個(gè)條目，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（x±s），應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1護(hù)理前后患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于護(hù)理前（P<0.05）。詳見表1。

2.2護(hù)理前后患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

嚴(yán)重眼外傷可損傷患者眼球及附近組織，從而嚴(yán)重影響患者的視力，甚至導(dǎo)致失明[3]。由于患者因生理因素的影響，容易引起心理障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)自殺傾向[4]。因此，應(yīng)重視患者心理狀況，通過針對(duì)性的心理措施，減輕患者圍術(shù)期的消極情緒，幫助患者正確面對(duì)疾病，建立治療信心，進(jìn)而有利于提升手術(shù)效果，促進(jìn)疾病往更好的方向發(fā)展[5]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。說明為患者采取心理護(hù)理模式，可有效消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)能夠改善其生存質(zhì)量，進(jìn)而能夠促進(jìn)患者生理及心理功能的提升。

綜上所述，為嚴(yán)重眼外傷手術(shù)患者采取心理護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效改善患者負(fù)性心理，促進(jìn)患者維持正常生活質(zhì)量。因此，心理護(hù)理模式值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]崔秀英，林婷婷，張曉旭， 等.眼外傷手術(shù)患者接受心理護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].糖尿病天地，2020，17（5）：244.

[3]黎怡.針對(duì)性護(hù)理對(duì)接受手術(shù)治療的眼外傷患者心理狀況和生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（17）：233-234.

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[5]李登陽.焦點(diǎn)式心理護(hù)理對(duì)眼外傷手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（11）：1569-1571.