王艷紅

【摘要】目的：探討老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果。方法：選取我院收治的80例老年高血壓患者進(jìn)行分組研究，時(shí)間為2020年1月～2021年1月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組行常規(guī)模式干預(yù)，觀察組行社區(qū)慢性病管理模式，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)有效的管理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓指標(biāo)明顯較對(duì)照組低，且患者的尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白相關(guān)指標(biāo)較對(duì)照組更穩(wěn)定，（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓的管理中實(shí)施社區(qū)慢性病管理模式具有極好的效果，能夠?qū)颊哐獕浩鸬接行У目刂?，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)慢性病管理模式;管理效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.194

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，且伴有心、腦血管、腎臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于老年人而言，患者出現(xiàn)高血壓癥狀時(shí)，容易引起中風(fēng)、心臟病等相關(guān)疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者生命[1]。老年高血壓患者對(duì)相關(guān)疾病缺乏一定的認(rèn)識(shí)，患者在長(zhǎng)期藥物控制的過(guò)程中，容易出現(xiàn)其他不良事件，因此，對(duì)老年高血壓的管理應(yīng)選擇科學(xué)有效的管理模式[2]。社區(qū)慢性病管理模式對(duì)于慢性病管理有積極的推進(jìn)作用，基于此，本文特選取80例老年高血壓患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

為便于研究，將所選的80例患者均分為兩組，每組40例。在觀察組中，男性22例，女性18例。年齡：69～91歲，患者平均年齡數(shù)：（76.39±3.66）歲。在對(duì)照組中，男性為20例，女性為20例，最小年齡為68歲，最大年齡為91歲，患者平均年齡數(shù)：（76.59±3.87）歲。比對(duì)患者各項(xiàng)基線資料，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對(duì)象均符合高血壓管理的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬知曉此次研究，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在嚴(yán)重精神障礙無(wú)法正常配合工作;（2）患者存在藥物過(guò)敏癥狀。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)管理模式，為患者定期測(cè)量血壓，并根據(jù)患者血壓情況指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者及家屬進(jìn)行高血壓的相關(guān)知識(shí)講解，促進(jìn)患者的自我管理意識(shí)。

觀察組行社區(qū)慢性病管理模式，主要措施如下：（1）實(shí)施生活方式干預(yù)，對(duì)患者的體重進(jìn)行有效控制，告知患者體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病的重要性;并在患者飲食上減少鈉鹽的攝入，每日食鹽不超過(guò)6g，還要增加鉀的攝入，多吃新鮮的瓜果蔬菜;叮囑患者每周進(jìn)行3～5次的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以減輕體重和穩(wěn)定血壓為基礎(chǔ);并保持充足的睡眠和心態(tài)平衡。（2）對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，老年患者大多對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致在用藥和自我管理時(shí)缺乏科學(xué)性，在對(duì)患者護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)高血壓的相關(guān)知識(shí)講解，告知患者高血壓的誘發(fā)因素、飲食事項(xiàng)、以及自我護(hù)理的相關(guān)措施，使患者對(duì)高血壓有正確的認(rèn)識(shí)。（3）組織患者展開(kāi)健康體檢，患者進(jìn)行管理期間，應(yīng)當(dāng)每周對(duì)患者的血壓測(cè)定1～3次，并對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄，包括患者的用藥情況、作息情況、血壓指標(biāo)等。（4）對(duì)患者展開(kāi)有效的心理疏導(dǎo)，老年高血壓患者在治療和護(hù)理期間，可能會(huì)出現(xiàn)多種不良心理，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，告知患者治療的效果，并鼓勵(lì)其展開(kāi)健康體檢和鍛煉活動(dòng)，保持平穩(wěn)心態(tài)，對(duì)血壓起到有效控制。（5）健全社區(qū)健康宣導(dǎo)，以社區(qū)為中心組建相應(yīng)的健康宣導(dǎo)，促進(jìn)患者檢查時(shí)的有效性，并對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，定期對(duì)患者進(jìn)行高血壓病情講解，加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

1.3效果判定

對(duì)比患者的血壓相關(guān)指標(biāo)，包括舒張壓和收縮壓。對(duì)比患者相關(guān)治療指標(biāo)，包括尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1患者血壓指標(biāo)對(duì)比

表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后血壓指標(biāo)更加穩(wěn)定，（P<0.05）。

2.2患者治療指標(biāo)對(duì)比

表2所示，與對(duì)照組相比，觀察組三項(xiàng)指標(biāo)偏低，（P<0.05）。

3? 討論

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，會(huì)誘發(fā)多種慢性疾病，對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響。老年患者各方面機(jī)體逐漸呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，且患者器官逐漸衰退，若是高血壓沒(méi)有得到有效的控制和管理，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響。在老年高血壓的管理中，除了采取有效的護(hù)理措施，對(duì)患者展開(kāi)相應(yīng)的管理也是相當(dāng)重要的措施，社區(qū)慢性病管理模式用于該項(xiàng)疾病管理中，能夠有效改善患者的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者治療的積極性，并確保患者的血壓指標(biāo)得到有效控制。在開(kāi)展管理的過(guò)程中，針對(duì)患者健康知識(shí)進(jìn)行宣導(dǎo)，使患者對(duì)自身病情有充分的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)疾病起到更好的管理效果。

本次研究中，針對(duì)老年高血壓患者展開(kāi)社區(qū)慢性病管理模式的研究分析，結(jié)果表明，觀察組血壓較對(duì)照組更低，且患者對(duì)疾病的掌握程度更高，（P<0.05）。

綜上所述，選擇社區(qū)慢性病管理模式對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行管理，能夠起到更好的效果，改善患者的血壓情況，并提高患者自我護(hù)理的能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙素芳.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（23）：183.

[2]張麗.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2482-2483.