黃艷琳
摘要:消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療器械和醫(yī)療垃圾回收的地方,同時(shí)也是各種病原體較為集中的地方。而供應(yīng)室護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒、回收、發(fā)放工作,面臨著各種病毒交叉感染的職業(yè)暴露危害;因此,為了降低消毒供應(yīng)室護(hù)理人員遭受職業(yè)暴露危害的機(jī)率,保護(hù)護(hù)理人員的身心健康,就需要針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的因素進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策。本文從物理因素、化學(xué)因素和生物因素三個(gè)方面分析了供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的因素,并提出了具有針對(duì)性的職業(yè)暴露防護(hù)對(duì)策。
關(guān)鍵詞:供應(yīng)室;護(hù)理人員;職業(yè)暴露;防護(hù)對(duì)策
供應(yīng)室的護(hù)理人員一旦被病毒感染不僅會(huì)危害到自身的健康,也會(huì)導(dǎo)致疾病在醫(yī)療人員和病人之間進(jìn)行傳播,從而造成更大范圍的職業(yè)暴露危害。通過(guò)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露危害主要可以分為生物因素、化學(xué)因素和物理因素三個(gè)方面;因此,需要針對(duì)以上三方面因素進(jìn)行分析,并提出具有針對(duì)性的職業(yè)暴露防范措施,以提高供應(yīng)室護(hù)理人員對(duì)于職業(yè)暴露的防范意識(shí),確保護(hù)理人員的身心健康。
一、供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的因素分析
1,物理因素
由于供應(yīng)室在進(jìn)行醫(yī)療器械處理的過(guò)程中需要進(jìn)行清洗、消毒的步驟,因此,護(hù)理人員不可避免地會(huì)遭受到物理因素的傷害。物理因素的傷害可以從三個(gè)方面進(jìn)行分析;第一個(gè)方面是利器的刺傷傷害,由于很多醫(yī)療器械都是帶有針頭、刀片和剪刀的尖銳器械,因此,在進(jìn)行尖銳器械消毒的過(guò)程中,護(hù)理人員不可避免地會(huì)被尖銳器械劃破手指,如果不進(jìn)行及時(shí)的處理,那么刀片上殘存的血液中的病毒,將會(huì)造成會(huì)人員的血性感染。第二方面是燙傷危害,由于一些醫(yī)療器械需要經(jīng)過(guò)高溫蒸汽長(zhǎng)時(shí)間消毒,而高溫蒸汽的溫度可以達(dá)到120攝氏度以上,護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療器械高溫消毒的過(guò)程中,不可避免的會(huì)被高溫蒸汽燙傷。第三方面是紫外線傷害,由于供應(yīng)室是多種病原的聚集地,因此,為了保障供應(yīng)室的安全,需要通過(guò)紫外線對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行消毒,雖然醫(yī)院會(huì)采取一些防護(hù)措施來(lái)抵擋紫外線對(duì)護(hù)理人員的傷害,但是長(zhǎng)期以往會(huì)人員的皮膚還是會(huì)遭受到紫外線的傷害。
2,化學(xué)因素
除了物理因素傷害以外,化學(xué)因素傷害也是供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露危害的主要因素之一。這主要是由于供應(yīng)室在進(jìn)行醫(yī)療器械消毒的過(guò)程中,需要用到酒精和消毒液進(jìn)行浸泡消毒。然而,酒精和消毒液具有刺激性氣味,并且可以揮發(fā),供應(yīng)室會(huì)人員長(zhǎng)期進(jìn)行醫(yī)療器械的消毒工作,會(huì)受到酒精和消毒液揮發(fā)氣體的危害,并產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。除此以外,護(hù)理人員在接觸消毒液的過(guò)程中,其皮膚也會(huì)遭受到一定的腐蝕?,F(xiàn)階段由于化學(xué)因素導(dǎo)致的職業(yè)暴露危害,主要表現(xiàn)為化學(xué)性氣管炎、皮膚紅腫、咽喉不適等癥狀。因此,供應(yīng)室護(hù)理人員在進(jìn)行消毒的過(guò)程中一般都會(huì)佩戴相相應(yīng)的防護(hù)手套,但是這些橡膠制品含有乳膠的成分,消毒人員長(zhǎng)期佩戴也會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅腫、皮疹癥狀。因此,供應(yīng)室護(hù)理人員遭受化學(xué)因素的傷害,更加需要引起護(hù)理人員和醫(yī)院相關(guān)管理人員的重視。
3,生物因素
供應(yīng)室護(hù)理人員遭受生物因素傷害也是不可避免的職業(yè)暴露傷害。由于供應(yīng)室每天都會(huì)有大量附帶有病原體血液和體液殘留的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、消毒和發(fā)放;因此,護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常性的接觸到殘存有血液和體液醫(yī)療器械,這些血液和體液中存在有多種病原體,護(hù)理人員在與這些醫(yī)療器械進(jìn)行接觸的過(guò)程中,不可避免地會(huì)與血液和體液接觸,長(zhǎng)期以往血液和體液中殘存的病原體就會(huì)通過(guò)護(hù)理人員的皮膚進(jìn)入到體內(nèi),從而導(dǎo)致護(hù)理人員感染傳染性病毒。一般情況下,由于生物因素的傷害,護(hù)理人員常常會(huì)感染乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等傳染性較強(qiáng)的病毒。
二、供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的防護(hù)對(duì)策
1,加強(qiáng)護(hù)理人員防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)院要加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理人員防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。比如說(shuō)要強(qiáng)調(diào)醫(yī)療器械清洗的程序以及分類管理,對(duì)于一些特殊醫(yī)療器械的消毒,要根據(jù)相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行消毒處理。除此以外,也要加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員職業(yè)暴露危害的培訓(xùn),提高其病毒防護(hù)的意識(shí),使護(hù)理人員能夠時(shí)刻的關(guān)注自身健康,避免病毒的危害。醫(yī)院也可以定期的組織供應(yīng)室會(huì)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,通過(guò)相關(guān)管理規(guī)范的學(xué)習(xí),提高會(huì)人員的防護(hù)知識(shí)和防護(hù)意識(shí)。
2,加強(qiáng)物理因素防護(hù)
為了有效地避免物理因素對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員的傷害,就要求會(huì)員在進(jìn)行醫(yī)療器械清洗,消毒的過(guò)程中,嚴(yán)格按照正確程序進(jìn)行,要避免由于不良操作習(xí)慣導(dǎo)致的物理因素傷害。除此以外,會(huì)人員在進(jìn)行清洗的過(guò)程中,要佩戴好防護(hù)措施,要輕拿輕放,對(duì)于一些尖銳醫(yī)療器械,要用鉗子進(jìn)行夾取。一旦被尖銳醫(yī)療器械劃破,皮膚要進(jìn)行及時(shí)的清洗,消毒和包扎。對(duì)于高溫消毒的醫(yī)療器械在進(jìn)行取用時(shí),要等待醫(yī)療器械冷卻后拿出。對(duì)于紫外線消毒護(hù)理人員,要盡可能遠(yuǎn)離消毒機(jī),并經(jīng)常對(duì)于供應(yīng)室進(jìn)行通風(fēng)。
3,重視化學(xué)因素防護(hù)
對(duì)于化學(xué)因素傷害進(jìn)行防護(hù)的措施,要求供應(yīng)室護(hù)理人員掌握常用消毒液的相關(guān)知識(shí)以及操作規(guī)范。在進(jìn)行醫(yī)療器械消毒的過(guò)程中,能夠選擇正確的消毒液進(jìn)行消毒并,通過(guò)正確的消毒步驟來(lái)避免消毒液對(duì)人體的傷害。除此以外,在進(jìn)行消毒液消毒的過(guò)程中,護(hù)理人員必須要佩戴醫(yī)用口罩,以防止揮發(fā)性氣體吸入口中,導(dǎo)致呼吸疾病的發(fā)生。
4,提高生物因素防護(hù)
對(duì)于生物因素傷害的防護(hù),要求護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療器械收消毒分發(fā)的過(guò)程中,嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行防護(hù)措施的佩戴,避免醫(yī)療器械上殘存的體液和血液與皮膚相接觸,從而杜絕由于體液和血液中殘留的病原體感護(hù)理人員問(wèn)題的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)會(huì)人員感染病毒,要進(jìn)行及時(shí)的隔離和治療,防止病毒的進(jìn)一步傳染。
三、總結(jié)
供應(yīng)室護(hù)理人員主要進(jìn)行醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、發(fā)放工作,因此面臨著多種傳染性病毒的危害,為了有效降低護(hù)理人員職業(yè)暴露危害,文章總結(jié)了導(dǎo)致職業(yè)暴露的影響因素,提出了相應(yīng)的防護(hù)措施,以期為護(hù)理人員職業(yè)暴露的防護(hù)提供參考。
參考文獻(xiàn):
[1]王燕, 張彥, 袁靜. 供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露分析與防護(hù)對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2018, 28(030):129.
[2]謝雪梅. 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露原因分析與防護(hù)對(duì)策[J]. 健康周刊, 2018, 004(004):220-221.
[3]慎孟麗. 探討消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素及防護(hù)對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(07):137.
[4]王振藝. 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素與防護(hù)措施研究[J]. 健康大視野, 2019, 000(005):237.
[5]馬國(guó)防. 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素分析及防護(hù)措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊) 2020年20卷42期, 293-294頁(yè), 2020.
(四川省骨科醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 610041)