陳梅蘭 張麗丹
摘要:為了更好地治療泌尿科痰病,本文討論了泌尿科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式,創(chuàng)新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。圍手術(shù)期泌尿外科的質(zhì)量護(hù)理解釋性分析將提供更多幫助,以更好地指導(dǎo)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的臨床環(huán)境和泌尿外科的臨床發(fā)展。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):泌尿外科;研究
一、前言
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人類健康的觀念也在不斷完善。醫(yī)務(wù)人員,特別是護(hù)士的工作量也發(fā)生了變化。它不再局限于醫(yī)院,而是逐漸擴(kuò)展到家庭和社會(huì)環(huán)境之外。醫(yī)院。他的職責(zé)不僅包括照顧病人的康復(fù),還包括進(jìn)一步擴(kuò)大健康人的健康范圍。泌尿科最常見(jiàn)的癥狀是尿頻,催促和排尿疼痛。他們通常表現(xiàn)出排尿增加的癥狀,這也可能對(duì)膀胱造成一些損害。 Ell有許多方法和方法可以提供優(yōu)質(zhì)的泌尿科護(hù)理。外科醫(yī)療服務(wù)的一些進(jìn)展可以總結(jié)如下。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念
為了樹(shù)立和強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,首先必須加強(qiáng)思想教育,使醫(yī)務(wù)人員能夠充分接受最新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,總結(jié)最新的實(shí)踐成果,解決遇到的最新問(wèn)題,結(jié)合實(shí)踐中獲得的結(jié)果,遇到的問(wèn)題和出現(xiàn)的問(wèn)題,必須重新啟蒙。第二,要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。主要工作是所有工作的起點(diǎn)和支持。通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理,引入基礎(chǔ)護(hù)理并為患者提供舒適和令人滿意的護(hù)理。最后,我們必須繼續(xù)創(chuàng)新和發(fā)展服務(wù)理念,努力發(fā)展護(hù)理實(shí)踐,找到實(shí)踐中的問(wèn)題解決方案,通過(guò)創(chuàng)新方法擴(kuò)大護(hù)理工作范圍,創(chuàng)建和完善各種護(hù)理服務(wù)體系,并創(chuàng)新護(hù)理理念。為患者提供更好的質(zhì)量患者服務(wù)可以幫助患者完全康復(fù),并使健康變得更健康。
三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式
(一)A P N排班模式
APN計(jì)劃模式的主要目的是充分利用護(hù)士的能力和生產(chǎn)力。通過(guò)評(píng)估護(hù)士的護(hù)理能力,合理分組和實(shí)施團(tuán)體整體護(hù)理和整體護(hù)理方法,將其分為團(tuán)體承包兩種模式。護(hù)理合同,在該合同中,每位泌尿科患者的護(hù)士應(yīng)在當(dāng)日指派一名值班護(hù)士,并根據(jù)特定護(hù)理工作的復(fù)雜性和特點(diǎn)指派護(hù)士。例如,護(hù)士可以分為2個(gè)大組和4個(gè)小組,其中10張床由一組護(hù)士管理,并從每個(gè)大組中選出經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組長(zhǎng)。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人必須獲得護(hù)士資格證書(shū),團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的特殊責(zé)任是教育和指導(dǎo)護(hù)士的具體任務(wù),進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量保證審查,并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的任何問(wèn)題。所有關(guān)于護(hù)士的基本信息,包括姓名,年齡,職位,相關(guān)工作經(jīng)歷和個(gè)人照片,都應(yīng)張貼在醒目的位置,以幫助患者及其家人了解護(hù)士的狀況,并使患者了解護(hù)士的護(hù)理工作。護(hù)士。有一種安全感。整個(gè)護(hù)理職責(zé)將遍及每位護(hù)士,在住院和隨訪期間提供基本的護(hù)理,心理咨詢和隨訪,以確保提供全面,有效和令人滿意的服務(wù)。
(二)分級(jí)責(zé)任制
分級(jí)責(zé)任制是一種整體護(hù)理方法。具體方法是將5名患者分配給護(hù)士。內(nèi)容應(yīng)與患者建立適當(dāng)?shù)呢?zé)任,從患者入院到出院再到所有護(hù)理,治療和保健。教育和心理咨詢等為掌握和護(hù)理提供了全面而系統(tǒng)的指導(dǎo)。在計(jì)劃過(guò)程中,引入了一個(gè)靈活的系統(tǒng),可以根據(jù)患者的狀況隨時(shí)調(diào)整護(hù)士的班次,從而提高了護(hù)理效率并提高了醫(yī)護(hù)人員的熱情。為了簡(jiǎn)化與護(hù)理有關(guān)的信息,并進(jìn)一步提高護(hù)理效率并節(jié)省護(hù)士的時(shí)間,特制了一份護(hù)理日記,該日記可以用各種形式填寫(xiě)。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新方式
(一)特殊護(hù)理
在護(hù)理泌尿科醫(yī)師的過(guò)程中,特別護(hù)理包括:增加飲水量,這可以防止尿液中鹽分的積聚,尤其應(yīng)鼓勵(lì)患有尿結(jié)石的患者白天多喝水以保持排尿。內(nèi)部沖洗的效果可防止尿路阻塞和感染。同時(shí),應(yīng)每天對(duì)尿道口進(jìn)行消毒,以使導(dǎo)尿管和引流管始終處于無(wú)菌狀態(tài)。它們通常每周更換一次,以防止維修腔堵塞。同時(shí),仔細(xì)觀察尿液顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)渾濁和出血。
(二)膀胱沖洗液加溫
膀胱沖洗主要用于清潔膀胱,特別是在使用導(dǎo)尿管將洗劑引入膀胱中并在清潔后將其撤回時(shí)。如果是冷的,如果洗液沒(méi)有加熱,將會(huì)刺激膀胱并導(dǎo)致患者的膀胱痙攣。因此,在手術(shù)過(guò)程中,必須將乳液加熱至通常約38℃,這不僅減輕了患者的痛苦,而且減輕了護(hù)士的工作量,對(duì)促進(jìn)護(hù)士的工作起到了積極的作用。
(三)醫(yī)護(hù)人員之間對(duì)講機(jī)的使用
相關(guān)研究表明,噪聲對(duì)人體健康也有害,并可能導(dǎo)致許多疾病,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病?;颊咄ǔW⒁饬Σ患校瑢?dǎo)致表現(xiàn)不佳和情緒不穩(wěn)定。煩躁等情況。由于醫(yī)院病房的人流量相對(duì)較大,噪聲污染也相對(duì)較嚴(yán)重,這對(duì)患者的健康產(chǎn)生了一些影響。目前,大多數(shù)醫(yī)院病房都配備了傳呼機(jī)。對(duì)講機(jī)的普及。已經(jīng)開(kāi)發(fā)了護(hù)士,護(hù)士和醫(yī)生之間的內(nèi)部鏈接,以將一個(gè)響應(yīng)與一個(gè)響應(yīng),一個(gè)對(duì)多個(gè)響應(yīng)的響應(yīng)以及對(duì)多個(gè)響應(yīng)的多個(gè)響應(yīng)鏈接起來(lái)。因此,不僅顯著降低了病房中的噪音水平,而且使醫(yī)生和護(hù)士之間的通信變得更加便利,信息傳遞的速度提高了,護(hù)理服務(wù)的效率提高了,醫(yī)務(wù)人員的工作也得到了改善。減少。
(四)自粘繃帶的應(yīng)用
在臨床上,永久性靜脈針被廣泛使用,這大大減少了護(hù)士的工作量,同時(shí)減輕了患者因反復(fù)扎針而引起的痛苦。但是,還出現(xiàn)了一個(gè)新問(wèn)題:經(jīng)常使用的靜脈內(nèi)永久針很難固定,保留時(shí)間不合標(biāo)準(zhǔn)。 《中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)》(摘要版)3M自粘彈性繃帶用于靜脈內(nèi)永久性針頭的使用《醫(yī)療衛(wèi)生評(píng)論》 2015年4月267固定后效果非常明顯,可以將針頭固定到血管中減少了風(fēng)險(xiǎn),在穿戴和鍛煉時(shí),血管顯著改善了患者的舒適度,并增加了舒適度,并且永久性換針次數(shù)也少于固定之前。這不僅減輕了患者的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用,但也減輕了患者的痛苦。它減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān),并產(chǎn)生了良好的臨床效果,值得鼓勵(lì)。
(五)短倍健康教育服務(wù)
在正常情況下,患者出院后,他們很少關(guān)心自己的康復(fù)情況,有些患者由于缺乏持續(xù)治療而復(fù)發(fā)。因此,在患者出院之前,針對(duì)不同的患者制定了不同的說(shuō)明和康復(fù)內(nèi)容?;颊叱鲈汉螅谧o(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,護(hù)士參加討論和總結(jié)。出院后,患者成功完成了康復(fù)工作,這增加了他的滿意度。
(六)出院患者電話回訪
通過(guò)定期電話拜訪出院的病人,及時(shí)進(jìn)行隨訪,注意病人出院后的康復(fù)情況,心理需要等護(hù)理和醫(yī)療建議。
五、泌尿科圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
(一)術(shù)前護(hù)理
患者入院后,請(qǐng)與醫(yī)生和護(hù)士核對(duì),注意了解患者的情緒,詳細(xì)教育患者有關(guān)手術(shù)的重要性以及相關(guān)的麻醉程序,使外科醫(yī)生熟悉情況,并嘗試消除患者對(duì)手術(shù)的憂慮。熟悉醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)方法,并提供安靜,舒適和溫暖的環(huán)境,減少噪音污染,鼓勵(lì)患者之間更緊密的溝通,相互鼓勵(lì),并為手術(shù)做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。
(二)術(shù)中護(hù)理
當(dāng)病人坐在手術(shù)車(chē)上時(shí),護(hù)士必須熱情地回應(yīng)病人的問(wèn)題和要求,以免操心手術(shù)。流動(dòng)護(hù)士應(yīng)立即將手術(shù)情況告知患者家屬,并嘗試保持患者家屬的情緒穩(wěn)定。確保使手術(shù)室保持安靜,并避免不必要的噪音刺激。推手術(shù)車(chē)并拿起適當(dāng)?shù)脑O(shè)備時(shí),請(qǐng)小心輕放,并避免將光照射到患者的臉上。觀察患者的位置,注意對(duì)呼吸和循環(huán)的影響。隨時(shí)向外科醫(yī)生詢問(wèn)情況,并及時(shí)解決在任何時(shí)候出現(xiàn)的任何不便之處。輕柔握住患者的手,以確保情緒順暢,可以減輕患者的壓力。
(三)術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后,立即通知清醒的患者手術(shù)已成功完成,并告知患者家屬一些術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),并向患者提供有用和有益的消息。隨時(shí)觀察患者的傷口,看是否有血液排出,敷料的狀況,是否需要更換柔軟的敷料等。觀察生命體征,不要阻塞血液循環(huán)。如果有不適感,請(qǐng)務(wù)必告知主治醫(yī)師,讓患者了解不適感,如果手術(shù)室有疼痛感,不要服用藥物,為此請(qǐng)使用音樂(lè)療法,放松療法等。吸引患者的注意力。同時(shí),我們必須保持沉默,舒適和溫暖。手術(shù)后,應(yīng)建議患者合理飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,多喝水,不要阻塞大便。如果不舒服,可以使用瀉藥來(lái)緩解糞便通過(guò)。觀察患者的行為,并要求他們?cè)诖采戏硪苑乐箟函?。出院后,?qǐng)積極咨詢并說(shuō)明術(shù)后恢復(fù)方法,包括適當(dāng)?shù)男袆?dòng),休息,飲食和護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者的治療和康復(fù)有非常重要的影響,這在臨床上也得到了很好的證實(shí)。當(dāng)前有兩種廣泛使用的高質(zhì)量護(hù)理模型:PN調(diào)度模式和分層責(zé)任制。創(chuàng)新的護(hù)理方法包括加熱膀胱沖洗液,護(hù)士之間的對(duì)講機(jī)以及3M自我護(hù)理。膠帶和健康教育服務(wù)。上述方法在實(shí)踐中取得了相對(duì)較好的效果,例如對(duì)出院患者進(jìn)行反復(fù)的電話拜訪,并且已經(jīng)有效地促進(jìn)了泌尿科患者的康復(fù)。同時(shí),存在某些缺點(diǎn)。需要?jiǎng)?chuàng)新來(lái)改善護(hù)理實(shí)踐。因此,引入優(yōu)質(zhì)的泌尿科護(hù)理服務(wù)需要進(jìn)一步的研究。
參考文獻(xiàn):
[1]王寶珠,付瑜.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究.2010,24(10A):2614.2615.
[2]廖黎,李亞潔,高云等.APN排班及層級(jí)管理與護(hù)理管理者壓力相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究,2010,24(6):1532.1533.
[3]劉保萍,陳海英,雷華等.績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(21):1l 0.112.
[4]金艷蘭.保障和使用護(hù)理人力資源落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].全科護(hù)理,2011,19(21):528.
[5]龔雪,蔡潔,祁靜,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程模式在骨科病區(qū)中的應(yīng)用及體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,l 1:175.176.
[6]易利純,李鳳輝,蘇國(guó)兵等.責(zé)任制整體護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,l 1(1):176 177.
[7]崔群仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)[J].護(hù)理研究,2011,25(1B):158.
[8]施向定,施承宏.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(1).
[9]張希梅.多渠道提高護(hù)理人員素質(zhì)的探討[J].臨床肺病雜志,2005,10(1):30.
[1O]史瑞芬,畢曉君.在護(hù)理專業(yè)課中滲透人文素質(zhì)教育[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(3):451.
[11]彭莉貞,羅琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用與研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,3l(5):879.881.
[12]賀利,湯婷.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房“護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2011,7(3):38.39.
[13]任加如.雙J管在泌尿外科的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(36):6 6—6 9.
[14]查慶華,彭曉瓊.泌尿外科護(hù)理基本知識(shí)-9技能720問(wèn)[M1.北京:科學(xué)出版社,2010:115.116.
[15]朱振麗,郭欣,李艷雙.人性化服務(wù)在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(2):231-232.
[16]楊華利,王海桃.人性化護(hù)理在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008(1):24.25.
[17]郭燕紅.適應(yīng)形式銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):305.
[18]張慧,賴蘭靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房中的實(shí)施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),20 12,18(10):l 16.117.
[19]劉玲,寧寧,馬莉.泌尿?qū)?平⑷臻g病房模式及效果探討[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(5):751.752.
[20]戴燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在日間手術(shù)病房實(shí)踐效果[J].華西醫(yī)學(xué),20 12,27(11):1707.1708.
(中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心 廣東廣州 510700)