朱蕓
摘要:目的:文章主要針對婦產(chǎn)科護理的主要感染問題進行分析研究,并提出相應(yīng)的護理措施。方法對2019年3月—2020年3月在我院接受護理的90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進行回顧性分析,統(tǒng)計主要的感染問題,分析感染類型及所占比例。并根據(jù)婦產(chǎn)科患者的主要感染問題有針對性地采取護理措施,比較采取護理措施前后感染發(fā)生率及患者對護理的滿意度。結(jié)果婦產(chǎn)科護理中的主要感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染,所占比例分別為16.67%,14.44%,15.56%。針對性采取護理措施后,感染事件發(fā)生率明顯降低,僅為7.78%,明顯低于采取護理措施前;同時婦產(chǎn)科患者的護理滿意度也達到95.56%,明顯高于采取護理措施前(P<0.05)。結(jié)論婦產(chǎn)科感染問題需要引起足夠重視,在手術(shù)、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個方面都可能出現(xiàn)感染問題,需要有針對性地采取護理措施,降低感染事件發(fā)生率,提高患者滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護理;感染問題;應(yīng)對措施;效果
引言
基于經(jīng)濟社會在不斷向前發(fā)展,人民健康意識也在不斷的提高,患者針對住院期間感染問題也變的重視起來。從整體醫(yī)院看,婦產(chǎn)科感染是醫(yī)院感染中的主要人群,廣泛引起醫(yī)務(wù)人員的重視,為了更好的減小婦產(chǎn)科患者住院過程中發(fā)生的感染率,應(yīng)全面提高護理應(yīng)有的質(zhì)量,嘗試從整體上發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者感染問題,進而尋求解決方法,詳細(xì)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對2019年3月—2020年3月90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進行回顧性分析,所有患者均在我院婦產(chǎn)科接受護理,年齡21~38歲,平均年齡(27.4±4.6)歲,孕周37~41周,平均(39.3±2.2),順產(chǎn)76例,剖腹產(chǎn)14例。
1.2方法
1.2.1感染相關(guān)因素分析
1)產(chǎn)婦因素使用婦產(chǎn)科手術(shù)進行診療的過程中,產(chǎn)婦自身的相關(guān)因素對于診療效果、并發(fā)癥出現(xiàn)效果的影響也是十分密切的,其中產(chǎn)婦的身體機能、身體素質(zhì)、營養(yǎng)情況、是否具備原始疾病等因素都會不同程度的影響感染現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)產(chǎn)婦的自身免疫系統(tǒng)與免疫機能之間的關(guān)系失衡,亦或是能力較低的情況下,出現(xiàn)感染的風(fēng)險也會隨之提升。在產(chǎn)婦與成年人產(chǎn)婦相比較的情況下,產(chǎn)婦的血管較細(xì),手術(shù)對于血管內(nèi)膜的刺激更為嚴(yán)重,對于產(chǎn)婦的機體損傷也更加嚴(yán)重。一部分產(chǎn)婦自身是過敏體質(zhì),在進行手術(shù)的過程中消毒、膠布、導(dǎo)管中存在的某種物質(zhì)會直接影響產(chǎn)婦的身體機能,出現(xiàn)感染現(xiàn)象。2)操作人員的因素婦產(chǎn)科手術(shù)診療過程中應(yīng)當(dāng)秉承著無菌操作規(guī)范,護士在手術(shù)的過程中應(yīng)對相關(guān)設(shè)備進行多次消毒,確保不存在感染源。一但消毒手段不規(guī)范極易造成細(xì)菌入侵血管,繼而引發(fā)感染現(xiàn)象。當(dāng)手術(shù)的時間過長,亦或是手術(shù)的次數(shù)較多,造成了產(chǎn)婦的血管壁出現(xiàn)損傷和破壞,則大大加劇了血管感染的風(fēng)險。當(dāng)產(chǎn)婦的皮下組織被多次手術(shù)影響之后,細(xì)菌侵入人體的可能性也大大增加了。與此同時,在進行手術(shù)的過程中相關(guān)的器具和設(shè)備都長時間的暴露在空氣中,會受到外界因素的影響和干擾,出現(xiàn)了導(dǎo)管相關(guān)性血液感染。3)導(dǎo)管留置時間過長根據(jù)臨床相關(guān)研究內(nèi)容能夠判定,在婦產(chǎn)科手術(shù)放置過后的24—48小時之內(nèi),導(dǎo)管附近就會產(chǎn)生大量的纖維,不論是哪種形式的纖維都會在室溫條件下展開自身的繁衍和成長,并且隨著微生物的繁殖則會逐漸的轉(zhuǎn)移到導(dǎo)管中。因為纖維蛋白鞘通常是附著于導(dǎo)管頭端或管壁之上,所在部位較為特殊,因而產(chǎn)婦本身的吞噬細(xì)胞與抗生素藥物,均無法對其產(chǎn)生影響。隨著導(dǎo)管放置時間的延長,產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的幾率也會不斷提升。
1.2.2對策
(1)在傳統(tǒng)的健康知識宣傳教育基礎(chǔ)上,利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供最新的護理信息,并設(shè)立在線答疑解惑專欄,使患者能夠按照個人的需求獲得知識,激發(fā)其主動獲取信息內(nèi)趨力,提升治療依從性。(2)醫(yī)護人員要按照規(guī)定進行消毒與隔離,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,最大限度的減少外來污染,同時告知患者操作步驟,請患者監(jiān)督護理人員的工作。(3)對患者進行合理的飲食指導(dǎo),做好術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)補充,在滿足患者口味需求的情況下,建議其選擇高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物,提升患者的免疫力,以免術(shù)后過于虛弱發(fā)生感染。比較兩組術(shù)后感染的發(fā)生率,記錄住院時間,評價患者對護理的滿意度。
2結(jié)果
2.1婦產(chǎn)科護理的主要感染問題婦產(chǎn)科護理中主要的感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染,所占比例分別為16.67%,14.44%,15.56%。
2.2采取護理措施前后護理效果比較有針對性地采取護理措施后,感染事件發(fā)生率為7.78%,明顯低于采取護理措施前的46.67%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時,采取護理措施后,婦產(chǎn)科患者的護理滿意度為95.56%,明顯高于采取護理措施前的73.33%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
在臨床中,婦產(chǎn)科患者嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染癥狀,更為嚴(yán)重將會威脅到患者的生命安全,這種疾病較為突出的癥狀是身心疾病,除去遺傳因素之外,還將受到性格、心理、社會以及生化等諸多因素的影響,患者情緒產(chǎn)生的波動會造成心理緊張,心理緊張的情緒變化也會造成患者情緒上下波動。所以,針對婦產(chǎn)科患者應(yīng)定期展開心理護理,這是非常重要的。人類情感的變化是根據(jù)人的認(rèn)識活動與意志產(chǎn)生的心理變化,主要的表現(xiàn)形式有主觀與外部表現(xiàn)形式,具備良好的情感能有效攻克心理產(chǎn)生的矛盾與沖突、平衡情緒變化,在逆境中會表現(xiàn)出優(yōu)良的駕馭人生,行動自如。情感支持是心理護理中非常重要的一部分,非常適合以人為本的傳統(tǒng)護理理念,因此,在目前護理中獲得了優(yōu)良的應(yīng)用。在本次研究中,我們對婦產(chǎn)科患者展開了情感護理支持,這樣能有效加強護患之間的情感護理支持,改正患者對護患間的交流,讓患者感受到醫(yī)護人員與家庭的溫暖,改正患者錯誤認(rèn)識,積極指導(dǎo)患者勇于克服不良的情緒變化,進而解除抑郁帶來的情緒變化。護理人員在指導(dǎo)患者宣泄抑郁以及郁悶的情緒變化時,可解除焦慮、惱怒等不良的情緒變化,從而加強自我控制能力,使得患者維持最佳身心狀態(tài)。
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(湖州市南潯區(qū)練市人民醫(yī)院 浙江湖州 313013)