鄧玲 梁穎

摘要：PBL（Problem-based Learning）教學模式引入我國一段時間，現(xiàn)已被醫(yī)學院校廣泛運用。本文采用問卷調(diào)查法，對醫(yī)學院校研究生教育中PBL教學模式應用現(xiàn)狀進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)學研究生對PBL教學認知不足，PBL教學應用較少且實施難度較大等問題，并針對以上問題提出合理化建議，探討如何讓PBL教學模式更好地在醫(yī)學研究生中開展，提高醫(yī)學研究生教育質(zhì)量。

關鍵詞：醫(yī)學研究生；PBL教學模式；應用現(xiàn)狀；問卷調(diào)查

中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1673-7164（2021）07-0104-02

基金項目院2014年廣西學位與研究生教育改革和發(fā)展專項課題研究項目“醫(yī)學研究生教育中PBL教學模式應用現(xiàn)狀及教學效果評價研究”（項目編號：JGY2014022）。

一、調(diào)查研究背景

問題導向學習（Problem-based Learning，PBL）是美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)[1]。它是以問題為基礎導入新課程，將人才培養(yǎng)目標與課堂教學目標相關聯(lián)，教師進行設計、學生自主學習的一種新教學模式[2]。自20世紀90年代以來，我國醫(yī)學院校在本科生教學中對PBL教學法進行了卓有成效的嘗試和探索。PBL教學方法在研究生教育中的應用起步較晚，主要是在八年制的醫(yī)學研究生培養(yǎng)中加以應用，本研究主要調(diào)查PBL教學模式在地方醫(yī)科院校研究生教育中的應用情況，發(fā)現(xiàn)問題并進行對策思考。

二、研究對象及方法

（一）研究對象

本研究以廣西醫(yī)科大學研究生師生為調(diào)查對象，發(fā)放教師問卷21份，收回有效問卷21份，回收率100%，有效回收率100%；發(fā)放學生問卷155份，回收155份，回收率100%，問卷有效率92.9%。在被調(diào)查的21名教師中，教齡在5耀10年的占52.4%；副教授占47.6%，講師占38.1%。在被調(diào)查的學生中，碩士研究生占98.6%，博士研究生占1.4%；研一占47.2%，研二占38.2%，研三占14.6%。

（二）研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法，分別針對教師、研究生群體設計兩套問卷進行發(fā)放，問卷內(nèi)容涉及對PBL教學方法的認識、應用與態(tài)度情況等方面。數(shù)據(jù)采用Excel和SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理，歸納分析。

三、調(diào)查結果及分析

（一）PBL教學在研究生教育中的應用尚不廣泛

在被調(diào)查的教師中，有95.2%的教師知道“以問題為導向”的PBL教學模式，有66.7%的教師參加過相關的培訓或講座，但在教學過程中使用PBL教學模式的教師較少，有61.9%的教師每學期會使用1耀2次，有28.5%的教師從來沒有使用過。學生方面，調(diào)查結果顯示（表1），有61.1%的學生沒有聽說過或沒有過“問題為導向”的PBL教學方法的學習經(jīng)歷，只有38.9%的學生對PBL教學方法有所了解。且在接觸過PBL教學的學生中，有48.2%的學生每學期只上過1耀2次PBL教學課，大多是在本科生階段；絕大多數(shù)研究生都沒有在研究生階段接觸過PBL教學。具體見表1。

（二）PBL教學模式實施在研究生教育中存在一定困難

調(diào)查顯示（表2），使用過PBL教學模式的教師大多數(shù)認為其能提升學生的自主學習能力，并且所有的教師都愿意在今后的教學中使用PBL教學模式。在問及PBL教學模式教學效果為何不好時，有52.4%的教師認為是教學案例缺乏或質(zhì)量不好，影響了效果；有38.1%的教師認為學生對PBL教學安排不配合，積極性差；有61.9%的教師認為影響研究生階段PBL教學開展的因素是研究生階段的課堂，學生來自不同的專業(yè)、班級，各自的時間安排差別很大，不適合開展PBL教學，這些問題使得PBL教學模式在醫(yī)學研究生教育中的開展存在一定困難。

（三）PBL教學有利于學生能力提高但學習要求也高

PBL教學模式是一種以學生為主體的教學模式，其目的在于能激發(fā)學生獨立思考及解決問題的能力。調(diào)查顯示，在PBL教學模式下，有60.3%的學生認為其思考問題的能力有所提高，58.7%的學生認為通過PBL教學方法，使自己搜索資料的能力有所提高；PBL學習中，學生也存在不同程度的學習困難，有48.2%的學生認為自己信息搜集及處理能力不足，28.6%的學生認為語言表達能力不足，57.1%的學生認為自主學習能力不足，42.9%的學生覺得自己解決問題能力不足，23.2%的學生認為小組成員的凝聚力不足，這與陳建治等人的研究一致[3]，當前我國的研究生教育存在的問題是學生自主學習的能力不足，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力不強，創(chuàng)新能力較低等。PBL教學對學生能力要求高，如何在學生現(xiàn)有的能力基礎上更好地開展PBL教學，是一項重要課題。

四、推進PBL在醫(yī)學研究生培養(yǎng)中應用的對策

（一）加強PBL教學方法的培訓和宣傳

PBL教學模式強調(diào)的是以學生為主體，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，以提高學生的學習能力、解決問題的能力為目標[4]。目前，PBL教學模式已廣泛應用于全球醫(yī)學院校的臨床教學，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)學生對PBL教學模式的了解還較少。因此，高校需加強對研究生PBL教學模式的宣傳，強調(diào)PBL教學方法對醫(yī)學研究生教育階段的益處，提高學生參與PBL教學的熱情，在選課過程中選擇有課堂教學改革的教師的課程，支持教師教改工作，免除教師擔心使用新的教學方法而導致選課率低的后顧之憂。

（二）推進PBL教學的教學信息化平臺建設

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展，當代學生更熟悉各種電子化交流方式，對網(wǎng)絡信息處理能力強，若仍采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)評教、課堂討論等方式開展PBL教學，將降低學習效率，且現(xiàn)在的教學方法多基于信息化平臺開展，互動性和針對性強，突出以學生為中心的“一對一”教學[5]。高?？赏ㄟ^信息化平臺建設，實現(xiàn)線上教師PBL學習任務發(fā)布、小組任務交流討論、教師在線答疑指導、PBL教學效果學生自評、互評、教師評價等評價信息統(tǒng)計反饋等多種功能，優(yōu)化教師PBL教學信息化環(huán)節(jié)，提高教學效率。

（三）針對醫(yī)學研究生特點，積極探索“PBL+”模式

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，研究生階段學生科研任務較重，且課堂學習多為公共專業(yè)課或者選修課，學生往往選擇容易的課程，加上每個班的學生來自不同的專業(yè)背景，教師要想在自己課堂開展PBL教學改革，應保持改革創(chuàng)新的精神，在課堂教學中要以激發(fā)學生學習主動性，促進學生創(chuàng)新和實踐能力提升為主要目標，積極吸收PBL教學模式的精華，結合自身課程特點，在教學內(nèi)容、教學安排中，建立研究生課堂教學“PBL+”模式。

五、結語

PBL教學模式并非僅是一種課程整合的組織方法，它也是一種教學策略，更是一種學習的過程[6]。通過本次調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)當前PBL教學模式的應用在醫(yī)學研究生教育中存在著一定的問題和難度。因此，需要加強對PBL教學模式的培訓與宣傳，提高教師、學生、學校對PBL教學模式的認知及重視度；加大力度推進、建設PBL教學模式，讓PBL教學模式成為醫(yī)學研究生教育中有效果、高效率的教學模式，在提升醫(yī)學研究生教育教學質(zhì)量中發(fā)揮作用。

參考文獻：

[1]劉亞玲，彭義香，鄭軍.中國學生應用PBL學習方法可行性論證[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（01）：3-4+10.

[2]趙培，孟丹，李炳娟，等. PBL教學法在生物化學實驗教學中的設計研究[J].生命的化學，2020（04）：628-632.

[3]陳建治，盧海平，馮劍穎，等.基于PBL的口腔醫(yī)學研究生課程教學改革[J].口腔頜面外科雜志，2016（05）：374-377.

[4]楊洋，劉芳，劉磊. EBM結合PBL教學法在我國臨床教學中應用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志，2020（08）：962-968.

[5]張翔，羅瓊.高職醫(yī)學院校病理學信息化平臺的多元化混合教學模式探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020（10）：14-15.

[6]朱月春，況應敏，崔映波，等. PBL教學法在碩士研究生培養(yǎng)中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（10）：13+30.

（薦稿人：張海英，廣西醫(yī)科大學國際教育學院院長，教授）（責任編輯：胡甜甜）