李強 彭泰松 孟漢恒 宋利 杜金龍

摘要：目的 探討安羅替尼三線以上治療非小細胞肺癌的臨床分析;方法 選取2020年2月-2021年2月我院收治的非小細胞肺癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用吉西他濱加順鉑方案進行治療，觀察組采用安羅替尼治療，對比分析兩組患者的臨床效果;結果 兩組患者在緩解率的對比中，觀察組總緩解率為（70.00%）數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的總緩解率（40.00%），兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.34，P<0.05）;兩組患者在不良反應發(fā)生率的對比中，觀察組的不良反應率（2/40）5.00%明顯優(yōu)于對照組的不良反應發(fā)生率（11/40）27.50%;兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.84，P<0.05）;結論 安羅替尼三線治療非小細胞肺癌，可以有效緩解病情，患者治療期間的不良反應少，以及后期生活質(zhì)量得到提高。

關鍵詞：安羅替尼;非小細胞肺癌;不良反應析

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-102-01

肺癌的發(fā)病率和死亡率的增長速度最快，是對人群生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一，近50多年來，許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率都明顯增高，其中非小細胞肺癌（NSCLC）就大概占83%。當患者發(fā)現(xiàn)問題進行最后確診時，大部分就已經(jīng)在中晚期了，對于他們來說就失去了做手術的機會，最終只能通過化療、放療、分子靶向治療及免疫治療等這些方案進行臨床治療[1]。如今安羅替尼作為我國自主研發(fā)的小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑，對血管生成和腫瘤細胞生長起到抑制的作用，在之前接受過至少兩種化療的都可以使用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月-2021年2月我院收治的非小細胞肺癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用吉西他濱加順鉑方案進行治療，男性患者29例，女性患者11例，年齡41-79例，平均年齡（55.06±5.19）歲;觀察組采用安羅替尼治療，男性患者28例，女性患者12例，年齡41-78例，平均年齡（54.26±4.34）歲;兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法

對照組對患者采用的治療方法是按照吉西他濱加順鉑方案治療的，從第1天和第8天，通過靜脈滴注1000mg/m2吉西他濱（江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030104，規(guī)格：0.2g）來治療;第二天到第六天都通過靜脈滴注75mg/m2順鉑（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H37021358，規(guī)格：10mg）來治療，每3周為一個周期，一直持續(xù)治療2個周期。而觀察組對患者采用的是安羅替尼治療法，使用安羅替尼膠囊（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20180003，規(guī)格：8mg）治療，每日1次，每次12mg，用2周之后停止使用，進行1周的觀察，這樣一來也是每3周為一個治療周期。兩組患者共同連續(xù)治療2個周期。

1.3觀察指標

（1）根據(jù)影像學檢查結果來判斷疾病的緩解率，當結果表示完全緩解，那么說明腫瘤病灶也完全消除，并且這種狀態(tài)維持1個月以上;出現(xiàn)部分緩解就表示腫瘤病灶大概縮小50%以上;如果患者臨床癥狀無顯著變化，那么就表示很穩(wěn)定?？偩徑饴蕿橥耆徑馀c部分緩解相加。（2）最后對患者在治療過程中出現(xiàn)的惡心嘔吐、貧血及高血壓等不良反應的發(fā)生率進行嚴格的記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較行t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較行X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者在緩解率的對比分析

兩組患者在緩解率的對比中，觀察組總緩解率為（70.00%），其中完全緩解0例、部分緩解28例、穩(wěn)定9例、進展3例，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的總緩解率（40.00%），其中完全緩解0例、部分緩解16例、穩(wěn)定13例、進展11例;兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.34，P<0.05）;

2.2兩組患者在不良反應發(fā)生率的對比分析

兩組患者在不良反應發(fā)生率的對比中，觀察組的不良反應率（2/40）5.00%明顯優(yōu)于對照組的不良反應發(fā)生率（11/40）27.50%;兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.84，P<0.05）;

3討論

根據(jù)研究結果得出，觀察組總緩解率要比對照組高，其中KPS主要是對患者身體功能恢復的情況進行評估，是否能對化療藥物進行承受。結果顯示，經(jīng)過治療之后，在2到4周之間，兩組的KPS評分都在提高，并且組間比較無統(tǒng)計學意義。6周之后就出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，由此可見，安羅替尼間歇性給藥，導致藥物在體內(nèi)時濃度較低，患者容易接受，而且在提高治療效果的同時，患者的生活質(zhì)量也得到提升。

通過這次的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生不良反應的概率要低于對照組。患者都進行了4～6周的一線藥物化療治療，而且藥物與腫瘤自身的生長特性有很大的關聯(lián)，根據(jù)以前的研究證實，采用安羅替尼治療的患者結果安全有效，在大部分患者的接受范圍之內(nèi)[2]。在患者出現(xiàn)高血壓等不良反應時，經(jīng)過對癥處理后，都可以及時得到緩解。也有研究中表明，觀察組在采用安羅替尼維持治療之后，其緩解率及控制率都要高于對照組，雖然出現(xiàn)高血壓、出血、乏力及血脂異常等不良反應的概率高達27.5%，但通過治療都是可以控制的，而且這基本上不影響研究的結果。

綜上所訴，安羅替尼三線治療非小細胞肺癌，可以有效緩解病情，患者治療期間的不良反應少，以及后期生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻：

[1]謝強，朱金秀，臧煥平，等.安羅替尼治療表皮生長因子受體野生型老年晚期非小細胞肺癌病人的臨床療效[J].實用老年醫(yī)學，2021，11（5）：35：65-68.

[2]蔣中秀，崔國元，張曉曄.安羅替尼治療晚期非小細胞肺癌的療效與安全性的Meta分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2021，29（1）：242-248.