郭成成

【摘 要】目的：將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理中，對(duì)其實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：在2019年4月至2021年4月期間，入住本院新生兒科的所有嬰兒中，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法隨機(jī)挑選其中的70人作為本次研究的樣本，將其均分成普通組和研究組。其中普通組的35人采用醫(yī)院傳統(tǒng)常規(guī)化護(hù)理管理方式；研究組的35人則同時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理和PDCA循環(huán)護(hù)理。最后對(duì)所有樣本患兒實(shí)施不同護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組新生兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于普通組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理方法可以有效提升新生兒科整體護(hù)理質(zhì)量，保證科室各項(xiàng)工作高質(zhì)量開(kāi)展，該方法展現(xiàn)出很大的應(yīng)用價(jià)值，有必要在醫(yī)院進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)護(hù)理；新生兒科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用

新生兒科作為所有醫(yī)院中非常關(guān)鍵的一個(gè)科室，其中的治療和護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響新生兒的身體健康和良好發(fā)育。因此新生兒科有必要建立符合科室實(shí)際發(fā)展的高質(zhì)量護(hù)理體系?，F(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理體系的不斷完善，一種新型的PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用而生，為了研究該新型護(hù)理管理模式的實(shí)際應(yīng)用效果，本文進(jìn)行了研究。具體的研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年4月至2021年4月期間，入住本院婦產(chǎn)科的所有孕產(chǎn)婦中，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法隨機(jī)挑選其中的70人作為本次研究的樣本，將其均分成普通組和研究組。普通組新生兒，男20例，女15例，年齡1天～29天，平均年齡（7.95±2.61）天。研究組新生兒，男22例，女13例，年齡1天～30天，平均年齡（8.24±2.59）天。新生兒的一般資料對(duì)比顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

普通組新生兒：實(shí)施醫(yī)院傳統(tǒng)常規(guī)化的護(hù)理模式。護(hù)理工作集中在隨時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)、對(duì)其開(kāi)展體位護(hù)理和身體安全防護(hù)等方面。

研究組新生兒：對(duì)本組的新生兒采取常規(guī)護(hù)理模式和PDCA循環(huán)護(hù)理模式相結(jié)合的綜合化護(hù)理干預(yù)。從開(kāi)始綜合護(hù)理，就要求護(hù)理人員對(duì)每一位新生兒的護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用情況開(kāi)展詳細(xì)的總結(jié)，整理護(hù)理環(huán)節(jié)暴露出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定針對(duì)性的優(yōu)化辦法。在PDCA循環(huán)護(hù)理模式應(yīng)用之前，要求科室組織專業(yè)的護(hù)理人員成立對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理小組，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)人的工作進(jìn)行詳細(xì)的分工，要求職責(zé)明確。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)工作，提升其護(hù)理理論知識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)理人員將護(hù)理理論知識(shí)進(jìn)行良好的應(yīng)用和記錄，積極結(jié)合實(shí)際情況總結(jié)護(hù)理工作中的大小問(wèn)題，不斷提升護(hù)士的綜合護(hù)理素養(yǎng)。科室可以按照周、月、季度、半年、年這樣的時(shí)間段對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，要求自身整理護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題，與其他護(hù)士進(jìn)行交流。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理管理模式應(yīng)用過(guò)程中的問(wèn)題，并積極配合護(hù)士進(jìn)行解決。在應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式的整個(gè)階段，最關(guān)鍵的一步就是應(yīng)用最后的處理階段。要求醫(yī)院聯(lián)合新生兒科護(hù)士長(zhǎng)及所有護(hù)士人員對(duì)本次的PDCA循環(huán)護(hù)理模式應(yīng)用工作進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)，將工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，并基于實(shí)際護(hù)理工作具體情況提出有效的解決或者改進(jìn)方案，使得該科室的整個(gè)護(hù)理工作都能夠在每一次的循環(huán)過(guò)程中得到提升，在改進(jìn)中增強(qiáng)新生兒科的整體護(hù)理管理能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在對(duì)所有樣本新生兒實(shí)施了不同的護(hù)理模式之后，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量主要有基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、穿刺技術(shù)。當(dāng)評(píng)分越高，則代表護(hù)理質(zhì)量更高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組不同護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量結(jié)果比較

通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量包含的不同要素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果表明研究組新生兒實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分更好，明顯優(yōu)于普通組。兩組數(shù)據(jù)的在對(duì)比中存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)比較情況，見(jiàn)表1。

3 討論

PDCA循環(huán)護(hù)理模式在新生兒科的應(yīng)用中主要有以下四個(gè)實(shí)施步驟：計(jì)劃階段，整體以往護(hù)理工作中的主要問(wèn)題，先提出對(duì)應(yīng)的解決辦法。然后對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行工作職責(zé)的明確，使得護(hù)理質(zhì)量管理方案得到理論上的完善。實(shí)施階段，每一位護(hù)理人員根據(jù)自身的職責(zé)開(kāi)始實(shí)施護(hù)理工作，護(hù)士作為護(hù)理工作的具體執(zhí)行人，務(wù)必保證工作高質(zhì)量開(kāi)展，在理論與實(shí)踐的有效結(jié)合中提升自身專業(yè)護(hù)理技能。檢查階段，醫(yī)院聯(lián)合新生兒科護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)所有護(hù)理工作進(jìn)行檢查和審核，考核護(hù)理人員，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，護(hù)理人員努力解決問(wèn)題。處理階段，針對(duì)本次的所有工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行集體探討，找尋護(hù)理問(wèn)題，與計(jì)劃階段提出的解決辦法進(jìn)行比對(duì)，不斷改進(jìn)護(hù)理方案，提升護(hù)理質(zhì)量。

在本文的研究中，作者通過(guò)對(duì)兩組新生兒實(shí)施不同的護(hù)理方案，得出在研究組采取的PDCA循環(huán)護(hù)理模式在應(yīng)用之后，其護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提升，評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理模式的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。同時(shí)新生兒家屬也對(duì)該項(xiàng)護(hù)理模式的具體實(shí)施環(huán)節(jié)更加滿意。綜上，在醫(yī)院新生兒科中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理模式，其應(yīng)用價(jià)值更加突出，應(yīng)該加大應(yīng)用力度。

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