劉湘君

【摘 要】目的：分析宮頸癌患者實施宮頸護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)措施的實際效果。方法：對我院臨床接收的部分宮頸癌患者實施宮頸癌護(hù)理、心理護(hù)理聯(lián)合護(hù)理措施，并且和同期開展常規(guī)護(hù)理活動的患者比較護(hù)理結(jié)局，評價不同護(hù)理模式的應(yīng)用價值。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，討論組患者SAS、SDS評分評分低于對照組。結(jié)論：治療宮頸癌期間聯(lián)合應(yīng)用宮頸癌護(hù)理和心理護(hù)理措施，在改善患者不良情緒上效果明顯，對癌癥患者康復(fù)有積極影響。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果

引言：宮頸癌是慢性宮頸炎逐步發(fā)展成的原位癌，臨床研究認(rèn)為主要的致病因包括不當(dāng)性行為、月經(jīng)異常、分娩、頻繁使用避孕藥等，放化療之后患者實施手術(shù)是臨床宮頸癌患者的主要治療方案，但是放化療會對患者產(chǎn)生大毒副作用影響，患者身體虛弱、機(jī)體功能紊亂是常見癥狀。常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施在這種情況下無法滿足患者的護(hù)理需求，需要進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理流程、細(xì)化護(hù)理措施，來協(xié)助患者優(yōu)化預(yù)后效果。本文針對我院宮頸癌患者開展護(hù)理實驗，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年3月到院患者作為實驗樣本選擇對象，本次實驗參與者都是臨床確診為宮頸癌且在我院接受治療的患者，盲選法篩選100例，分到討論組和對照組，其中對照組患者42歲～56歲，平均年齡（50.95±7.81）歲，病程1年～5年，平均病程（3.95±2.61）年；討論組患者40歲～57歲，平均年齡（49.95±9.61）歲，病程2年～6年，平均病程（3.95±2.61）年。檢測患者的初始資料，結(jié)果P>0.05，可比性論證結(jié)果表肯定。

1.2 方法

對照組：本組以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，包括疾病知識宣教、病房管理、用藥指導(dǎo)等等。

討論組：本組開展宮頸癌護(hù)理和心理護(hù)理活動，措施如下：（1）心理護(hù)理：入院患者由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)了解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療實力、科室制度等內(nèi)容，讓學(xué)生熟悉環(huán)境，對醫(yī)院建立信任感，然后針對疾病組織健康宣教活動；和患者有效溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，及時疏導(dǎo)，交流過程中關(guān)注患者表情、肢體動作變化，密切關(guān)注患者心理動態(tài)，及時消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度應(yīng)對治療過程。（2）宮頸癌護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理，手術(shù)方案的確定需要參考患者病情，術(shù)前協(xié)助患者完成各項目檢查任務(wù)，及時開展術(shù)前指導(dǎo)活動，做好胃腸道準(zhǔn)備、備皮、藥敏試驗工作；應(yīng)用認(rèn)知療法，以健康宣教為手段提高患者的疾病認(rèn)知程度，引導(dǎo)患者樹立正確的疾病治療與護(hù)理觀念，避免錯誤認(rèn)知使患者依從性降低；②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間密切觀察患者生命體征，以語言和肢體動作給患者鼓勵，盡量引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后3h～24h內(nèi)患者需要密切的心電監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者生命體征變化情況，出現(xiàn)任何不良反應(yīng)或者表現(xiàn)出征兆，都要及時處理；留置導(dǎo)管的患者實施導(dǎo)管護(hù)理，做好導(dǎo)管固定工作，保證導(dǎo)管無堵塞；術(shù)后3d限制活動，避免手術(shù)切口拉伸，預(yù)防感染。切口疼痛的患者依據(jù)疼痛程度評估結(jié)果組織鎮(zhèn)痛治療。飲食護(hù)理方面建議患者增加微生物、蛋白質(zhì)攝入量，禁食刺激性食物。

2結(jié)果

討論組患者SAS、SDS評分評分低于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異性檢測結(jié)果為P<0.05。

3 討論

宮頸癌作為威脅女性健康的重大腫瘤疾病，發(fā)病人數(shù)逐年增加，患病群體在年齡結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)年輕化趨勢。確診宮頸癌的患者遭受心理和生理層面的雙重打擊，開始持續(xù)受到負(fù)面情緒影響，在不良心理狀態(tài)下患者在治療期間表現(xiàn)出不同程度的焦慮和抑郁癥狀，圍術(shù)期負(fù)面心理情緒影響加重，可能引發(fā)手術(shù)治療過程中的一些列應(yīng)激反應(yīng)，為了優(yōu)化手術(shù)治療結(jié)局，除了開展常規(guī)護(hù)理活動以外，還應(yīng)該配合宮頸癌護(hù)理、心理護(hù)理等手段，提高護(hù)理服務(wù)層次，改善患者抑郁和焦慮的心理狀態(tài)。宮頸癌患者普遍有尿頻、陰道出血、下肢疼痛等臨床癥狀，藥物治療可以緩解部分病痛，但是患者依然承受較大痛苦，隨著病程進(jìn)展，很多患者都會由于對生命周期的擔(dān)憂喪失生存希望，陷入不良情緒影響中，依從性大幅下降，對疾病治療效果產(chǎn)生不利影響。

針對上述現(xiàn)象，宮頸癌護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理方案，可以及時扭轉(zhuǎn)患者對自身疾病的錯誤認(rèn)知，提高患者對疾病發(fā)病機(jī)制、治療方案的了解程度，減輕患者心理壓力，使其愿意主動配合治療過程，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)程度，同時提高患者的自我護(hù)理意識。

參與本次分組護(hù)理實驗的患者，以宮頸癌護(hù)理和心理護(hù)理措施干預(yù)的小組，患者SAS、SDS評分下降更為明顯，和常規(guī)護(hù)理的小組患者比較起來，患者的心理狀態(tài)更好，符合臨床預(yù)期。在心理狀態(tài)較好的情況下，患者主動配合治療過程，降低了應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，和醫(yī)護(hù)人員建立和諧關(guān)系。

綜上，本次實驗結(jié)果提示我們：宮頸癌患者在疾病治療期間使用宮頸癌護(hù)理和心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)模式，對提升手術(shù)治療水平、延長患者生命周期均有積極影響，建議腫瘤科護(hù)理人員能夠合理選擇宮頸癌護(hù)理方案，提高患者及其家屬滿意度。

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