顏丹 陳聲容

【摘 要】目的：探究輔助生殖護理中護理風險管理的應(yīng)用效果。方法：以2019年9月至2020年9月為研究時段對輔助生殖患者80例開展平行對照研究，根據(jù)時間界限設(shè)置分組，前半年為對照組（實施常規(guī)管理，患者40例），后半年為研究組（護理風險管理，患者40例），對比2組不良風險事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組不良風險事件發(fā)生率更低，較之對照組（P<0.05）。結(jié)論：開展護理風險管理有助于提高輔助生殖整體護理效果，避免不良風險事件的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，取得患者的滿意及認可。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；輔助生殖；應(yīng)用效果

輔助生殖是指借助醫(yī)療技術(shù)開展人工受精、體外受精-胚胎移植等操作，實現(xiàn)人工受孕的目的。輔助生殖可有效解決不孕不育問題，但技術(shù)操作較為復(fù)雜，容易被實驗室操作、個人病因所影響，治療周期較長，過程復(fù)雜多變，一旦操作不當將直接影響治療結(jié)局。加之輔助生殖醫(yī)學(xué)屬于綜合性科學(xué)體系，其中涉及心理、法律、道德、倫理等多個方面，一方面要求取得良好受孕結(jié)局，另一方面還需保證患者及胎兒安全，故對護理安全管理要求更高[1]。本次研究分析并評估護理風險管理對輔助生殖的臨床應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年9月至2020年9月為研究時段對輔助生殖患者80例開展平行對照研究，根據(jù)時間界限設(shè)置分組，前半年為對照組（患者40例），年齡25歲～44歲，平均年齡（37.59±2.24）歲，不孕時間3年～9年，平均時間（6.54±2.37）年。后半年為研究組（患者40例），年齡24歲～45歲，平均年齡（38.42±2.39）歲，不孕時間2年～11年，平均時間（6.78±2.59）年。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

納入標準：①納入患者均與不孕癥診斷標準相符，且具備輔助生殖指征；②研究已獲取本院倫理委員會審批；③事先知情研究內(nèi)容、風險，具有良好配合性。剔除標準：①重大精神疾病、意識不清醒者；②存在不良藥物用藥史；③合并其他內(nèi)外科疾病者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)管理，指導(dǎo)患者進行相關(guān)檢查，進行促排卵治療，同時給予患者心理疏導(dǎo)，提前告知手術(shù)相關(guān)知識、注意事項，對胚胎培養(yǎng)情況進行監(jiān)測等。研究組：開展護理風險管理，實施措施如下：（1）建立風險管理小組，由技術(shù)人員、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)量小組組成，組織會議分析探討輔助生殖護理中存在的問題。（2）完善相關(guān)制度，優(yōu)化護理風險管理體系，制定標準流程，參考國家相關(guān)規(guī)范、結(jié)合輔助生殖專業(yè)特點，制定一系列管理制度。（3）細節(jié)管理：①合理排班，建立微信公眾號，給予線上答疑服務(wù)，建立患者微信群，開展線上直播及答疑，為患者詳細介紹輔助生殖知識、流程、注意事項等，對患者治療情況、心理狀態(tài)等進行評估，實施針對性護理干預(yù)。②引入二代身份識別器，身份識別環(huán)節(jié)包括現(xiàn)場拍照、指紋錄入、證件掃描等，準確識別患者身份，收集備份全國生育證樣板，如生育證無法確定，需到相關(guān)部門核查，對取卵、移植、受精時間階段性核對，嚴格核查身份。③病歷管理，應(yīng)用電子病歷，同時嚴格控制紙質(zhì)病歷的調(diào)閱，及時回收，統(tǒng)一歸檔，準確全面錄入信息，建立病歷安全管理制度，設(shè)置工作權(quán)限。（4）強化風險管理，開展法律法規(guī)培訓(xùn)，增強護理人員法律意識；實施手術(shù)室風險管理，同時強化患者風險宣教，定期開展講座，深入探討問題。

1.3 觀察指標

對兩組不良風險事件發(fā)生率進行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

研究組不良風險事件發(fā)生率更低，較之對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

輔助生殖技術(shù)為不孕不育家庭帶來新生的希望，使不孕夫婦獲得妊娠機會，狹義來講是通過卵母細胞操作的一種助孕技術(shù)，包括人工受精、體外受精-胚胎移植等。隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，接受輔助生殖技術(shù)的患者越來越多，但護理風險事件頻繁發(fā)生，如使用假身份證、病歷資料丟失等。在治療過程中，由于患者缺乏認知，多存在焦慮、恐懼等負面情緒，易引起護患糾紛。因此臨床應(yīng)加強風險管理，對不良事件及早預(yù)防及處理，確保輔助生殖技術(shù)的安全性。

本次研究結(jié)果：研究組不良風險事件發(fā)生率更低，較之對照組（P<0.05）。由此可見，護理風險管理的實施可提高輔助生殖醫(yī)療安全性，降低不良風險事件的發(fā)生。建立風險管理小組，評估輔助生殖中存在的風險問題，參考管理經(jīng)驗及文獻，制定風險管理措施，開展系統(tǒng)性、規(guī)范性、全面性的護理管理措施[2]。不斷優(yōu)化并完善管理制度，為后續(xù)工作開展提供有效指導(dǎo)。加強細節(jié)管理，引入第二代身份識別系統(tǒng)，有效核對患者身份，確?；颊呱矸菡鎸?，使用電子病歷管理系統(tǒng)，避免病歷遺失，進一步提高護理工作效率[3]。最后，強化手術(shù)室風險管理，嚴格執(zhí)行無菌操作，保證輔助生殖成果，同時加強風險宣教，提前做好風險預(yù)防措施，以避免風險事件的發(fā)生[4]。

綜上，輔助生殖護理中實施護理風險管理，可避免不良風險事件的發(fā)生，提高工作效率，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 周臻，郭紅霞.護理風險管理在輔助生殖護理中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（4）：679-681.

[2] 李婷.護理風險管理在輔助性生殖管理中的應(yīng)用效果研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（4）：72-73.

[3] 王丹萍，徐麗，任建枝.護理風險管理在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用效果評估[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，43（10）：1262-1264.

[4] 張宏，程永紅，張偉，等.輔助生殖護理重點環(huán)節(jié)中風險管理的應(yīng)用與分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（9）：181-183.