金謳

【摘 要】目的：探究全程系統(tǒng)護理管理在重度牙周炎治療中的實施策略與應用效果。方法：將重度牙周炎患者作為此次研究的主要對象，分組方式為電腦隨機分組，本次研究人數(shù)共100例，對照組采取常規(guī)護理管理、觀察組采取全程系統(tǒng)護理管理，并將兩組護理后的各項指標進行對比，以明確效果。結果：兩組干預后口腔牙周相關指數(shù)均明顯降低，但觀察組降低趨勢高于于對照組（P<0.05）。觀察組治療效果、治療依從性高于對照組（P<0.05）。結論：全程系統(tǒng)護理管理在重度牙周炎治療中效果顯著，能夠顯著改善患者牙周指標，并且提高患者治療效果和依從性，值得研究和推廣。

【關鍵詞】全程系統(tǒng)護理管理；重度牙周炎；治療；實施策略；應用效果

牙周炎主要是由于微生物所致的感染性破壞性疾病，作為口腔科常見病，該疾病易導致患者進食困難，也是導致牙齒缺失的重要原因之一，尤其對于重度牙周炎，其對于人體的影響和危害更大[1]。目前臨床對于重度牙周炎一般以手術方式治療為主，其目的在于將結石和菌斑清除，利于牙周組織的再生，并與藥物配合，達到去除病因、恢復牙周生態(tài)平衡的目的。而在治療期間，給予其全程系統(tǒng)護理管理尤為重要，不僅能夠提高治療效果，且能夠改善患者牙齒功能[2，3]。本文目的在于探究全程系統(tǒng)護理管理在重度牙周炎治療中的實施策略與應用效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的試驗對象為重度牙周炎患者，采用電腦隨機方式分組，分為兩組，每組各50例，研究均在2020年1月至12月期間完成。納入標準：①患者和家屬在研究前均簽署書面同意書；②符合牙周炎的診斷標準。排除標準：①存在抗生素過敏史；②合并精神異常；③血糖控制不佳者；④處于妊娠期或哺乳期女性；⑤長期大量吸煙者。觀察組，男性28例，女性22例，年齡31歲～60歲，平均年齡（45.52±8.54）歲。對照組，男性29例，女性21例，年齡32歲～60歲，平均年齡（45.88±8.74）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理：加強患者口腔健康的宣教，告知其如何有效控制菌斑，并注意保持口腔衛(wèi)生。

觀察組采用全程系統(tǒng)護理管理：（1）術前干預：遵醫(yī)囑完成各項術前準備工作，并加強患者心理疏導，由于牙周炎患者存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，術前需重視患者心理狀態(tài)，并加強心理狀態(tài)的評估，根據(jù)評估結果制定針對性的心理疏導計劃；此外，與患者積極耐心的溝通，特別對于老年人，保持認真負責的態(tài)度，從而使患者獲得親切感和信任感；同時需耐心傾聽患者主訴，對患者口腔疾病治療史、服藥史、吸煙史、系統(tǒng)病史進行詳細記錄，同時在術前講解有關治療的相關知識，采用手勢、宣傳圖冊、語言等多種形式講解手術內(nèi)容、手術目的和方法、相關注意事項等[4，5]，通過將有利信息進行傳達，同時需告知其可能出現(xiàn)的不良情況和應對措施，使其能夠保持正常心態(tài)；而對于過于緊張者，給予手握減壓球減壓，可在安靜、舒適的環(huán)境下加強心理疏導，如指導其全身放松、播放輕柔和舒緩的音樂、引導式教育療法等，從而有效調節(jié)患者情緒，保持最佳心態(tài)。（2）術中干預：術中需保證手術視野的清晰，并能夠平穩(wěn)的為手術醫(yī)師傳遞物品和器械，并在患者口角處放置吸引器，將負壓設置合理，保證其能夠將口腔內(nèi)血液和唾液及時吸凈；做好醫(yī)師的輔助工作，注意保護患者牙齒周圍軟組織；在各項操作過程中，需嚴格執(zhí)行無菌操作，并對患者全身情況進行密切觀察，如呼吸頻率、脈搏、血壓、張口情況、神情等，詢問患者有無不適感；術中加強患者撫慰和關心，盡量使患者維持舒適體位，在手術結束后對患者有無藥物過敏情況進行觀察，并叮囑患者用藥后半小時切勿飲水、漱口和飲食[6]。（3）術后干預：①術后結合每位患者具體情況給予其使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥物，并按照醫(yī)囑用藥；針對于術后須服用頭孢類抗生素的患者，叮囑病人術后服藥期間及停藥后7到10天不能喝酒及攝入含酒精食物。②術后3-5天術區(qū)相鄰組織易出現(xiàn)腫脹情況，故此需在24小時內(nèi)術區(qū)相應面部間斷放置冰袋，從而使組織水腫得以減輕；③術后1-2天，患者唾液存在淡紅色血絲，告知患者屬于正?，F(xiàn)象，無需進行特殊處理；叮囑患者避免反復吸吮傷口，避免使內(nèi)負壓增加，引發(fā)出血[7]；④術后當日指導患者進食流質飲食或溫涼軟食，避免食用過硬、過熱的食物，避免增加出血風險；⑤1周內(nèi)避免刷手術區(qū)域的牙齒，進食后漱口，保證口腔清潔，并給予其0.2%氯己定漱口水進行含漱，每日2次，直至恢復正常刷牙；⑥牙齦部位的白色固狀物體作為塞治劑，其目的在于預防出血和保護手術創(chuàng)面，若術后出現(xiàn)塞治劑脫落情況，但創(chuàng)面未出血時，則不做特殊處理；若術后塞治劑脫落，且創(chuàng)面存在活動性出血，則需立即回院接受治療。

1.3 觀察指標

比較兩組口腔牙周相關指數(shù)、治療效果、治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組口腔牙周相關指數(shù)的對比

兩組干預前各項口腔牙周相關指數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組干預后GI、SBI、PD、PLI、AL指數(shù)均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果的對比

觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。