馬福明

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)對(duì)小兒腹瀉治療中實(shí)行消旋卡多曲聯(lián)合雙歧桿菌活菌療法的效果，尤其是對(duì)炎癥因子和免疫功能的作用。方法：選取2020年1月至2021年1月就診于我院的66例小兒腹瀉患兒，因治療方法差異性分組，33例所用藥物為雙歧桿菌活菌，患兒納入對(duì)照組，33例所用藥物為消旋卡多曲+雙歧桿菌活菌，患兒納入試驗(yàn)組，比較和觀察治療效果。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組炎癥因子，試驗(yàn)組患兒治療后優(yōu)化明顯，顯著差異（P<0.05）；對(duì)比對(duì)照組免疫功能，試驗(yàn)組患兒指標(biāo)治療后優(yōu)化明顯，顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒腹瀉治療中實(shí)行消旋卡多曲聯(lián)合雙歧桿菌活菌療法效果良好，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；消旋卡多曲；雙歧桿菌活菌；免疫功能；炎癥因子

小兒腹瀉在臨床上作為兒科常見病，常發(fā)與幼兒階段，以大便稀薄、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等為臨床主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)為水電解質(zhì)發(fā)生紊亂[1]。必須對(duì)其進(jìn)行有效治療，避免影響患兒身心健康和生長發(fā)育。在臨床上常用雙歧桿菌活菌，使其腸道微生態(tài)得以改善，促進(jìn)免疫能力提升，但是單用治療效果一般。在治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用消旋卡多曲效果更佳，本次研究對(duì)聯(lián)合療法的實(shí)行價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月就診于我院的66例小兒腹瀉患兒，因治療方法差異性分組，33例所用藥物為雙歧桿菌活菌，患兒納入對(duì)照組，男17例，女16例，年齡0.6歲～4歲，平均年齡（1.58±0.10）歲；33例所用藥物為消旋卡多曲+雙歧桿菌活菌，患兒納入試驗(yàn)組，男18例，女15例，年齡0.7歲～4歲，平均年齡（1.65±0.15）歲，資料實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異性無（P>0.05），研究比較性有效。

1.2 方法

對(duì)照組所用的治療藥物為雙歧桿菌活菌，在餐后30min口服，溫開水對(duì)藥粉1包沖開，予以口服，每次1包，每天2次；試驗(yàn)組與此同時(shí)，予以消旋卡多曲，每次1.5mg/kg，每天3次，治療均為期7d。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)為：（1）炎癥因子：TNF-α、IL-6、IL-10，檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫吸附法（雙抗體）；（2）免疫功能：IgG、IgA、CD4/ CD8，前兩項(xiàng)檢測(cè)方法為免疫單擴(kuò)散法，后者檢測(cè)方法為免疫熒光法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比炎癥因子

2組患兒炎癥因子治療前對(duì)比差異無（P>0.05）；對(duì)比對(duì)照組炎癥因子，試驗(yàn)組患兒治療后優(yōu)化明顯，顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比免疫功能

2組治療前免疫功能對(duì)比差異無（P>0.05）；對(duì)比對(duì)照組免疫功能，試驗(yàn)組患兒指標(biāo)治療后優(yōu)化明顯，顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒腹瀉以病理原因?yàn)橐罁?jù)分為感染性和非感染性兩種類型，前者最為常見。多數(shù)患兒因輪狀、諾如、柯薩奇病毒、大腸桿菌等病原微生物和金黃色葡萄球菌、彎曲菌等細(xì)菌感染造成的，以腹瀉、食欲不振、嘔吐等為主要癥狀，隨著病情進(jìn)展，其表現(xiàn)為黏液血便、脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒等，對(duì)其健康和生命安全進(jìn)行嚴(yán)重影響[2]。同時(shí)與喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫功能下降、腸道內(nèi)菌群失調(diào)相關(guān)。雙歧桿菌活菌常用，可對(duì)腸道菌群平衡發(fā)揮保護(hù)作用，可對(duì)致病菌發(fā)生繁殖進(jìn)行抑制，使腸道功能得以保護(hù)，促進(jìn)消化功能和腸道蠕動(dòng)功能得以提升，以改善腹瀉情況。消旋卡多曲可較快起效，可對(duì)臨床癥狀進(jìn)行快速控制，可對(duì)腦啡肽酶進(jìn)行抑制，使腦啡肽降解，防止影響腦啡肽（內(nèi)源性），保證其生理活性，對(duì)水電解質(zhì)失衡發(fā)揮改善作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用使得炎癥因子和免疫功能得以改善，效果確切，可見此治療方案可行性和有效性較高。

綜上所述，對(duì)小兒腹瀉治療中實(shí)行消旋卡多曲聯(lián)合雙歧桿菌活菌療法效果良好，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃晶，何健芳.雙歧桿菌活菌聯(lián)合消旋卡多曲治療小兒腹瀉的效果及對(duì)患兒免疫功能和炎癥因子水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（19）：4484-4486.

[2] 李娟.三聯(lián)雙歧桿菌活菌散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療兒童腹瀉的安全性與有效性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（11）：27-28.

[3] 蘇潔，范讓軍，王海軍.消旋卡多曲聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌及蒙脫石散治療小兒急性腹瀉臨床分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：1927-1928.