劉迪

【摘 要】目的：分析人工授精患者的有效圍手術(shù)期護(hù)理措施。方法：將在我院接受人工授精手術(shù)的143例患者納入研究范例，對(duì)其實(shí)施315個(gè)周期的人工授精，并隨機(jī)分為對(duì)照組（72例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與觀察組（71例，實(shí)施整體護(hù)理），對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者成功妊娠率、護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理融入人工授精患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中，對(duì)提高成功妊娠率、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系均可起到重要作用。

【關(guān)鍵詞】人工授精術(shù)；整體護(hù)理；成功妊娠率

盡管說(shuō)我國(guó)成熟的外科醫(yī)療技術(shù)有效保障了人工授精術(shù)療效，使成功妊娠率明顯增加，但盡管如此，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，患者仍舊容易因心理、環(huán)境等因素導(dǎo)致妊娠率受到影響，這無(wú)疑使患者承受著巨大的心理壓力，也使后續(xù)臨床治療工作的開展更為棘手[1]。為此，對(duì)于接受人工授精術(shù)的不孕癥患者而言，要結(jié)合其實(shí)際情況采取科學(xué)、合理且專業(yè)的護(hù)理措施，以保障成功妊娠率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月至2021年4月期間在我院接受人工授精術(shù)的143例患者按照奇數(shù)偶數(shù)分組法分為對(duì)照組72例，觀察組71例，所有患者均接受315個(gè)周期的人工授精。對(duì)照組，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.16±4.41）歲，原發(fā)不孕39例、繼發(fā)不孕33例；觀察組，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.12±4.43）歲，原發(fā)不孕41例、繼發(fā)不孕30例。兩組患者經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)年齡、疾病類型均不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者：在圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患者：①首先，科室護(hù)理人員可以成立護(hù)理小組，針對(duì)這類患者的生理、心理狀態(tài)展開全面評(píng)估，在拿到評(píng)估結(jié)果后，在護(hù)士長(zhǎng)或其他高年資護(hù)理人員的指導(dǎo)下，為患者擬定適宜的健康宣教流程與護(hù)理方案。在實(shí)施手術(shù)前，護(hù)理人員要多與患者展開交流，著重向其闡述不孕癥的可治性與我院專家團(tuán)隊(duì)嫻熟的醫(yī)療技術(shù)，并通過(guò)下發(fā)健康教育宣傳冊(cè)或播放相關(guān)科普視頻的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教，使患者懂得整體手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)以及如何有效配合，糾正其對(duì)不孕癥的錯(cuò)誤觀念，在不暴露其他患者隱私的前提下，可向患者介紹在我院治療成功的患者案例。同時(shí)，借助相關(guān)量表對(duì)其心理狀態(tài)展開全面評(píng)估，在拿到評(píng)估結(jié)果后，針對(duì)不同患者情況采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以減輕其精神負(fù)擔(dān)，建立正確認(rèn)知體系，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。②在配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)期間，護(hù)理人員務(wù)必要充分保護(hù)患者隱私，做好保暖工作，嚴(yán)禁使用消毒劑對(duì)患者陰道部位消毒，因?yàn)檫@也會(huì)影響到精子的成活率。且護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，在執(zhí)行各項(xiàng)操作之前應(yīng)向其簡(jiǎn)單解釋，并針對(duì)該步驟再次展開詳細(xì)宣教，使其懂得如何配合，且動(dòng)作要盡量輕柔，避免加重患者機(jī)體不適，在不影響手術(shù)順利開展的前提下，可以給予患者適度的肢體安慰，比如輕拍其肩部、握住雙手等等，在此基礎(chǔ)上，也可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以達(dá)到放松全身肌肉的目的，這能有效避免因?yàn)閷m頸口存在痙攣現(xiàn)象導(dǎo)致管道插入難度增加。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要做好針對(duì)性的術(shù)后指導(dǎo)（如禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、2周內(nèi)不能同房等等），術(shù)后第2天，協(xié)助患者進(jìn)行B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者卵泡仍舊沒(méi)有破裂，則應(yīng)與責(zé)任醫(yī)師協(xié)商，參照患者實(shí)際狀況，確定再次實(shí)施人工授精術(shù)時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組患者成功妊娠率，并下發(fā)《患者滿意度問(wèn)卷》來(lái)評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、工作水平、身心舒適感等等，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 患者成功妊娠率對(duì)比 觀察組患者成功妊娠率更高（P<0.05），見表1。

2.2 患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（74.09±2.89）分，明顯低于觀察組患者的（80.47±1.48）分，（t=16.581，P=0.001<0.05）。

3 討論

近幾年來(lái)，人們結(jié)婚、生育年齡有所延遲，在加之受到其他因素的影響，導(dǎo)致不孕癥這類疾病的發(fā)病率有所增加，這嚴(yán)重影響了女性的身心健康，也容易造成夫妻感情破裂[2]。就目前來(lái)看，人工授精術(shù)仍舊是治療不孕癥的主要手段，雖然說(shuō)這類術(shù)式的應(yīng)用使不孕癥患者成功妊娠率有明顯增加趨勢(shì)，但在圍手術(shù)期間也容易因?yàn)槎喾N因素而阻礙患者順利妊娠，為有效規(guī)避這類風(fēng)險(xiǎn)因素，在對(duì)患者實(shí)施人工授精術(shù)治療的同時(shí)，輔以相應(yīng)的護(hù)理模式具有重要意義。

伴隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的新型護(hù)理模式也不斷應(yīng)用于臨床，整體護(hù)理便是其中之一，這類護(hù)理模式是在現(xiàn)代護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，全面貫徹“以患者為中心”的服務(wù)概念，將護(hù)理程序進(jìn)一步系統(tǒng)化，并合理應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，在做好基礎(chǔ)性護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，充分重視患者心理、生理狀態(tài)以及所處的環(huán)境，將其作為一個(gè)整體看待，擬定科學(xué)、合理的各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，以保障患者治療效果，提高護(hù)理水平。本研究對(duì)觀察組患者采取了整體護(hù)理，發(fā)現(xiàn)該組患者無(wú)論是成功妊娠率還是對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分，均高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。

由上述研究結(jié)果得知，將整體護(hù)理融入到人工授精術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作中，效果顯著，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王燕超.臨床護(hù)理路徑對(duì)不孕癥實(shí)施人工授精患者自我效能及妊娠結(jié)局影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，475（54）：110-111.

[2] 黃亞爽.人工授精患者圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2018，12（3）：101-102.